每年秋冬季節是寶寶腹瀉的高峰期,寶寶由於身體嬌弱,體內各種消化酶尚未發育完全,遭受細菌或病毒感染很容易導致腹瀉。讓不少父母頭疼的是寶寶已經吃藥好幾天瞭,腹瀉卻依舊不見好轉。專傢提醒:寶寶腹瀉傢長除瞭要讓寶寶遵醫囑吃藥以外,在飲食方面要讓寶寶多飲水,給孩子補充高營養、高維生素、易消化的食物,還要註意寶寶腹瀉的飲食禁忌,才能加快寶寶康復的進程。寶寶腹瀉飲食方面有註意以下五大禁忌。

小兒腹瀉有五大飲食禁忌

飲食禁忌一:忌雞蛋、雞湯等葷湯,肉、魚、蝦等高蛋白質食物。因為患腹瀉的寶寶腸道腐敗作用很強,高蛋白質的攝入會加劇腹瀉。

飲食禁忌二:忌牛奶、酸奶。酸奶、牛奶是產氣食物,進食以後會導致腸道內脹氣,使腸蠕動增強腹瀉加劇,故不宜食用。六個月到一歲未斷奶寶寶如要吃奶,可買專門的腹瀉奶粉。一歲以上斷奶寶寶可吃些米湯、稀飯,以幫助恢復消化系統功能。

飲食禁忌三:忌豆類食物及豆制品。如青豆、蠶豆、黃豆、綠豆、豆芽、豆腐、粉絲。這類食品因富含粗糙纖維及豐富的蛋白質,會引起寶寶腸道蠕動增強而致脹氣,並加劇腹瀉。

飲食禁忌四:忌進食含粗纖維素的水果和蔬菜。如香蕉、菠蘿、西瓜、青菜、白菜、毛筍、辣椒、韭菜、紅薯等。因為纖維素有促進腸道蠕動的作用,從而加重寶寶腹瀉。

飲食禁忌五:忌糖。糖進入腸內常會引起發酵而加重脹氣,所以寶寶腹瀉期間,應不吃糖或少吃糖。

對待小兒腹瀉的5大誤區

誤區1:把病毒誤認為菌痢

寶寶突然發熱、咳嗽、嘔吐之後發生頻繁的腹瀉,很容易被想象為細菌性腹瀉或中毒性痢疾。其實,嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉,病毒形似車輪而得其名。這是一種急性傳染性腹瀉病,主要侵犯5歲以下小兒,尤以6個月至3歲的嬰幼兒發病率最高。

輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季均有發生,感染高峰期為秋冬季,所以叫“秋季腹瀉”。嬰幼兒感染後一般出現以急性胃腸炎為主的臨床癥狀,即水樣腹瀉,伴有發燒、嘔吐和腹瀉,腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便,有惡臭,治療不當可導致患兒死於脫水及嚴重的並發癥如發育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。

誤區2:不知道有傳染性

許多人不知嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性,所以也就不知怎樣預防。其實輪狀病毒主要是通過糞-口途徑傳播。因患兒糞便中含有大量輪狀病毒,易污染環境,有時可造成局部流行。另外,因照管人員雙手不潔,污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常見。人們一定要註意衛生,喂孩子前認真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒;病孩應傢庭隔離,糞便妥善處理,便器、尿佈徹底消毒。

誤區3:不采取預防措施

預防小兒秋季腹瀉的疫苗在我國近兩年開始應用,屬於自費疫苗,所以多數傢長還不太瞭解。目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物,抗菌素無效,接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全,免疫效果良好。但由於人體感染輪狀病毒後獲得免疫維持時間較短,輪狀病毒又有A、B、C、D 4個亞型,相互沒有交叉免疫,疫苗也不可能覆蓋所有的亞型,所以疫苗需要每一年到一年半接種一次,保護率可達75%至80%。

接種方法:

1、疫苗內附的吸管吸取疫苗,送入小兒口內並使其咽下。應一次服用完。

2、疫苗已被調制成適宜嬰幼兒的口味,可直接口服,也可以摻入5—10ml牛奶中,飯前飯後服用均可。

禁忌癥:

1、嚴重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者禁用;

2、一般疾病治療期、發熱者暫緩接種。

副反應:一般輕微,個別小兒反射性嘔吐,極個別小兒低燒和一過性輕微腹瀉,一般不需處理。

誤區4:濫用抗生素

夏季腹瀉多為細菌感染性腹瀉,用慣瞭抗生素、殺菌藥,以為秋季腹瀉也不例外。於是多種抗生素一起上,結果反倒傷瞭免疫系統,使得病毒有機可乘。輪狀病毒跟其它病毒一樣,是不怕抗生素的。抗生素消滅瞭腸道正常細菌,容易繼發菌群失調癥、二重感染、影響腸道的吸收功能等。另外,應用抗生素對於飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉是沒有任何效果的。

誤區5:不重視補液

由於頻繁的腹瀉,患兒容易脫水。傢長隻顧忙亂喂藥,忘瞭給孩子補充液體,不知補液是最重要的治療,沒有足夠的耐心。其實早期可喂口服補液鹽水,應該耐心,少量多次地喂,每2-3分鐘喂一次,每次用匙喂10-20毫升;這樣積少成多,約4-6小時即能糾正脫水。如果孩子腹瀉較重,脫水明顯,就應帶孩子去醫院看兒科醫生,用靜脈輸液的方法補液。

治療小兒腹瀉的常用口服藥物

1、黏膜保護劑

這類藥顧名思義,就是能覆蓋在腸黏膜上,吸附病原體和毒素,增強腸黏膜的屏障功能,並阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達、必奇等。服這類藥需註意它的用法,一是空腹,二要強調與水調和的比例。空腹不是指飯前,而最好在兩餐之間;怎樣與水調和,務必認真閱讀藥物說明。這兩條做好瞭,會極大地減輕患兒癥狀,縮短病程。

