很多人誤解缺血性股骨頭壞死是成年人才會患上的骨科疾病，其實不然，雖然兒童患缺血性股骨頭壞死的幾率很小，但不代表不會，而且患者通常為4-6歲的兒童。那麼為什麼小小年紀也會患上股骨頭壞死呢?讓我們以來看看下面的介紹吧。
兒童股骨頭缺血性壞死的防治
(一)非手術療法
適應證：①病變僅累及頭骺前外側部分或骨化核壓縮在50%以內。②患兒年齡較小，6歲以下者。③5項危象中隻伴有一項或兩項者。非手術療法中既往采用髖入字型石膏或臥床牽引長期不負重的辦法已為大傢所據棄。當整個股骨頭深置於髖臼內後，讓病兒行走，關節內壓可幫助塑形，使之較長時間內股骨頭受到圓形髖臼窩的保護，維持髖關節的正常解剖狀態。
1.精神調控
慢性疾病情緒不穩定，告訴傢長瞭解本病，充分合作是確保成功的關鍵。
2.限制負重，臥床休息
減輕關節囊內壓，有助於滑液對軟骨滋養及病變的修復。避免跑跳、負重行走，劇烈活動。
3.牽引療法
借助牽引力量，可緩解肌肉的痙攣，將股骨頭受壓力降低到最小程度，有助於股骨頭的塑形。下肢牽引，促進關節活動，髖痛和肌肉痙攣消失，配合理療。
4.堅持扶拐行走
拄拐杖的目的是為瞭支持身體的平衡和髖關節活動，用手把拐杖頂在地面，應用拐杖支持下的部分負重，減輕患髖的負荷。對減輕癥狀，延緩股骨頭結構損害的最好措施，為保護性負重是最低限度的幹預性治療。拐杖通過一個較長的杠桿力臂，拐杖著地產生的推力可代替髖關節的壓力，降低股骨頭的負荷力;股骨頭缺血性壞死的血供重建期(再生修復期)防止股骨頭壓縮發生蕈狀變形極為重要的最有效的方法。
5.包容療法(containment)
包容治療目的是促使骨頭被容納在髖臼內必須有一定的深度，以使得股骨頭上的壓力平均分佈，並使它接受髖臼的模造活動。股骨頭的生物性塑形在良好的髖臼包容下進行，則股骨頭可獲得最佳的恢復，這就是包容下負重治療。現研究證明，真正的球形股骨頭，就有希望達到良好的功能。3～5歲為股骨頭骨骺、髖臼塑形高峰。包容標準：股骨頭對準髖臼，髖臼覆蓋整個骨骺，骨骺外側位於髖臼緣或臼緣內。
(1)爬行練法：小兒爬行時利用肢體支撐身體的重量，同時手臂和雙腿的活動協調，爬行時，股骨頭骨骺在髖臼內均勻的轉動，可促使股骨頭和髖臼的發育。在良好的包容下，可使股骨頭骨骺獲得最佳的恢復。股骨頭在臼內均勻的轉動，范圍由點到面，可促進股骨頭的發育。
(2)外展內旋承重訓練行走：將股骨頭置於髖臼內，維持頭的球形，踝關節可自由活動。有助於股骨頭的“生物性塑形”。一般需持續1～1.5年。目的是：①使股骨頭置於髖臼深處，避免瞭髖臼外緣在股骨頭上產生的直接壓應力;②整個股骨頭的關節軟骨承受均等的壓力，從而行走時也減少瞭髖臼軟骨上的平均壓力;③股骨頭深置後能最大限度保持其活動范圍，促使股骨頭在髖臼內的正常活動與塑形。④負重行走時維持關節內“滑液生理循環代謝泵”的正常狀態，充分流動的滑液使軟骨和滑膜的營養得到加強，避免瞭關節軟骨的變性改變。
6.活血化瘀藥物的使用
活血化瘀藥物的藥理共性是具有擴張血管的作用。防止血液凝固或抑制血小板粘附和聚集，預防血栓形成。增加纖維蛋白溶解活性，促進血栓溶解。改善血液流變性的異常，防止血液“濃”、“粘”、“聚”的出現。抑制血小板粘附作用、聚集作用、釋放作用。可促進毛細血管的再生，激活成骨細胞的分化增殖，加速骨組織修復的作用。
