生活中出現關節炎的患者不在少數特別是在農村這樣的經濟條件不好的條件下,出現關節變形的患者還是有很多的,關節炎的出現,讓很多的患者生活不能自理,甚至,生活方面出現瞭限制,那麼,我們應該如何有效的預防關節炎呢?下面就來為大傢詳細介紹一下。

得瞭關節炎的患者需要做哪些檢查

1.實驗室檢查

(1)一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。

(2)自身抗體類風濕因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

2.影像學檢查

(1)X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。

(2)CT檢查包括關節CT和胸部CT檢查。

(3)MRI檢查關節的MRI檢查對發現類風濕關節炎患者的早期關節病變很有幫助。

(4)超聲關節超聲是簡易的無創性檢查,對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。

3.特殊檢查

(1)關節穿刺術對於有關節腔積液的關節,關節液的檢查包括:關節液培養、類風濕因子檢測等,並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。

(2)關節鏡及關節滑膜活檢對關節炎的診斷及鑒別診斷很有價值。

診斷

1.風濕性關節炎

是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病。典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節炎,受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病。

不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現,急性炎癥一般於2~4周消退,不留後遺癥,但常反復發作。若風濕活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。

2.類風濕關節炎

該病是慢性關節炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感染、環境因素包括吸煙有關。可發生在任何年齡,但40~60歲女性更多見。美國風濕病學會1987年修訂的類風濕關節炎分類標準的診斷條件(≥4條可以確診):

(1)晨僵至少持續1小時(≥6周)。

(2)3個或3個以上的關節受累(≥6周)。

(3)手關節(腕、掌指關節或近端指間關節)受累(≥6周)。

(4)對稱性關節炎(≥6周)。

(5)有類風濕皮下結節。

(6)手部關節X線片改變(表現為關節及其鄰近骨質疏松或明顯的脫鈣現象,關節間隙的狹窄)。

(7)血清類風濕因子陽性(滴度>1:32)。

3.骨關節炎

又稱退行性關節病、骨關節病,多見於中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性。

4.痛風性關節炎

痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病。腎功能異常時由於腎臟的尿酸清除率下降也會引起尿酸水平上升。血漿中的尿酸達到飽和,導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關節周圍相對缺乏血管的組織中。這種結晶的出現可導致單關節或者多關節的急性炎性滑膜炎。

痛風在男性中較為多見,拇趾是最常見的受累區域,50%~70%初次發病發生於此。 90%的痛風患者在其一生中的某個時期會發生第一蹠趾關節受累。其他可能受累的足部區域有足背部、足跟以及踝部。

5.強直性脊柱炎

青年男性多發,有明顯的傢族發病傾向。以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,也可出現外周關節受累,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。病變嚴重時可出現脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動受限,出現“駝背”,嚴重影響患者的日常生活。

關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合。90%以上患者出現HLA-B27陽性,而類風濕因子陰性。

6.反應性關節炎

本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。

7.感染性關節炎

與細菌感染有關。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結核桿菌。發病機制包括直接細菌感染所致和感染過程中細菌釋放毒素或代謝產物致病包括亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱後關節炎等。直接細菌感染所致的關節炎表現為關節紅腫熱痛,並出現關節功能障礙。下肢負重關節不對稱受累。大關節受累多見,如髖關節和膝關節。

關節腔穿刺液常呈化膿性改變。塗片或培養可找到細菌。結核桿菌感染的關節炎好發於青年,有其他部位結核的證據包括肺或淋巴結結核。可有結節性紅斑,血清類風濕因子陰性。結核菌素試驗陽性。細菌代謝產物或毒素所致的關節炎1~2周可以自愈,關節癥狀呈遊走性。

8.其他

如創傷性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎等。自身免疫病如系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在疾病的發生、發展過程中也常常出現關節炎的表現。

如何有效的預防關節炎

1. 改變不合理的生活習慣:

避免背、扛重物。避免長時間站立及行走,中間應該有間隙時間坐著休息。大便時盡量坐馬桶、少下蹲。

2. 減輕體重:

肥胖人群患骨關節炎比其他人明顯增多。減輕體重以減輕關節的壓力和磨損,可以有效地預防骨關節炎的發生。

3. 避免關節受傷:

