股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻，遭受破壞而引起的股骨頭骨質缺血，故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。常見的類型有：激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、外傷性股骨頭壞死老年股骨頭壞死、兒童股骨頭壞死。股骨頭壞死是什麼樣的？股骨頭壞死的病因病理？一起來看下。
股骨頭壞死是什麼樣的
股骨頭壞死的主要癥狀表現在以下五點：
①疼痛，疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛，疼痛多為針刺樣，鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。
②關節僵硬與活動受限，患髖關節屈伸不利，下蹲困難，不能久站，行走鴨子步，早期癥狀為外展，外旋活動受限明顯。
③跛行，為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致，早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。
④體征，局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性，外展，外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征，有時軸沖痛陽性。
⑤X線表現，骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫，硬化，扁平或塌陷。
股骨頭壞死的病因病理
股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復雜，難以全面系統地分類，這與發病機理不清有關，我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出瞭十多種常見的致病因素(如下)，雖然病因不同，但其共同的病理表現是股骨頭缺血，比較一致公認的理論是血液供應受阻。
創傷導致股骨頭壞死(30%)：
如外力撞擊引起股骨頸骨折，髖關節脫位，髖關節扭挫傷等，創傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否，范圍大小，主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力，無疑，由於各種外傷導致骨內血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死，臨床表現為痕跡骨折，頭呈半脫位，下肢肌肉萎縮，跛行，負重疼痛加重等。
藥物導致股骨頭壞死(25%)：
如因氣管炎，哮喘，風濕，類風濕，頸肩腰腿痛，糖尿病，皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物，由於大量或長期使用激素，導致瞭激素在機體內的積蓄而發病，這是早期的一種說法，近期認為股骨頭壞死的發生與激素使田的種類，劑型，給藥途徑有直接關系，與敷素的總量及時間並不成正比，但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一，激素性股旨頭壞死雙側同時發病多見，且一半以上均患者先一側發病，經數月或數年後，另一剛才發病，臨床表現為髖關節疼痛，浮腫，久暈，胸悶，下肢功能受限等。
酒精刺激導致股骨頭壞死(18%)：
在各種可能引起股骨頭壞死的病因中，慢性酒精中毒是一個重要因素，由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害，血脂的升高，造成瞭血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死，臨床表現為酒後加重，行走鴨子步，心衰，乏力，腹痛，惡心嘔吐等。
1.骨髓異常增生導致骨壞死，表現為患肢寒冷，酸痛，不能負重，易骨折，骨明顯萎縮等。
2.骨結核合並骨壞死，表現為結核試驗陽性，午後低燒，疼有定處，消瘦，盜汗，乏力等。
3.手術後骨壞死，在臨床中骨移植，血管移植三年後，骨血供應不足而發生骨壞死。
