老年人骨質疏松癥主要註意什麼?常見的骨質疏松的治療方法包括藥物治療、治療和骨質疏松有關的原發疾病、運動療法和營業治療等。女性性激素會減少骨質吸收的程度,可以使用一些性技術藥物,減少治療過程中的不良反應。一些鈣質對於骨質疏松引起的痛苦效果比較好,但是一些孕婦和對藥物敏感的患者要謹慎使用。

預防骨質疏松的11個重點

(一)骨質疏松癥是可防可治的慢性病。

(二)人的各個年齡階段都應當註重骨質疏松的預防,嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年後骨質疏松的發生有密切聯系。

(三)富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食對預防骨質疏松有益。

(四)無論男性或女性,吸煙都會增加骨折的風險。

(五)不過量飲酒。每日飲酒量應當控制在標準啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內。

(六)步行或跑步等能夠起到提高骨強度的作用。

(七)平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會對維生素d的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。

(八)負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。

(九)預防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

(十)高危人群應當盡早到正規醫院進行骨質疏松檢測,早診斷。

(十一)相對不治療而言,骨質疏松癥任何階段開始治療都不晚,但早診斷和早治療會大大受益。

​老人預防骨質疏松要註意什麼

常見的骨質疏松的治療方法包括藥物治療、治療和骨質疏松有關的原發疾病、運動療法和營業治療等。女性性激素會減少骨質吸收的程度,可以使用一些性技術藥物,減少治療過程中的不良反應。一些鈣質對於骨質疏松引起的痛苦效果比較好,但是一些孕婦和對藥物敏感的患者要謹慎使用。

患者還應該根據自己的自身情況,進行一些科學的鍛煉。最好能夠堅持每日鍛煉,這樣可以提高身體的肌肉協調能力,保證骨質的密度和強度。但是,在這裡,我們要說的是,患者的鍛煉強度不能夠太大,應該在可以控制的范圍內,可以多進行一些慢跑等運動量比較小的體育活動。

患者在服藥的時候需要註意科學的服藥,定期定量的服用,在服藥的時候要進行選擇副作用比較小的藥物,因為很多西藥的副作用是比較大的,需要廣大的患者多註意這點。

另外,患者在服藥期間也要註意清淡的飲食,不要吃任何辛辣的食物,也不能抽煙酗酒。尤其是那些對藥物過敏的人,要遵醫服用。有條件的患者也可以多在日常生活中做一些理療和護理,對於疾病也是比較有利的。

​老年人骨質疏松的臨床癥狀

1疼痛

疼痛是骨質疏松癥最常見、最主要的癥狀,包括肌肉疼痛和骨痛。老年性骨質疏松癥是漸進性的,疼痛的出現與骨吸收增加的程度及骨丟失的速率密切相關。一旦發生骨折常常導致疼痛或疼痛加重,而疼痛是新鮮骨折的主要癥狀。

①引起疼痛的原因:骨吸收增加是引起骨質疏松癥疼痛的始動因素。在老年性骨質疏松癥病程中,由於骨吸收的不斷增加,骨量的嚴重丟失,結果使骨的形態和結構受到破壞。在骨小梁表現為骨小梁變薄、變細、穿孔甚至斷裂,在骨皮質表現為皮質變薄、髓腔擴大。這些病理改變不僅影響瞭骨骼的內環境、也波及到骨骼周圍的組織。如椎體微細骨折引起椎體的壓縮變形,首先伴隨出現的是脊柱失去原有的穩定性,為瞭維持穩定,肌肉需代償性地增加張力,再加上變形的椎體對肌肉的直接刺激而引起痙攣性疼痛。又如骨小梁和骨皮質的病理改變會引起骨內壓增高,影響微循環產生淤血,骨膜應力增加等引起張力性疼痛。此外,由於組織損傷後產生前列腺素等致痛因子造起炎性疼痛。除此以外,老年性骨質疏松癥促發或誘發的一些病癥也可引起疼痛。

②疼痛的部位:以腰背部疼痛最多見,疼痛范圍是以脊柱為中心向兩側擴散,體位改變可減輕或加重疼痛。如仰臥或短時的坐位可以減輕,久坐、久立、久臥、扭轉身體、前屈和後伸時會加重。其它部位也可出現疼痛,如骨盆、髖部、臀部、骶尾部、膝踝部、足蹠等部位的疼痛或頑固性的足跟痛,較重的患者可出現全身疼痛。

③疼痛發生的時間和頻率:初起時疼痛為隨人體的動靜狀態變化而出現的間歇性疼痛,以後隨著骨質疏松癥的發展加重為持續性疼痛,有晝輕夜重的特點。

④疼痛性質:以酸痛、脹痛、鈍痛、深部痛為主,當出現骨折時可引起急性劇痛,而椎體壓縮骨折時約半數患者感到疼痛或疼痛加重。

⑤疼痛伴發的其他癥狀:如肌肉痙攣,多發生在小腿、足底、腹部、肋部或手部,其次是肢體麻木、乏力、失眠、精神焦慮或恐懼感等。也有少數伴隨肋間神經痛或腹痛。另外,骨質疏松癥是脊椎退行性病變的促發因素。當椎體壓縮變形後可加重椎間盤病變和骨贅而伴發胸痛、下腰部疼痛、下肢放射痛或間歇性跛行,如果馬尾神經受壓還會出現大、小便異常等癥狀。

