關節疼痛主要是由於關節炎或關節病引起。關節疼痛牽涉范圍非常廣泛並且種類繁多,因此關節疼痛的鑒別診斷至關重要。關節痛在中醫病癥中屬於肢節痛、肢節腫痛、痹證、痛風等病癥范疇。關節痛和哪些因素有關系?怎麼做能夠緩解關節痛?一起來看下。

關節痛和哪些因素有關系

骨性關節炎骨關節炎

發病年齡大多在40歲以後。關節疼痛早晨較重,白天和夜晚趨輕。關節部位的骨質增生和骨刺摩擦周圍的組織,可引起關節的疼痛。

骨質疏松癥

老年婦女全身多個關節疼痛,感到特別無力,不能負重行走,若排除其他疾病,可能患瞭骨質疏松癥。

風濕性和類風濕性關節炎

多發生於20~45歲的女性。風濕性關節炎往往是遊走性的疼痛(疼痛的位置不確定),疼痛、腫脹、僵硬多發生在手腕部位,並且關節的敏感與腫脹、疼痛同時發生,對稱發病(如雙手腕、雙膝蓋)。

痛風性關節炎痛風疼痛

常見於拇指及第一蹠趾關節(腳拇指外側)。主要是由於食用海鮮和飲酒進而誘發的體內嘌呤代謝障礙。在急性期,患者局部紅腫、疼痛劇烈,難以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、關節變形等表現。

勞損引起的疼痛

由於關節部位活動量相對較大,導致關節周圍的肌肉等軟組織出現勞損,進而引起疼痛,常見的有肩周炎、網球肘等。

腫瘤引發的疼痛關節

局部出現腫瘤也是造成關節疼痛的重要因素之一,多見於生長發育期的兒童和老人。如果出現關節腫痛,疼痛感晚間比白天嚴重,服用止痛藥物無效,又沒有合理原因可以解釋,應到醫院做進一步檢查,排除關節腫瘤。

防治中老年人膝關節疼痛的四類食物

1、抗氧化劑的食物

身體裡有過多的自由基,會侵襲或摧毀關節組織。關節炎本身也可能引發或加速新的自由基形成,使用抗氧化劑,能夠對抗自由基,減輕關節炎。可以多吃富含抗氧化劑的食物。如含維生素A和類胡蘿卜素、含維生素C、含維生素E、含硒等。

2、含類黃酮的食物

生物類黃酮可以加強關節內膠質的能力,減緩發炎的反應,加速關節傷害的復原。可以多吃柑橘、草莓等水果和具有顏色的新鮮蔬菜。

3、含鈣質的食物

成人每天的鈣質攝取量應達800毫克,其中,牛奶是最好的鈣質來源,成人1天應喝1~2杯牛奶(1杯為240毫升),也可多吃帶骨的小魚、蝦類、蛤和牡蠣等。此外,豆類、豆制品和深色蔬菜,也含有鈣質。

4、含琢-3脂肪酸的食物

關節炎是一種發炎反應,而前列腺素是造成發炎反應的罪魁禍首,琢-3脂肪酸可阻止前列腺素產生,進而減輕關節發炎。最佳食物來源是深海冷水魚(鮭魚、鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚)。如果不吃魚,也可服用魚油膠囊代替。

關節疼痛的檢查方法

1、脛神經彈撥試驗

(1)檢查方法:患者取俯臥位,檢查者一手提起患側踝部,使膝關節屈曲成90°,膕部軟組織因之完全松弛;另一手的中指尖在膕窩下中偏內處先找到脛神經幹,在其上做輕巧的橫向彈撥。詢問患者有無局部疼痛及小腿後側傳導性酸麻感。再在健側膕窩部做相同的對比檢查。

(2)臨床意義:凡檢查時彈撥脛神經幹出現局部疼痛或小腿傳導性酸麻者均屬本試驗陽性,考慮有腰骶神經根炎性刺激。若手指重按神經幹或膝關節後部關節囊,則可引出假陽性體征。

2、頸椎壓迫試驗

患者端坐,頸部挺直,檢查者用單手或雙手置於患者頭頂部,逐漸加力下壓,可使局部疼痛或上肢放射征象增加或頭昏加重。因為項頸之所以能夠挺直並保持頭顱穩定不偏,全由頸背部肌肉群生理性肌緊張的相對的牽拉作用,維持瞭平衡。正常情況下頭頸下壓試驗時促使這些肌肉進一步收縮,不會引起任何征象,倘使肌肉出現無菌性炎癥病變,當它進一步收縮惹起牽拉性刺激時,就會增加局部疼痛或上肢放射征象。