2、抗生素類

這類藥主要針對細菌性腸炎,品種很多,選藥時醫生往往根據患兒的臨床特點和便檢結果,並結合孩子的用藥史及過敏史等。這類藥在臨床上的問題比較突出,濫用現象諸多,如傢長心急,擅自加大藥量;一種藥不行,再加一種,盲目聯合用藥;醫生開的藥不管用,去藥店買廣告宣傳的藥或別人推薦的藥,造成重復應用; 不規 律用藥,時服時停,孩子成瞭試驗品。這些做法都屬於濫用抗生素,它最嚴重的後果是腸道菌群進一步紊亂,耐藥細菌大量繁殖,導致藥物難以控制的腸炎,即抗生素相關性腹瀉。因此,非“細菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫囑,否則後患多多。

3、微生態制劑

主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益於腸道正常菌群生態平衡的活菌制劑。它能抑制病原菌的定植和侵襲,調節恢復腸道的微生態,從而控制腹瀉。這類藥由於是活菌制劑,切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外,這類藥重在調理,如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉,癥狀遷延反復時,可服用,但療程要長。

4、中藥類

現有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的,關鍵是如何提高寶寶服藥的依從性,應避免飯後喂藥引起嘔吐,或硬喂導致寶寶強烈逆反,盡量尋求一些寶寶願意接受的辦法,使順利喂藥成為可能。

由於藥物諸多,服藥程序也有講究。比如病毒性腸炎或水樣便,則黏膜保護劑為必選,最好單用;抗生素與微生態制劑同選時,應錯開時間服用;西藥與中藥最好分開服用;慢性腹瀉長期服藥需註意藥物的副作用等等。一句話,強調對孩子的精心護理。

小兒腹瀉具體要做的檢查診斷

(一)小兒腹瀉的實驗室檢查

1.常規化驗:血常規和生化檢查可瞭解有無貧血白細胞增多和糖尿病以及電解質和酸堿平衡情況。新鮮糞便檢查是診斷急慢性拉稀病因的最重要步驟,可發現出血膿細胞原蟲蟲卵脂肪瘤、未消化食物等隱血試驗可檢出不顯性。出血糞培養可發現致病微生物,鑒別分泌性拉稀和高滲性拉稀,有時需要檢查糞電解質和滲透性。

2.小腸吸收功能試驗

(1)糞脂測定:糞塗片用蘇丹Ⅲ染色在鏡下觀察脂肪滴是最簡單的定性檢查方法。糞脂含量在15%以上者多為陽性,脂肪平衡試驗是用化學方法測定每日糞脂含量,結果最準確。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收試驗較簡,便但準確性不及平衡試驗。

(2)D-木糖吸收試驗:陽性者反映空腸疾病或小腸細菌過長引起的吸收不良在僅有胰腺外分泌不足或僅累及回腸的疾病木糖試驗正常。

(3)維生素B12吸收試驗(Schilling試驗)。在回腸功能不良或切除過多腸內細菌過長以及惡性貧血時,維生素B12尿排泄量低於正常。

(4)胰功能試驗:功能異常時表明小腸吸收不良,是由胰腺病引起的。

(二)小兒腹瀉的影像學檢查

1.X線檢查:X線鋇餐鋇灌腸檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變運動功能狀態膽石胰腺或淋巴結鈣化選擇性血管造影和CT對診斷消化系統腫瘤尤有價值。

2.內鏡檢查:直腸鏡和乙狀結腸鏡和活組織檢查的操作簡便對相應腸段的癌腫有早期診斷價值纖維結腸鏡檢查和活檢可觀察並診斷全結腸和末端回腸的病變小腸鏡的操作不易可觀察十二指腸和空腸近段病變並作活檢懷疑膽道和胰腺病變時ERCP有重要價值。

3.B型超聲掃描為無創性和無放射性檢查方法應優先采用。

4.小腸粘膜活組織檢查:對彌漫性小腸粘膜病變如熱帶性口炎性拉稀乳糜瀉Whipple病彌漫性小腸淋巴瘤(α重鏈病)等可經口手入小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查以確定診斷。

治療小兒腹瀉傢庭妙方

鞣酸在果肉及果皮內均含有,果皮中含量更豐富;而果膠含在果肉內,近皮處豐富,將蘋果煮熟後對半切開,會發現近皮處有一層淺黃色的物質,就是果膠。因此,在吃熟蘋果時,最好連皮一起吃,這樣治療腹瀉的效果會好些。

【功效剖析】

蘋果性平、味甘酸,具有生津止渴、潤肺除煩、健脾益胃、養心益氣、潤腸、止瀉、解暑、醒酒等功效。蘋果皮中含有豐富的抗氧化成分及生物活性物質,吃蘋果皮對健康有益。蘋果含有獨特的果酸,可以加速代謝,減少體內脂肪。

做法:

1. 蘋果用水沖洗一下,浸濕表面

2. 在蘋果表皮上放少許食鹽,雙手握著蘋果來回的搓,表面的臟東西很快就能搓幹凈,而且鹽也可以起到殺菌的作用。

3. 然後再用水沖洗幹凈。

4. 將蘋果對半切開。

5. 去掉蘋果的根蒂,用勺子挖掉蘋果核。

6. 將蘋果切成均勻的小塊,蒸的時候可以在短時間內熟透。

7. 切好的蘋果放入小碗內。

8. 放入鍋上蒸,鍋開後,大火蒸5分鐘;取出,稍冷卻後,即可食用。