近視眼發生有一定規律性,應當註意好發期的視力保健,通常包括學齡前期、生長發育期、懷孕期、圍生期及患有某些全身疾病時。單純性近視眼有明確的外因即長時期近距離用眼,故減少視力負荷是預防工作的關鍵。近視眼是如何引起的?如何做好近視眼的預防?一起來看下。

近視眼是如何引起的

1.遺傳因素(hereditary factor)

根據群體調查,已證明各民族之間近視眼的發病率差別很大,亞洲人中以中國人和日本人多發近視。歐洲猶太人較英、德等國本地人的近視眼為多見。Stephoson於1919年調查倫敦兒童的眼屈光狀態,猶太人兒童的近視眼比本地兒童者約多10倍。

(1)高度近視:

胡誕寧等對61個傢系調查發現:①雙親均有高度近視,子代12人均為高度近視(100%);②雙親之一有高度近視,子代又有人發病者(指示雙親中另一方為雜合子),在40個子女中23人高度近視(57.5%),與預期的發生率 (50%)相比,P>0.05;③雙親表現正常,子代有人發病的25個傢庭(指示雙親均為雜合子),在197個子女中68人發病,經用Winburg和Lenz矯正法後,其發病率分別為21.3%和22.2%,與預期的25%相比,P>0.05。此三者均符合常染色體的隱性遺傳規律,但可受環境因素的影響使其表現程度減輕或外顯不全。高度近視者,如與表現型正常者結婚,有18%~24%的機會是與雜合子者通婚,有可能生出高度近視的子女。因此,可較有把握地認為我國的高度近視為常染色體的隱性遺傳。

(2)單純近視:

即低、中度近視,系指屈光度在6.0D以下的近視或近視散光。一般無明顯的眼底變化,矯正視力可以正常,是最常見的一種屈光不正。在雙生子調查中發現,無論近視一致率還是屈光度差值,都是同卵間的相同程度大於異卵,統計學處理有顯著性意義,並提示遺傳因素在近視發生中起到重要作用。根據本組相關系數計算,近視遺傳度為61%。進行雙生子測定,得出遺傳指數為65%。眼軸、角膜曲率半徑和前房深度的遺傳指數分別為55.5%,49.1%,72.1%。有人在上海高中學生一級親屬調查計算遺傳度為50.5%,即遺傳和環境對近視的發生約各占一半。因此推論,單純近視為多因子遺傳。

綜上所述,高度近視眼為常染色體隱性遺傳;一般近視眼為多因子遺傳,既服從遺傳規律,也有環境因素的參與。

2.環境因素(environmental factor)

某些環境因素可以增加眼部調節形成一定程度的屈光性近視眼,是否可使眼軸變長形成軸性近視,仍然存在疑問。Duke-Elder的眼科教科書中已有報道幼小動物養在籠中比野生者增加近視的例子。近年來國外和國內學者將幼小動物放在人工設計的特殊視覺環境中喂養,用以觀察環境對眼球發育的影響,已取得一些成就。如Wiesel將獼猴的眼瞼縫合,形成上下瞼緣粘連,在眼前形成半透明的遮蓋膜,在明亮處喂養。其中5號猴是單側眼瞼縫合18個月後,打開縫合,在睫狀肌麻痹後做帶狀光檢影和眼球摘除後測定其屈光度和眼球長度。結果表明縫合眼形成-13.5D的近視,眼的前後軸長亦增加20%。8號猴因已發育成熟,喂養17個月屈光度和眼軸均無變化。2號猴剛生後就將眼瞼縫合,僅6周即成為-2.75D的近視。1979年Wiesel等又將眼瞼縫合的猴喂養在全黑的環境條件下,發現並不發生近視。

