腰椎間盤突出的原因,多數是由於長期的不合理姿勢所導致。最初的表現隻是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久瞭會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。怎樣預防腰間盤突出?腰間盤突出有哪些表現?一起瞭解下。

怎樣預防腰間盤突出

預防腰椎間盤突出的具體措施:

1、魚躍:俯臥,兩手放在腰部,把上身和兩腿同時後伸抬起,做成弓狀。註意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間,時間越長越好。

2、昂胸:俯臥,用雙手支撐床上,先從頭部後仰開始,同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起,後使勁後仰,力度達到腰部為止。平伏休息,重復五至十次。 如何預防腰椎間盤突出呢?下腰和後伸:站立,兩腿分開約肩寬,足尖向內。彈動性地向前彎腰,使手觸地。然後復位再向後伸腰,也要彈動性地後伸到大量。反復五至十次,病情好轉後加大動作幅度,註意循序漸進。

3、蹬腿:仰臥,盡量屈曲髖、膝關節,足背勾緊(背屈)。然後足跟用力向斜上方蹬出後,將大小腿肌肉繃緊,放下還原。兩腿交替做二十至六十次。

腰間盤突出的預防措施就是以上這幾類,相信生活中所有的人們都希望自己可以健健康康的,因為腰對於大傢來說太關鍵瞭。大傢在生活中要想讓自己避免患上腰間盤突出,就做好以上的這幾點預防措施吧。

腰間盤突出有哪些表現

常見癥狀:腰痛、坐骨神經痛、大小便障礙、會陰和肛周感覺異常

(一)臨床癥狀

1.腰痛

是大多數患者最先出現的癥狀,發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛

雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀。坐骨神經痛的原因有三:①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎癥;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經根,使其靜脈回流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。

3.馬尾神經癥狀

向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見。

(二)腰椎間盤突出癥的體征

1.一般體征

(1)腰椎側凸 是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經根之間的關系不同而表現為脊柱彎向健側或彎向患側。如髓核突出的部位位於脊神經根內側,因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低,所以腰椎彎向患側;反之,如突出物位於脊神經根外側,則腰椎多向健側彎曲。

(2)腰部活動受限 大部分患者都有不同程度的腰部活動受限,急性期尤為明顯,其中以前屈受限最明顯,因為前屈位時可進一步促使髓核向後移位,並增加對受壓神經根的牽拉。

(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣 壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致,80%~90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯,系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位於椎旁1cm處,可出現沿坐骨神經放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。

2.特殊體征

(1)直腿抬高試驗及加強試驗 患者仰臥,伸膝,被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度,下肢抬高到60°~70°始感膕窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失,抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛,稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中,緩慢降低患肢高度,待放射痛消失,這時再被動屈曲患側踝關節,再次誘發放射痛稱為加強試驗陽性。有時因髓核較大,抬高健側下肢也可牽拉硬脊膜誘發患側坐骨神經產生放射痛。

(2)股神經牽拉試驗 患者取俯臥位,患肢膝關節完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬,使髖關節處於過伸位,當過伸到一定程度出現大腿前方股神經分佈區域疼痛時,則為陽性。此項試驗主要用於檢查腰2~3和腰3~4椎間盤突出的患者。

3.神經系統表現

(1)感覺障礙 視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常。陽性率達80%以上。早期多表現為皮膚感覺過敏,漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經根以單節單側為多,故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經受累(中央型及中央旁型者),則感覺障礙范圍較廣泛。

(2)肌力下降 70%~75%患者出現肌力下降,腰5神經根受累時,踝及趾背伸力下降,骶1神經根受累時,趾及足蹠屈力下降。

(3)反射改變 亦為本病易發生的典型體征之一。腰4神經根受累時,可出現膝跳反射障礙,早期表現為活躍,之後迅速變為反射減退,腰5神經根受損時對反射多無影響。骶1神經根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經的定位意義較大。

腰間盤突出是如何造成的

腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,但是導致椎間盤椎間盤突出癥的誘發因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關。

(一)脊柱結構:脊柱畸形,包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎,脊柱側彎;脊柱生理彎曲度變直誘發的脊柱生理曲度變直。