3、引頸試驗

在上述試驗中檢查者一手托住病人下頜部,另一手托其枕部,囑患者頸肌放松。檢查者雙手同時用力向上牽引,在慢性病例通過牽引改善瞭項頸部病變軟組織的痙攣程度,可使原有的頸痛或上肢放射征象減輕。但在征象嚴重的急性病例,這種牽引作用反會增加肌附著處無菌性炎癥病變的刺激,使征象反而增重。

4、血管試驗(Addison試驗)

患者端坐凳上,兩手置於膝部,先比較兩側橈動脈搏動力量,之後使患者盡力抬頭作深吸氣,並將頭轉向病側,再比較兩側脈搏(或血壓),倘使患側脈搏減弱(或血壓降低),則說明頭部轉向病側時鎖骨上窩部變性攣縮的前斜角肌拉緊,壓迫血管所致。

怎麼做能夠緩解關節痛

經常參加體育運動。包括全關節鍛煉方法,如跳舞,它有助於維持正常的關節移動度、減輕僵硬感、增強關節的靈活性和柔韌性;力量訓練,如負重練習,它有助於保持和增強肌肉力量。有氧鍛煉或耐力鍛煉,如騎自行車,它有助於控制體重,這有助於緩解體重過高對關節施加的額外壓力。

健康的飲食方案。已知關節炎種類已超過100種,所以並沒有單一的飲食方案來幫助所有患者。美國關節炎基金會建議飲食方案應遵循以下幾點:飲食要多元化;適量食用脂肪、膽固醇、食鹽和糖;吃大量的蔬菜、水果和全麥食品;少飲酒;飲食應盡量滿足人體對維生素和礦物質的需求,包括鈣質。

膳食補充劑。又稱營養補充劑,是作為飲食的輔助手段,通過口服補充人體所需的氨基酸、微量元素、維生素、礦物質等。美國風濕病學會提倡食用含有歐米伽-3脂肪酸的魚油。有研究表明,它能減輕疼痛和關節壓痛。一般需要服用幾個月才能見到療效,可能的副作用包括胃腸道不適和口臭。

處理好壓力。壓力情境下,人體肌肉就會緊張起來。這種肌肉張力會增加疼痛感和疲勞感,限制人的移動能力,讓人感到無助。壓力還會導致抑鬱癥,引發壓力-疼痛-疲勞-能力喪失(受限)的惡性循環。因此,感覺壓力大時,不妨看看喜劇片,開懷大笑一番;或者找朋友盡情傾訴,發泄一下情緒。

運用冷熱療法。熱療法有助於緩解疼痛,放松緊張疼痛的肌肉。可以洗15分鐘的熱水澡或熱水盆浴,使用熱敷,如將電熱毯設置在最低檔,或用輻射熱燈對著疼痛的肌肉和關節進行加熱。

冷療法也能緩解肌肉痙攣,從而減輕疼痛。常用方法是使用冰袋、冰塊進行按摩。值得註意的是,如果患者皮膚的感覺功能差或血液循環不良,不適宜采用冷熱療法。

患者在采用上述療法前,最好征求醫生的意見,咨詢自己的情況是否適用於這種療法,特別是如果正在服用藥物時更應如此。

關節痛護理事項

先做個核磁共振(即 MRI)檢查。根據MRI結果,如果半月板損傷或交叉韌帶損傷,或者滑膜炎較重,那需要做一個關節鏡微創手術;如果未見明顯異常,或僅有少量積水,則可繼續口服藥物或外敷等保守治療。

營養治療:

控制自身飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質.飲食的酸堿平衡對於關節炎的治療及並發癥的防治是非常重要的一個環節.具體食療如下:

1、多食含硫的食物,如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料,同時硫也有助於鈣的吸收。

2、多食含組氨酸的食物,如稻米、小麥和黑麥。因為許多關節炎患者體內積聚大量的銅和鐵,而組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。

3、經常吃新鮮的菠蘿,可減少患部的感染。

4、保證每天都吃一些富含維生素的食物,如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。

5、少食或不食花椒、茄子、番茄、土豆等茄屬蔬菜,以防這些食物的茄堿幹擾患者的酶,而造成疼痛不適。

6、禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。

7、關節炎患者不要經常使用鐵鍋烹飪。習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關節炎病很容易舊病復發,發病後血清中的鐵含量下降。

8、補充純天然鯊魚軟骨粉

物理運動治療:

1、屈肘甩手患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。

2、手指爬墻患者面對墻壁站立,用患側手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。

3、體後拉手患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉。

4、展臂站立患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度後停10分鐘,然後回原處,反復進行。

5、後伸摸棘患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度後呆住不動,2分鐘後再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。

6、梳頭患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上並旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。

7、頭枕雙手患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘盡量內收,然後再盡量外展。

8、旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向後劃圈,幅度由小到大,反復數遍。