如何做好近視眼的預防

1.預防近視眼的發生

近視眼發生有一定規律性,應當註意好發期的視力保健,通常包括學齡前期、生長發育期、懷孕期、圍生期及患有某些全身疾病時。單純性近視眼有明確的外因即長時期近距離用眼,故減少視力負荷是預防工作的關鍵。通過對視力變化的定期監測及對視力進行定性檢查,可以早期發現與確定預防對象。根據流行病學調查,以下對象較易發生近視眼,可作為重點預防對象:①有不良用眼衛生習慣及過度近距離工作者。②父母為近視者。③視力不穩定已從1.5降至1.2或1.0者(實際上可能已有近視眼)。預防措施包括連續近距離用眼時間不應過長;積極參加戶外活動;並可采取遠眺法,或多種視力與調節-集合訓練法,以求經常性地增加視距,開闊視野,放松調節,維持正常視覺功能。平時要保證充足睡眠,勞逸結合,平衡飲食,合理營養。生活要有規律,維護身心健康。註意預防各種異常刺激及危險因素,如有機磷慢性中毒等。盡量避免物像在視網膜上形成朦朧影,如早期矯正角膜散光。不要在震蕩、晃動的條件下或黃昏時閱讀。照明要求充分與標準,光線不要過暗或過強。電視屏亮度與色調選擇要適中正常,圖像不清時應及時調整,或即轉移視線。采用正確的閱讀姿勢。讀寫距離保持在1尺以上。改善學習條件(印刷品要求清晰、字型標準)及書寫條件(筆跡清晰、紙張白凈)。積極治療全身疾病及其他眼病。特別是青少年患有全身發熱疾病期間,更應保護視力,註意用眼衛生。可通過遺傳咨詢,預防病理性近視眼。父母雙方如均為病理性近視眼,子女將近100% 發病。孕期要預防感染,避免中毒、過敏及其他非正常刺激。早產兒要註意護理,盡可能減少吸氧。

2.預防近視眼的發展

對於所有近視眼、特別是病理性近視眼者,應當設法防止近視屈光度加深,維持或爭取改善視功能。除可采用上述預防近視眼發生的方法外,尚應特別註意合理用眼,選擇適當工作,避免過度用眼與不良視覺刺激。正確矯正屈光不正,配戴合適眼鏡。病理性近視眼要求經常戴鏡,遠近選擇使用。也可配戴接觸眼鏡。可能緩減或中止近視眼發展的措施,包括配鏡(雙焦點鏡、透氧硬性接觸鏡)、藥物和手術等。

3.預防近視眼的並發癥

近視眼致盲的主要原因為其並發癥,如弱視、視網膜病變及青光眼等均需重點預防。應積極、認真采取各種防止近視眼加深的方法。除要求患者經常註意視力變化外,還應重視眼部早期出現的任何其他異常現象,如閃光感、飛蠅(蚊)癥、視野缺損、視力(尤以近視力)進行性或突發性下降,以及眼部酸脹、疼痛及夜盲等現象。一眼已有並發癥者,應特別觀察另一眼情況。隨時檢查,及早發現。包括眼壓、視野、眼軸等的變化情況。必要時進行其他眼部特種檢查。病理性近視眼發生開角性青光眼的幾率較高,其眼底及視野變化可掩蓋青光眼病損,且由於眼壁硬度較低,測出眼壓偏低,都可延誤青光眼的診斷,因此應提高警惕。對病理性近視眼測量眼壓時應使用壓平式眼壓計,以排除眼壁硬度的影響。此外,尚要避免各種誘發因素,減少對眼的不良刺激。盡量減少劇烈體力活動。

4.推廣健眼操

(1)眼保健操:

已由教育部和衛生部定為在校學生的健眼操。雖有學者對其效果有不同看法,但隻要能夠按照規定認真去做,對眼的健康有益無害。

(2)遠眺法和晶體操:

這2種健眼操都是根據“長期看近是引起近視的主要動因”反其道而行之,設法看遠就可預防近視的發生所設計。這類方法,在所有防治近視的科普讀物中均有詳細介紹,亦不贅述。

(3)手指操:

現分2種做法,分述如下:

把右手食指伸直,垂直放在兩眼下前方15~25cm處。當兩眼註視遠方10m以外物體時,兩眼即處於看遠狀態,此時兩眼的眼軸散開可使兩眼視線平行、兩眼調節為零和瞳孔放大。當兩眼註視眼前手指時,兩眼即處於近反射狀態。根據食指與眼的距離,如放在15cm處時,可以產生6.6D的調節和6.6米角(ma)的集合。如兩眼交替看遠方物體和近處手指,必然使兩眼眼內外肌肉聯合運動。這是一種非常合理的防治近視的健眼操。

將一個手指垂直地放在兩眼前方。當兩眼註視近處手指時形成雙眼單視使兩眼處於看近狀態。根據手指與眼的距離可進行程度不同的兩眼眼內外肌近距離的協同鍛煉。但當被試者去看想象中的遠目標,同時有意識地不去註視近處手指(圖中虛線所示),兩眼眼軸即向外旋轉。由於遠處無註視目標,就把近處手指看成左右交叉的兩個模糊的指影。忽而註視眼前手指,忽而看想象中的遠方目標,就可進行無遠目標的手指操瞭。如同時將手指左右上下移動,就可進行兩眼眼肌全方位的眼內外肌的鍛煉。此法簡單方便隨時隨地可做,如能堅持,確實是防治近視的方法中經濟又有實效的好方法。