註意運動場地及運動器械的安全,避免受傷。運動之前先熱身,運動量由小逐漸加大,切忌開始就參加重負荷的運動。大量運動後及時放松。老年人行走時要避免跌倒。

4. 改變不合理的運動方式:

太極拳等半蹲或下蹲運動對下肢關節壓力很大,應盡量避免。爬山爬樓等對下肢關節壓力加大,應盡量避免。隨著年齡在增長,應該逐步調整運動方式,以遊泳、騎車和散步為主,減少大運動量的運動方式。

5. 正確處理關節損傷:

很多關節炎是由於關節內其他結構損傷後造成的,如膝關節半月板損傷等。早期正確處理半月板的損傷可以有效預防膝關節骨關節炎的發生。

6. 關節疼痛應及時診治:

關節疼痛是關節給人體發出的警報,表示應該引起重視。關節痛患者應及時就醫,防止小問題變成大問題。

四種關節炎的特點介紹

1、風濕性關節炎:多見於成年人,常發生於膝、肩、肘、腕等大關節,發病多在上呼吸道感染之後,風濕性關節炎的癥狀是,出現遊走性關節痛、腫及發熱和其它風濕熱的表現。

2、類風濕性關節炎:多見於青壯年,起病緩慢,常發生於手足小關節及骶髂部,並逐漸累及全身關節。類風濕性關節炎的癥狀就是關節表現出紅、腫、痛及活動不便等,久則關節畸形或強直。

3、外傷性關節炎:多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺,外作性關節炎的癥狀表現為患病關節腫、痛及運動障礙,易發生在持重關節、如肩、膝、踝等關節,運動員及青壯年中多見。

4、骨性關節炎:是一種最常見的關節病變,多見於肥胖超重的中老年人,最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,骨性關節炎的癥狀主要為關節疼痛、僵硬,重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。

關節炎患者的5大飲食誤區

1、關節炎不可吃豆類、海鮮、菇類等

造成關節炎的原因眾多,如退化性關節炎、風濕性關節炎、痛風性關節炎、僵直性脊椎炎等,其中隻有因血液中的尿酸太高,形成結晶累積在關節而產生的痛風性關節炎,才須避免吃動物內臟、豆類、魚皮、菇類、筍子、啤酒等高普林食物,其他類型的關節炎則沒有這項禁忌。

2、保護關節應多吃豬腳燉花生

膠原蛋白是關節的重要成分,但膠原蛋白不能被身體直接吸收,必須消化成胺基酸重新分解利用,再重組為蛋白質,因此無論攝取的是豬腳或一般瘦肉,在體內分解重組的過程都一樣,不需因豬腳含膠質高而認定對關節有特殊益處。而且豬皮並非好的蛋白質來源,因為當中所含的必需胺基酸不完整,多餘的胺基酸經過身體代謝產生含氮廢物,反而加重腎臟負擔,腎臟病人尤其要忌口。

3、年輕時補充葡萄糖胺可預防退化性關節炎

葡萄糖胺可刺激軟骨細胞產生膠原蛋白和蛋白多醣,有助於修護受損的軟骨組織,使軟骨吸收足夠的關節潤滑液,維持關節健康。通常人體可自行合成足夠的葡萄糖胺,但隨著人的老化,合成速度變慢、變少,因此影響細胞新陳代謝,關節便發炎、疼痛,補充外在葡萄糖胺隻對初期的退化性關節炎有效,且僅三分之一的人能達到預期緩解作用,此外,葡萄糖胺沒有預防作用,因此就算年輕時攝取相關保健食品,也隻是徒花冤枉錢。

4、吃香蕉易使關節炎癥狀更嚴重

國內外沒有文獻證實民間流傳香蕉傷筋骨的說法,其實就連關節耗損比一般人嚴重的運動員也應該吃香蕉,除瞭補給高熱量又便於攜帶之外,香蕉更能提供豐富的鉀,有助於體內電解質平衡。