2身材縮短、脊柱變形

身材縮短、脊柱變形(以駝背為主)是老年性骨質疏松癥最常見的體征。椎體發生楔形變或多個椎體的壓縮骨折,致身高變矮或駝背畸形。椎體楔形變與壓縮骨折往往在自身軀幹的重力作用下即可發生,不一定有明確的外傷暴力。脊柱的前面由椎體和椎間關節構成。椎體主要由骨松質組成。發生骨質疏松癥時,椎體骨小梁首先遭到破壞(最先波及的是橫行骨小梁、而後是前柱骨小梁和後柱骨小梁),骨小梁數量、形態、結構的病理改變使骨強度明顯下降,在反復負荷的作用下而出現微細骨折致椎體壓縮。椎間盤的退變和椎體的壓縮都可使患者出現身材縮短,而骨質疏松癥引起的椎體壓縮使身材縮短更為明顯,在嚴重的骨質疏松癥時,脊柱長度可縮短約10~15cm,遠遠超過瞭因年齡增加引起的身材縮短。當椎體被壓縮時,脊柱的後功能單位(包括椎板、椎弓根、脊突,由皮質骨組成)高度不變而使脊柱前屈、後突形成駝背。而在老年性骨質疏松癥患者的椎體壓縮多呈楔形,以胸11、12和腰1、2為主,因而使後突的角度明顯增加。骨質疏松癥時,椎體的骨吸收並非是均質的,加上外力的影響,也可以出現脊椎的側突畸形。

3骨折

骨質疏松癥與骨折存在著明顯的因果關系。老年性骨質疏松癥患者中骨折的患病率約為20%,常常是部分骨質疏松患者的首發癥狀或首診原因。一旦發生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會出現。部分老年人對疼痛敏感性差,嵌插型股骨頸骨折患者甚至還能步行,容易造成漏診和誤診,應引起重視。

過量的骨吸收是骨質疏松癥的本質,它使骨量、骨結構及骨的生物學特性發生衰變,在這一慢性變化的過程中,骨的微型損傷日積月累,骨的重建和修復失去代償和平衡,最終使骨強度下降,脆性增加,這是骨折的病理基礎,也是骨質疏松癥患者容易發生骨折的內在因素。

骨質疏松性骨折是骨質疏松癥最嚴重的後果。椎體外骨折一般均有暴力誘因但輕微損傷即可誘發骨折。輕微暴力是指患者日常生活活動中,在自身高度水平跌倒所產生的暴力程度。椎體骨折可由軀體自身重力導致,不一定有外加暴力。而骨質疏松癥患者大部分都存在著視力、平衡力、肌力不足和註意力不集中等情況,容易摔倒,摔倒則是骨質疏松癥骨折的主要外部因素。骨質疏松癥骨折好發於骨的幹骺端和胸、腰椎部位。最常見於股骨上端及胸、腰椎(楔形骨折)。

​怎麼喝啤酒會導致骨質疏松

飲酒傷肝是很多人都知道的常識,但知道喝酒傷骨頭的人就不多瞭。美國曾有一項調查發現,長期酗酒是引起男性骨質疏松的一大原因。酗酒,實際上就是在揮霍自己的“骨骼存款”。

為何飲酒過多會導致骨質疏松呢?其原因主要是,酒精會抑制瞭骨細胞的正常代謝。人體的酒精過量,酒精就會抑制成骨細胞,破壞的骨質大於形成的骨質,骨質開始流失,骨頭就會過早地陷入“入不敷出”的境地而出現骨質疏松的情況。此外,嗜酒者骨細胞活動受抑制,會妨礙鈣、鎂的吸收和利用,這也是誘發和加重骨質疏松的重要原因。

即使必須喝酒,也一定要控制量。愛喝酒的人,最好在40歲左右做1次骨密度檢測,瞭解自己骨骼的健康狀況,如果出現問題要咨詢醫生及時采取相關措施。此外,應培養均衡的飲食習慣,補充足夠的鈣質。平時可選擇含鈣高的食品,如奶制品、豆制品、芝麻醬、海米等。註意多補充富含維生素D及微量元素的食物補充,包括蛋黃、肝臟、綠葉蔬菜等。同時,還要註意多做戶外運動,多曬太陽,讓鈣更好地吸收。

骨質疏松的檢查項目有哪些

1.實驗室檢查

(1)血鈣、磷和堿性磷酸酶 在原發性骨質疏松癥中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的,骨折後數月堿性磷酸酶水平可增高。

(2)血甲狀旁腺激素 應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。

(3)骨更新的標記物 骨質疏松癥患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態,這些生化測量指標包括:骨特異的堿性磷酸酶(反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應骨吸收)、骨鈣素(反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(反應骨吸收)。

(4)晨尿鈣/肌酐比值 正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。

2.輔助檢查

(1)骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片 X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30% 以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度檢測 骨密度檢測是骨折的預測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。