(二)生理因素:1、年齡腰椎間盤突出的發病率在中年30-50歲最高。2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數和肥胖時,腰椎間盤突出的發病率高。3、性別腰椎間盤突出男性多於女性,約為2:1。

(三)種族遺傳:印地安人,愛基斯摩人、非洲黑人發病率較其他民族明顯低。

(四)職業因素:一組57000人的職業調查,以下職業者發病率高:長期坐辦公室伏案工作者、司機、從事長期彎腰勞動者、長期負重者、長期站立者。

(五)外傷因素:1、急性損傷:如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等。2、運動:劇烈運動與腰椎間盤的退變有關。3、腰穿:一種醫療手段,常由於手術麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內造影檢查等。

(六)吸煙因素:腰椎間盤的營養依靠椎間盤周圍血管提供,椎間盤是一種缺少血液供應的組織,通往椎間盤的血管極小,煙內尼古丁會使血管收縮,減少腰椎間盤的血液供應,使椎間盤退變。

(七)其他疾病:有些疾病會導致動脈硬化加劇,影響腰椎間盤而導致椎間盤退變,最常見的如糖尿病。

(八)妊娠階段:懷孕是導致腰椎間盤突出的常見原因之一,Laban在調查49760列分娩後婦女,發病率為1萬。且多發於多次妊娠的女性。懷孕時候的腰部負荷增大是主要原因。

腰間盤突出可以治好嗎

1.非手術療法

腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎癥,從而緩解癥狀。

非手術治療主要適用於

①年輕、初次發作或病程較短者;

②癥狀較輕,休息後癥狀可自行緩解者;

③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

(1)絕對臥床休息

初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。

(2)牽引治療

采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。

(3)理療和推拿、按摩

可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但註意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

(4)皮質激素硬膜外註射

皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外註射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。

(5)髓核化學溶解法

利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,註入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。

2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術

通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

3.手術治療

(1)手術適應證

①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;

②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;

③合並馬尾神經受壓表現;

④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;

⑤合並椎管狹窄者。

(2)手術方法

經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。

近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得瞭良好的效果。

腰間盤突出吃什麼好

1、三七地黃瘦肉湯

原料:三七12克打碎,與生地30克、大棗4個、瘦豬肉300克。

做法:入沙鍋,加適量水,大火煮沸後改小火煮1小時至瘦肉熟爛,放調鹽適量。飲湯吃肉,隔日1劑。功能活血化瘀,定痛。

功效:主治氣滯血瘀型急性腰椎間盤突出癥。

2、芡實粥

原料:芡實30-50克,粳米100-200克。

做法:將二者同放入鍋中,加水煮開後,改用小火熬。

功效:芡實性味甘平,能固腎澀精、健脾止瀉,適合中老年人食用。

3、山藥栗子粥

原料:山藥15—30克,栗子50克,大棗2—4枚,粳米100克。

做法:栗子去殼後,與山藥、大棗、粳米同煮成粥。

功效:山藥性味甘平,能補脾胃、益肺腎,尤其適用於脾腎氣虛者;但一次不宜多食,否則容易食滯,造成消化不良。

4、桂圓蓮子粥

原料:原味大米粥、桂圓、蓮子、白糖。

制作:將鮮桂圓去皮、蓮子泡好去蓮心。原味大米粥加入桂圓、蓮子、白糖熬沸調勻。

功效:此粥具有補脾益腎、安神養心、抗衰老、強心、降壓等功效。

5、三七燉田雞

原料:肥田雞2隻(約200克)去皮、頭、內臟,三七15克打碎,大棗4個去核。

做法:以上材料同入燉盅,加適量水,大火煮沸後改小火燉1—2小時。飲湯吃肉,1劑/日。功能益氣活血,消腫止痛。

功效:主治氣虛血瘀,脾胃虛弱型腰椎間盤突出癥。

6、核桃栗子紅豆養生粥

原料:核桃肉20克,紅豆100克,粳米100—200克。

做法:將核桃肉洗凈搗碎,與紅豆,粳米同煮成粥,能潤肺止咳,補腎固精,潤腸通便。但有痰火、積熱或腹瀉者忌食。

功效:調血之功,有補腎壯腰、健脾止瀉、活血、止血功能。