5、補充鈣質對保護關節方面無益處

補充鈣質雖然對於關節本身沒有直接的效果,但整體而言仍能保護關節。有些病人感覺疼痛不適來自於骨質疏松,這時給予鈣質和維生素D之後,關節不舒服的癥狀也通常能減輕。

從骨骼和肌肉結構整體分析:關節兩端連接著肌肉和肌腱,一旦這些部位的組織夠強韌,關節就能受到較好的保護,因此做任何動作時不易發生扭傷意外,而骨骼堅固也和肌力息息相關──骨密度高,才能承受強大的肌肉力量,因此攝取充足的鈣質以維持強健骨骼,可使肌肉有能力保護關節免於傷害。

7種食物對抗關節炎

大豆制品:

豆腐和豆豉等大豆制品通常會被擺放在健康食品貨架最顯眼的位置上。它們富含大豆異黃酮、維生素E和鈣, 除瞭能保護心血管外,其強健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。不少亞洲人都有乳糖不耐癥,因此,豆漿就當之無愧地成為瞭牛奶的最佳替代品。

甜椒:

一個綠色甜椒所含的維生素C是人體每日所需量的兩倍,而紅色和黃色甜椒所含的維生素C更多。此外,甜椒也是維生素B6和葉酸的極好來源, 這些維生素可以有效緩解關節炎帶來的疼痛。甜椒需要隔絕氧氣、低溫保存。可以把甜椒和其他水果放在攪拌機中一起攪拌做成果蔬汁,還可以和其他蔬菜搭配制成可口的沙拉。

香蕉:

是含鉀最豐富的水果,同時也是一種能治療關節炎的食品。香蕉中不僅含有豐富的維生素B6、葉酸和維生素C,而且還容易消化,是人們飲食中可溶性膳食纖維的主要來源。

香蕉容易過度成熟,因此把未成熟的香蕉放進避光的袋子中保存,可以延長它的保存期。另外,香蕉貯藏溫度不能過低,因此不適合放在冰箱裡。成熟的香蕉可以做成飲料:取一根香蕉,一個獼猴桃,一些槳果,加入適量的牛奶和冰塊,放入攪拌機裡攪拌幾分鐘,一杯營養豐富並能治療關節炎的飲料就做好瞭。

蝦:

蝦是最受歡迎的水產類食品,也是維生素D的主要飲食來源之一。90克蝦能提供每日所需維生素D的30%,高於一杯牛奶的維生素D含量。另外,蝦還含有歐咪伽—3脂肪酸、維生素C、鐵和維生素B12等。

蝦容易腐敗變質,因此一定要吃新鮮的。如果一次吃不瞭,應該盡快把鮮蝦冷凍在冰箱中,這樣可以保存6個月。

綠茶:

這種溫和的收斂性茶含有非常豐富的抗氧化劑——茶多酚,研究顯示,綠茶可以有效緩解風濕性關節炎。在一項研究中,科學傢誘導小鼠罹患關節炎之後再進行治療,結果顯示,綠茶可以使關節疼痛的發生比例減少50%。

沖綠茶時,時間過短,有益物質無法充分溶出;時間太長,茶則容易變苦。因此,用沸水沖泡3—5分鐘最為適宜。一些科學傢還指出,袋泡茶可能比普通茶效果更好,因為茶葉被磨碎後, 更有利於營養物質的溶出。

三文魚:

它是健康脂肪最重要的來源,含有豐富的歐咪伽—3脂肪酸。而且它不會像其他近海魚一樣,受到汞毒害。除此之外,三文魚還含有豐富的鈣、維生素D和葉酸。 除瞭可以治療關節炎外,它還可以保護心血管系統,減少血栓形成,修復受損動脈,降低血壓。

購買三文魚時應選擇肉質緊密、富有彈性、眼睛明亮且無污濁物的。為瞭避免增加過多的熱量,最好用低脂方法來烹調三文魚,比如烘焙、水煮、蒸等,還可以加入香菜、百裡香等調味。

奶酪:

所有品種的奶酪中都含有非常豐富的鈣質,對骨骼、肌肉和關節組織有良好的保護作用。此外,奶酪也是維生素B6 和葉酸的重要來源。把硬奶酪切成片放入鍋中和菜一起燉,或者用軟奶酪來拌沙拉都是不錯的選擇。