(二)手術療法
兒童股骨頭缺血性壞死，手術治療目的是防止股骨頭變形，提供血液循環使股骨頭修復，獲得恢復球形結構，保持良好功能，目前手術方法繁雜，莫衷一是，難以遵從。
20世紀80年代以來有人采用髖關節滑膜切除加鉆孔，以達到減壓作用來改善血運供應。滑膜的功能是制造和分泌滑液在關節腔內，含有高度聚合的、高粘度的透明質酸，充當著髖關節內的主要潤滑劑;滑液的功能是供應營養關節軟骨的唯一來源，滑膜切除股骨頭骨骺失其滋潤結局值得探討，兒童股骨頭骨骺是一個軟骨團，股骨頭的骨化中心一般在6個月～1歲出現，16～18歲與股骨頸融合，6～8年內形成半球體，頭頸鉆孔的創傷對股骨頭骺軟骨的影響重視，對減壓的手術效果近年有不同的看法。手術對改善股骨頭血運無多大幫助，也無客觀指標改善股骨頭血運，根據臨床觀察單純滑膜切除療效最差，不但未能有效促進股骨頭的修復，反而增加瞭股骨頭骨骺的壞死程度及關節的損傷，引起髖關節活動受限，甚者強直，應引起註意。
血管植入力圖增加血運的方法，到目前為止，尚未能證實所植入的血管真正達此目的。切開股骨頭軟骨清除壞死灶，加植骨或用帶血管骨瓣植入以促進病變的修復，遠期效果有待觀察。
關節內壓增高、骨內壓增高理論及通過血管植入或帶血管蒂、帶肌蒂骨塊移植等增加股骨頭骺血循環有關理論和報道，目前尚沒公認，手術療效亦欠滿意(潘少川)，未見有特殊優點。
采用髂骨截骨包容重建術，如股骨上端截骨術(股骨轉子間或轉子下截骨術)、骨盆截骨術(salter法，canale法，chiari法)，使變形的股骨頭獲得良好的包容，改變負重力線，使股骨頭所承重的壓力均衡，增強修復能力，可獲一定的治療效果，若手術失誤，不良結局難以彌補。
兒童性股骨頭壞死產生原因
很多人誤解缺血性股骨頭壞死是成年人才會患上的骨科疾病，其實不然，雖然兒童患缺血性股骨頭壞死的幾率很小，但不代表不會，而且患者通常為4-6歲的兒童。那麼為什麼小小年紀也會患上缺血性股骨頭壞死呢?
兒童缺血性股骨頭壞死不同與成人患者最明顯的就是兒童缺血性股骨頭壞死是一種自愈性疾病，且自愈的過程比較緩慢。兒童缺血性股骨頭壞死根據臨床病癥可以分為先天原因、外部感染和過度負重等三種原因，其中最常見的就是過度負重，因為4-6歲的兒童正是好動的年齡，尤其是現在的孩子營養過程導致的肥胖者也很多，這些都加重瞭兒童髖關節的壓力，髖關節長時間受到過度壓力就會導致血液回流不暢，股骨頭內血液循環障礙，而發生缺血型壞死。
另外，兒童也會由於各種原因導致的髖關節感染以及先天性異常和缺陷導致的缺血性股骨頭壞死。
兒童缺血性股骨頭壞死致病原因雖然與成人有所不同，治療方法卻是大同小異的，最佳的治療辦法是早發現早治療，以免對孩子的將來產生不好的影響。
兒童股骨頭缺血性壞死的臨床表現
起病隱匿，病程長，跛行和患髖疼痛是本病的主要癥狀。跛行是典型的疼痛性跛行步態，即患兒為緩解疼痛所采取的保護性步態。早期表現腹股溝區大腿內側、髕上或臀部疼痛，走路過久或跑跳時疼痛加重，休息後減輕。肌肉痙攣，外展、內旋時明顯受限，臀部和股部肌肉輕度萎縮。臀紋深，步態不穩。
