小兒腹瀉的5個護理常識

腹瀉是小寶寶非常常見的一種疾病，腹瀉會讓孩子看上去很不精神，因此傢長可以通過觀察孩子的精神狀態、面色、體溫等，怎麼樣才能判斷孩子是否腹瀉?父母同時需要掌握哪些護理方法?接下來就讓我們一起來瞭解下。

小兒腹瀉的原因

小兒腹瀉有多種病因、多種因素所致，分內在因素、感染性及非感染性三類。

1、內在因素

(1)機體防禦功能較差：嬰幼兒時期，孩子免疫功能較差，血液中的免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低，胃腸屏障功能較弱，對感染因素防禦功能差。

(2)消化系統發育不成熟：嬰幼兒時期，神經系統對胃腸道調節功能較差，不易適應食物的質和量，且生長發育快，營養物質的需要相對較多，胃腸道負擔較大，消化功能經常處於緊張狀態，易發生消化功能紊亂。

2、感染因素

(1)腸道感染：主要由細菌和病毒引起，有：

①細菌：大腸埃希桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、金黃色葡萄球菌等。

②病毒：輪狀病毒，是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原。諾沃克病毒、腸道腺病毒、星狀病毒、冠狀病毒等。

③真菌和原蟲：真菌感染主要為白色念珠菌，一些原蟲的感染如藍氏賈第鞭毛蟲、結腸小袋蟲、阿米巴原蟲等。

(2)腸道外感染：小兒患上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病時可伴有腹瀉，這是由於發熱及病原體毒素的影響，使消化功能紊亂，酶分泌減少，腸蠕動增加所致。

3、非感染因素：

(1)飲食因素：過多過早給孩子喂哺大量淀粉類、脂肪類食物，突然改變食物品種和斷奶等均可導致小兒腹瀉。

(2)氣候因素：氣候突然變化，使腸蠕動增加，消化酶和胃酸分泌減少，可誘發腹瀉。

(3)過敏因素：乳糖不耐受癥、糖原性腹瀉、原發性腸吸收不良等都可引起腹瀉。

護理小兒腹瀉的5個飲食誤區

孩子腹瀉即禁食 ×

張奶奶的寶貝孫子晟晟傷食後出現腹瀉，每天拉稀水便六七次，還伴有嘔吐。張奶奶自作主張，認為孩子越吃越拉，決定給他禁食，餓得孩子哭鬧不止，腹瀉癥狀也未減輕。

點評

民間主張對急性腹瀉采用禁食8-12小時，甚至24小時的饑餓療法實際上是錯誤的。研究表明，即使急性腹瀉時，患兒胃腸道的消化吸收功能也不會完全消失，對營養物質的吸收仍可達到正常的60%-90%。較長時間的饑餓，不僅不利於患兒營養的維持，還會使其營養狀況進一步惡化，並影響腸粘膜的修復、更新，降低小腸的吸收能力，使免疫力下降，反復感染，最後導致“腹瀉——營養不良——易致腹瀉”的惡性循環中。因此，對急性腹瀉兒應繼續喂食。母乳喂養兒可自由吃奶及喂水;人工喂養兒可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2-3天，以後逐漸增至全奶;半歲以上的患兒可選用米湯、稀飯或爛面條等，並給些新鮮水果汁或水果以補充鉀，再加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等，但均需由少到多，逐漸過渡到已經習慣的平常飲食。

服糖鹽開水可防止脫水 ×

甜甜才11個月，患秋季腹瀉，每天拉稀水樣便5-8次，每次大便量多。甜甜媽聽說給孩子服糖鹽開水可防止脫水，於是在溫開水中加些白糖和食鹽給孩子喂服，結果甜甜脫水現象反而加重，隻好上醫院看醫生。

點評

在白開水中隨意加糖、鹽是不能起到防治脫水作用的。正確配制糖鹽水的方法見護理重點中：預防脫水一節。

雞湯作為一種營養物質，對人體確有補益作用，但這並不意味著什麼人都適宜喝雞湯。無庸置疑，嬰幼兒腹瀉時會隨胃湯液丟失大量的營養物質。因而，一些年輕的父母為孩子增加營養，喜歡給孩子喂食高營養的液狀食物，比如雞湯等。殊不知，給孩子喂雞湯不但達不到壯體強身的目的，反而會給孩子帶來麻煩。