4.風，寒，濕導致股骨頭壞死，臨床表現為髖關節疼痛，寒濕為甚，下蹲困難。
5.肝腎虧虛導致股骨頭壞死，表現為全身消瘦，面黃，陽萎，早泄，多夢，遺精，乏力等。
7.扁平髖導致骨壞死，臨床表現為行走鴨子步，下肢短，肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。
此外，還有氣壓性，放射性，血液病性，血管疾病。
在以上諸多因素中，以局部創傷，濫用激素藥，過量飲酒引起的股骨頭壞死多見，其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙，而導致骨細胞缺血，變性，壞死。
如何照顧股骨頭壞死患者
從飲食上合理配餐有助於股骨頭壞死的治療。為瞭更好地使乳制品中的鈣、磷成分吸收，應該每天在食用乳制品的同時，經常曬太陽，保證每日曬太陽1小時左右，這樣會收到更好的效果。除瞭乳制品，另一種含較多鈣質的食物是動物骨頭湯。但骨頭湯中鈣離子較少，鈣的濃度較低，故在煮湯時，先將骨頭砸裂，可增加礦物質和蛋白質的溶出率。
在這些乳制品中的鈣磷比值比較適中，可使鈣磷等物質充分吸收。牛奶中還含有蛋白質、乳糖等物質。如果每天喝2杯牛奶(約480毫升)就足以達到成人的鈣需要量。當然由於老年人本來鈣質就丟失很多，所以鈣需要量更大。
股骨頭壞死患者要怎樣註意保健?為瞭更好地使乳制品中的鈣、磷成分吸收，應該每天在食用乳制品的同時，經常曬太陽，保證每日曬太陽1小時左右，這樣會收到更好的效果。牛奶在加熱時需不斷攪拌，防止磷酸鈣沉積下來，造成鈣、磷的損失;牛奶與含有植酸、草酸及食物纖維的食物同時食入時會降低鈣的吸收，故牛奶不與菠菜同食，也不可與濃茶一起喝。為瞭進一步增加牛奶中鈣、磷的吸收，可在牛奶中加入維生素A、維生素D成為復合奶。或在普通牛奶中加入魚肝油(含大量維生素A和維生素D)或加服維生素A、維生素D，也可促進鈣、磷等的吸收。
另一種含較多鈣質的食物是動物骨頭湯。而且在骨頭湯中還含有脂肪酸以及蛋白質，其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。蛋白質、脂類、鈣等物質都是骨骼形成時的重要物質，因此，多喝骨頭湯對治療股骨頭壞死也有一定的幫助。但骨頭湯中鈣離子較少，鈣的濃度較低，故在煮湯時，先將骨頭砸裂，可增加礦物質和蛋白質的溶出率。
海產品中，如魚、蝦含有較多的鈣、磷，而且鈣磷比例合理，是鈣磷優質來源，所以多食海鮮類食物，對股骨頭壞死病人大有好處。食用魚、蝦時，選擇合適的烹調方法，邊蝦皮同食，因為這些成分含鈣更高。
股骨頭壞死怎麼辦
1.電刺激、電磁場：電刺激雖然在治療骨折不愈合或延遲愈合取得瞭很好的效果，但應用於股骨頭壞死的治療文獻報道不多，其效果有待進一步研究，而且對於電刺激的治療方式、刺激量的大小、刺激時間有待進一步確定。
2.限制負重：限制負重包括絕對臥床休息、借助拐杖或其他工具部分負重行走等措施，股骨頭壞死後還能治愈嗎?通過限制負重可保護髖關節避免受到各種壓力，直到股骨頭血管再生修復並恢復其強度。
3.藥物治療：藥物治療主要用於早期股骨頭壞死的患者，藥物治療可緩解癥狀，能否阻止病程有待進一步研究。
4.電磁場及震波：電磁場及震波治療被證明對骨內血管的再生骨組織結構的重建有積極作用，股骨頭壞死後還能治愈嗎?目前也有研究顯示對於股骨頭壞死的早期病例具有髓心減壓的相同療效。對於應用的方法、刺激時間和強度尚需研究。
股骨頭壞死食療
(1)二豆苡米粥：
綠豆、赤豆、苡米各25g。將二豆及苡米淘洗，先取二豆煮開花後，下苡米煮為稀粥，待熟後調入白糖服食，每日2劑，可清熱解毒，消腫止痛，適用於病變初期，髂膝疼痛，局部肌膚灼熱，口幹苦粘者。
(2)銀花蓮米粥：
銀花1 5 g，蓮米 30g，白糖少許。將銀花洗凈，水煎煮沸5分鐘後，去渣取汁，加蓮米、煮至蓮米熟透，加白糖調勻服食，每日2劑，可清熱解毒，適用於病變初期.熱毒內擾，局部灼熱疼痛，功能受障者。
(3)益母大棗湯：
益母草5 0 g，大棗 250g，大茴香10g，赤砂糖50g。將益母草水煎取汁，加茴香、大棗、砂糖煎沸後，去渣留汁，早晚分服，並服食大棗。可活血行氣，化淤止痛，適用於病變中期，髂膝酸痛不止，勞累後加劇者。
(4)胎盤韭子粉：
胎盤、韭子各250g，陳皮30g。將上藥烘幹研末備用，每次3g，每日2次，黃酒或蜂蜜沖服，可益腎補骨，溫經散寒，適用於病變後期，畏寒、肢軟乏力等。