近視眼患者有哪些表現

1、視力

近視眼最突出的癥狀是遠視力降低,但近視力可正常,雖然,近視的度數愈高遠視力愈差,但沒有嚴格的比例,一般說,3.00D以上的近視眼,遠視力不會超過0.1;2.00D者在0.2~0.3之間;1.00D者可達0.5,有時可能更好些。

遠視力降低,但近視力可正常

—平均值;——50%可信限;

—·—·—95%可信限。

2、視力疲勞

特別在低度者常見,但不如遠視眼的的明顯,系由於調節與集合的不協調所致,高度近視由於註視目標距眼過近,集合作用不能與之配合,故多采用單眼註視,反而不會引起視力疲勞。

3、眼位

由於近視眼視近時不需要調節,所以集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時,雙眼視覺功能就被破壞,隻靠一眼視物,另一隻眼偏向外側,成為暫時性交替性斜視,若偏斜眼的視功能極差,且發生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。

4、眼球

高度近視眼,多屬於軸性近視,眼球前後軸伸長,其伸長幾乎限於後極部,故常表現眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍,由於不存在調節的刺激,睫狀肌尤其是環狀部分變為萎縮狀態,在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發生輕度虹膜震顫。

5、眼底

低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過度伸長,可引起眼底的退行性改變。

⑴豹紋狀眼底:視網膜的血管離開視盤後即變細變直,同時由於脈絡膜毛細血管伸長,可影響視網膜色素上皮層的營養,以致淺層色素消失,而使脈絡膜血管外露,形成似豹紋狀的眼底。

⑵近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側脫開,使其後面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑,如眼球後極部繼續擴展延伸,則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周,終於形成環狀斑,此斑內可見不規則的色素和硬化的脈絡膜血管。

⑶黃斑部 可發生形成不規則的,單獨或融合的白色萎縮斑,有時可見出血,此外,在黃斑部附近偶見有變性病灶,表現為一個黑色環狀區,較視盤略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血,稱為Foster-Fuchs斑。

⑷鞏膜後葡萄腫 眼球後部的伸張,若局限於一小部分時,從切片中可以看到一個尖銳的突起,稱為鞏膜後葡萄腫,這種萎縮性病灶如發生在黃斑處,可合並中心視力的操作。

⑸鋸齒緣部囊樣變性。

近視眼患者吃什麼好

1.早餐:雞蛋1~2個牛奶一杯將雞蛋打碎,攪勻。待牛奶(奶粉沖拌也可)煮沸後,倒人雞蛋,滾起即收火。註意不能吃生雞蛋,因為生雞蛋不易被人體消化和吸收。也別將雞蛋煮老,因為吃瞭燒煮太過的蛋白質類食物,不但味道不好,不易消化和吸收,更重要的是它能使身體裡的鈣代謝發生異常,也會造成缺鈣。另外應註意不放糖,因為吃糖過多也會引起體內鈣代謝不平衡,血鈣降低。如果想吃甜的,放些蜂蜜較好。說明雞蛋和牛奶皆是營養佳品,含有豐富的蛋白質、脂肪、無機鹽和維生素。無機鹽中鈣和磷豐富,維生素A、B1、B2、等也多,所含蛋白質具有全部必需氨基酸。這些物質對眼內肌肉、鞏膜、視網膜、視神經等組織的營養起一定作用。通過營養,可增強睫狀肌的力量和鞏膜的堅韌性。

2.枸杞肉絲配料:枸杞100克豬瘦肉300克青筍(或玉蘭片)10克豬油100克另炒菜佐料適量制作:將豬瘦肉洗凈,切成6厘米左右的細絲,青筍同樣制作,枸杞子洗凈。待油七成熱時,下人肉絲、筍絲煸炒,加入料酒、醬油、食鹽、味精,放入枸杞,翻炒幾下,淋人麻油即可。說明:枸杞可滋補肝腎,潤肺明目。豬肉富含蛋白質,通過補益身體,使氣血旺盛,以營養眼內各組織。