部分病兒早期可無癥狀或僅有輕微癥狀，有時隻有輕微步態異常，如行走時小腿內旋。典型體征為患髓有輕度屈曲內收畸形，伸直時，外展和內旋受限。旋轉髖關節時，有輕度肌肉痙攣。該病於活動期，癥狀較明顯。約20%病例有外傷史，傷後急性發病，有跛行，髖關節疼痛及活動受限，患肢短縮。通常伴有肌痙攣，以內收肌和髂腰肌最顯著。大腿及臀部肌肉有廢用性萎縮，髖關節活動受限，多為屈髖、外展外旋動作，即“4”字試驗陽性。有時會出現固定的屈曲內收畸形。
臨床上有三個重要體征，即肥胖、髖關節活動范圍減小和內收肌痙攣。晚期由於扁平的股骨頭與髖臼相碰撞，產生“嵌頓性”外展。髖外展肌功能紊亂出現明顯的跛行，偏臀步態，行走時，健側骨盆上下起伏，軀幹來回擺動，雙側患者行走似鴨步。臨床表現有時不一定與x線所見一致，有時在x線片上顯示股骨頭明顯畸形但癥狀很輕，甚至無癥狀，這可能表明髖臼對畸形的股骨頭已相適應。愈合病例至晚期癥狀逐漸緩解，以至於消失。關節活動可恢復正常，或僅留外展和旋轉活動受限和大粗隆膨突。
兒童股骨頭壞死怎麼診斷
兒童股骨頭壞死大多是由骨折脫臼引起的，因為這個年齡段的小孩子最調皮，容易磕到碰到，在兒童膝關節痛的同時，用自己的手按壓髖關節周圍，看看按壓時有壓痛點，如果有代表可能有股骨頭壞死癥，這就是兒童股骨頭壞死的診斷方法。做“4”字實驗。將患肢4字型搭於健側大腿上，膝蓋往下壓，壓時髖關節有疼痛感，這也是兒童股骨頭壞死的診斷方法。
通常人們會無緣無故膝關節疼痛，走路跛行，不知道怎麼回事，這就說明可能有股骨頭壞死。兒童股骨頭壞死的診斷方法還有讓孩子平躺在床上，將兒童的患肢往上抬，達不到45度髖關節有疼痛感，這說明患有股骨頭壞死可能。
兒童正處於長身體階段，好多方面還未成熟，一旦不慎患有瞭骨頭壞死也許就耽誤瞭孩子的一生，所以作為父母平時要多留意自己的小孩子，出現可能的股骨頭壞死癥狀就要及時到醫院進行診治，否則這個可耽誤不起，股骨頭壞死也可以說是疑難雜癥，不像日常小感冒一樣，喝點藥打一針就沒事兒瞭，所以兒童股骨頭壞死你要引起特別的註意。
股骨頭壞死患者吃什麼好
1、股骨頭壞死患者的飲食應該以清淡為主，不要盲目增加營養和服用補血要品。因為股骨頭壞死患者是由於股骨頭軟骨下骨局部供血不足引起的，不是體內缺少血液。
2、不要吃過於油膩的食物，如果吃的過多，活動量又少，可能使體內血脂增高，血液粘稠度增加，血流緩慢反而不利於股骨頭的修復，可多吃海產品如蝦仁等有補腎生骨作用。
3、盡量不抽煙。煙中的尼古丁溶在血液中，可使血管內皮細胞中毒，導致血管不正常收縮、血栓形成、骨質疏松、骨質增生。註意不食用辛辣食物，服要期間不要吃綠豆，因綠豆有解要作用，同時也影響要效的發揮。
4、喝酒適度，莫長期飲用。隻有飲用少量的葡萄酒有軟化血管作用，骨關節病患者在剛飲酒後會覺得癥狀減輕，這是因為飲酒抑制中樞神經系統的功能，而酒性過後癥狀會加重，長期依賴飲酒止痛，對人體危害更大，特別是股骨壞死患者必須戒酒。
5、股骨頭壞死患者主食：應以米、面、雜糧為主，做到品種多樣，粗細搭配。副食：應多吃含鈣多的食物，如牛奶、奶制品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類。
6、乳制品。在普通食物中，含鈣最豐富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋等。它們不僅高含鈣質，還豐含另一種人體所需的重要礦物質-磷。在這些乳制品中的鈣磷比值比較適中，可使鈣磷等物質充分吸收。