股骨頭缺血性壞死

說起股骨頭缺血性壞死，這是很多人都陌生的疾病，其實這種疾病是由多種原因引起的局部血液運作不良。那麼下面，我們就一起來看看股骨頭缺血性壞死有什麼病因，股骨頭缺血性壞死有哪些癥狀，股骨頭缺血性壞死應該怎樣預防，再看看股骨頭缺血性壞死怎樣治療吧。

股骨頭缺血性壞死有什麼病因

①創傷導致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小，主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力。無疑，由於各種外傷導致骨內血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死。臨床表現為痕跡骨折、頭呈半脫位，下肢肌肉萎縮、跛行、負重疼痛加重等。

②藥物導致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。由於大量或長期使用激素，導致瞭激素在機體內的積蓄而發病，這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發生與激素使田的種類、劑型、給藥途徑有直接關系，與敷素的總量及時間並不成正比。但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。激素性股旨頭壞死雙側同時發病多見，且一半以上均患者先一側發病，經數月或數年後，另一剛才發病。臨床表現為髖關節疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。

③酒精刺激導致股骨頭壞死。在各種可能引起股骨頭壞死的病因中，慢性酒精中毒是一個重要因素。由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成瞭血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

④風、寒、濕導致股骨頭壞死。臨床表現為髖關節疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。

⑤肝腎虧虛導致股骨頭壞死。表現為全身消瘦、面黃、陽萎、早泄、多夢、遺精、乏力等。

⑥骨質疏松導致骨壞死。臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。

⑦扁平髖導致骨壞死。臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。

⑧骨髓異常增生導致骨壞死。表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。

⑨骨結核合並骨壞死。表現為結核試驗陽性，午後低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

⑩手術後骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年後、骨血供應不足而發生骨壞死。

此外，還有氣壓性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨頭壞死等。

股骨頭缺血性壞死有哪些癥狀

1、疼痛：疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感，這就是股骨頭缺血性壞死的癥狀。

2、關節僵硬與活動受限：股骨頭缺血性壞死的癥狀是股骨頭壞死患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

3、跛行：為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯，這也是股骨頭缺血性壞死的癥狀。

4、股骨頭壞死的體征：局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。

5、股骨頭壞死的X線表現：骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷，這也是股骨頭缺血性壞死的癥狀。

股骨頭缺血性壞死應該怎樣預防

1、一定要加強髖部的自我保護意識。

2、走路時要註意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要註意防滑摔倒。

3、在體育運動之前，要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。

4、在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要幹過重的活。

5、髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復損傷髖關節。

6、在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。

7、盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。

8、對股骨頸骨折采用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸愈合，增加頭部血運，防止骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。

9、因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類藥物。

10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。

11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應註意勞動保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。

股骨頭壞死治療方法

一、非手術治療

在股骨頭壞死的治療中，一般針對早期的壞死患者，一般是采取保守方式治療，那主要是制負重，主要功能鍛煉，那功能鍛煉應以自動為主，被動為輔，由小到大，由少到多，逐步增加，並按照股骨頭缺血壞死的期、形、髖關節周圍軟組織的功能受限程度以及體質，選擇適宜的坐、立、臥位鍛煉方法。

二、局部介入法

局部的介入治療方法，這在股骨頭壞死的治療中，取得很不錯的效果，通過局部的治療，能促進局部血液循環，快速恢復局部血液供給，使骨壞死快速吸收，新生骨迅速長成。

具有療程短、見效快之明顯優勢，無論是從X線片中，或是患者自覺癥狀均在短期內可見到明顯好轉。

三、手術治療

針對病情比較嚴重的患者，一般就要采取手術的方式治療瞭，不過手術並不是任何的患者都可以進行，有著一定的適應癥的。手術治療有核心減壓、帶血管骨移植術、血管植人術、骨支架術等。

晚期不可避免的行人工關節置換術等。但總體看來，手術療法因其痛苦大、費用高、恢復期長、局限性廣、遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。

缺血性股骨頭壞死患者不能吃什麼

1發生缺血性股骨頭壞死的癥狀後，患者是需要及時的采用對癥的藥物和方法來進行治療。一般都是需要使用活血化瘀的藥物來進行治療，嚴重的患者還需要進行手術的方法來進行治療。

2患者在治療缺血性股骨頭壞死的癥狀時，還要註意忌口。不要大量的飲酒，酒精是會對股骨頭壞死造成不好的影響。對於治療股骨頭壞死的癥狀是沒有什麼好處的。另外也不要吃油膩的食物。

3比較油膩和辛辣刺激的食物，對於治療缺血性股骨頭壞死的癥狀也是不會有什麼好的效果。如果患者是使用中藥的活血化瘀藥物治療時，最好不要吃有解藥效果的食物，比如綠豆等。

註意事項：