3.豬肝羹配料:豬肝100克雞蛋2隻,豆豉、蔥白、食鹽、味精適量制作:豬肝洗凈,切成片。置鍋中加水適量,小火煮至肝熟,加入豆豉、蔥白,再打入雞蛋,加入食鹽、味精等調味。說明:雞蛋和豬肝都是富含蛋白質的食物。豬肝含維生素A較多,可以營養眼球,收到養肝明目的效果,適用於兒童青少年性近視(兼用於遠視的食療)。其中豬肝可用羊肝、牛肝、雞肝代替。

4.雞肝羹配料:雞肝50克食鹽、味精、生薑適量制作:雞肝洗凈切碎,切成片,入沸水中氽一下,待雞肝變色無血時取出,趁勢加入生薑末、食鹽、味精,調勻即可。說明雞肝中維生素A含量最高,本方可養肝明目,適用於各種近視。

5.核桃仁配料:核桃仁泥1匙、黑芝麻粉1匙、牛奶或豆漿1杯、蜂蜜1匙。

制法:核桃1500克去殼及衣,放在鐵鍋內,用文火炒,待炒成微黃後取出,冷卻,用搗自搗爛成泥。黑芝麻500克,去除泥沙,放在淘米籮內,用水漂洗後取出,放在鐵鍋內,用文火炒,炒幹後取出並研細末。

吃法:核桃泥與黑芝麻粉各1匙,沖入煮沸過的牛奶或豆漿內,再加蜂蜜1匙,調勻後服用,每日1次,可當早點。長期服用,既能增加全身和眼內營養,也能增強睫狀肌力量及鞏膜的堅硬性,從而起到預防近視發生、加深的作用。

6、蠣蘑菇紫菜湯:鮮牡蠣肉250克,蘑菇200克、紫菜30克,生薑、麻油、鹽、味精各適量。先將菇、薑煮沸一刻鐘,再入牡蠣、紫菜略煮,調以上述佐料,連湯吃下。此方具有滋腎養肝、補血明目之功效,善治近視,視物昏花,或久病體虛、頭昏目眩者。

7、麻核桃乳蜜飲:用黑芝麻炒香研末,核桃肉微炒搗爛,分貯瓶內。每次各取一匙,沖入午乳(或豆漿)一杯,開加蜂蜜一匙調服。該方滋補肝腎、明目潤燥,主治近視及雙目幹澀、大便燥結諸癥。

8、桃棗杞雞蛋羹:核桃仁(微炒去皮)300克,紅棗(去核)250克、枸杞子150克,與鮮豬肝200克同切碎,放瓷盆中加少許水,隔水燉半小時後備用。每日取2-3湯匙,打入2個雞蛋,加糖適量蒸為羹。本方有益腎補肝、養血明目的作用。可治療近視、視力減退,或伴有頭昏健忘、腰膝酸軟等癥者。

9、仁粳米八寶粥:用赤豆、扁豆、花生仁、薏苡仁、核桃肉、龍眼、蓮子、紅棗各30克,粳米500克,加水煮粥,拌糖溫食。可獲健脾補氣、益氣明目之功用。宜近視、不耐久視、寐差納少、消化不良等癥。

10、生瓜子棗豆糕:花生米100克、南瓜子50克、紅棗肉60克、黃豆粉30克、粳米粉250克,與棗肉共搗為泥,再調入些面粉,加適量油與水,調勻做糕,蒸熟,一日吃完。有補脾益氣、養血明目之功。可用於治療近視、視物模糊,伴心悸氣短、體虛便秘者。

近視眼手術前需要做什麼檢查

(1)視力檢查:為確保制訂正確的治療方案,醫生將重新檢查你的視力。瞳孔大小 瞳孔大並且做過準分子激光手術的人通常會報怨有光暈和眩光。醫生會判斷你的瞳孔是否大小合適,符合正確的參數。

(2)角膜結構:眼前節分析診斷系統會測量角膜的形狀,從而讓醫生判斷你是否適合做激光矯視治療,手術後進行這項檢查還可以判斷您的眼睛是否在痊愈。假若你配戴隱形眼鏡,則可能需要在四周內設法不戴(具體時間多長視隱形眼鏡類型而定),以消除隱形眼鏡造成的角膜腫脹,確保醫生獲得準確的測量結果。

(3)像差分析儀:像差分析儀可從您的眼睛獲得詳細的視覺波前數據。醫生會將一滴散瞳劑滴入您的眼內,擴大瞳孔以確保獲得所有必要的信息。眼睛疾病 需檢查您的眼睛看有沒有疾病。這包括測試您的眼壓力,檢查角膜和視網膜等。醫生向您問詢您的健康狀況,因為患有某些疾病意味著不能做激光治療手術。