研究發現，雞湯進人人體後，蛋白質合成顯著增多，而人體每合成1克蛋白質即需0.45毫克當量的鉀，由於鉀不斷進入細胞，人體為維持平衡，鈉也大量進入血液和細胞液中，因而造成體液高滲——高鈉血癥。所以，嬰幼兒在腹瀉時不宜喝雞湯。

腹瀉喝雞湯補營養 ×

點評

腹瀉的孩子一點油也不能吃 ×

人們在小兒患腹瀉時，常常讓小兒忌油。這種做法隻適用於急性腸道炎癥，一般不得超過3天。

點評

有些小兒容易腹瀉，尤其是滲出性體質的孩子，腹瀉可持續很長時間，不應當長期忌油。如長期忌油，可使小兒消耗體內貯存的脂肪，引起消瘦，還影響脂溶性維生素的吸收與利用，久之，影響孩子的生長發育。長期忌油還可造成腹瀉，易發生在6個月至3歲小兒，稱“學步嬰兒腹瀉”或慢性非特異性腹瀉。此與小腸粘膜上酶的活性增強有關。如酰甘酸環化酶使前列腺素增加，促使胃腸蠕動加快，造成腹瀉。這種腹瀉可用植物油治療，多價不飽和脂肪酸可抑制這一過程。嬰兒長期腹瀉吃些植物油有益無害。乳母嚴格忌油可使嬰兒腹瀉，所以也不要忌油。

寶寶腹瀉應該多喝水 ×

點評

腹瀉寶寶不宜喝水，因為寶寶持續腹瀉，丟失的鉀和鈉比較多，白開水中並不含這些成分，而且過量飲水會稀釋胃酸，影響孩子食欲。如果孩子口渴的話，可以給他服用口服補液。因為口服補液中含有適當比例的糖、堿、氯化鉀和氯化鈉，可以幫助寶寶補充丟失的電解質，讓寶寶盡快恢復。

父母必知小兒腹瀉的5個護理常識

1、註意衛生，消毒用具

孩子得瞭腹瀉，一定要註意衛生。父母護理孩子前後自己要認真洗手，以免交叉感染;孩子的用具、玩具、餐具註意清洗消毒，特別是奶瓶，每次使用完要及時清洗，最好高溫消毒20分鐘。大一點的孩子(2歲左右)的餐具與大人分開，腹瀉孩子用過的便器要徹底消毒。

2、勿濫用抗生素

腹瀉的“肇事者”是輪狀病毒，它跟其它病毒一樣，不怕抗生素，使用抗生素隻會適得其反。如果對腹瀉的孩子濫用抗生素，不僅會消滅腸道裡正常的細菌，引發菌群失調，影響腸道的吸收功能，而且細菌耐藥菌株不斷增多，還可繼發黴菌性腸炎等，使腹瀉遷延或加重。

專傢認為，從臨床看，對於飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉，用抗生素也沒有作用。對於輪狀病毒引起的腹瀉，隻要做好補液，選用微生態調節劑和黏膜保護劑，大多數患兒可以康復。

3、補充水分，預防脫水

腹瀉時，孩子會有頻繁的水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣。反復的腹瀉會使孩子體內水分丟失，為瞭預防孩子脫水，可以給患兒飲用高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS，各醫院和大藥房都有出售)。孩子每腹瀉一次，服ORS約50—100毫升，可起到預防脫水的作用。

4、適當飲食，無需禁食

腹瀉的孩子一般不需要禁食，即便要禁食，也不宜超過6-8小時。因為禁食可能會導致孩子饑餓性腹瀉，出現脫水和電解質紊亂。但腹瀉的時候不能吃高蛋白、高營養的食物，否則也可能會加劇腹瀉，不利於孩子腸胃的修復。

5、傢庭護理，細致觀察

腹瀉的孩子很容易精神萎靡，因此傢長要註意觀察孩子的精神狀態、面色、體溫等變化，註意脫水是否改善。此外，還要觀察孩子大便的次數、量及性狀，看病情是否有變化。

護理患兒前後，傢長都要認真洗手，防止交叉感染;患兒每次大便後應及時更換尿佈，並用溫開水沖洗肛門及周圍，預防發生臀紅及泌尿系感染。如果已經形成臀紅，可塗鞣酸軟膏或金黴素軟膏或魚肝油等。

專傢提醒，當孩子腹瀉情況嚴重，或者伴隨其他癥狀，父母必須及時帶孩子就診。另外，去醫院就診時，別忘帶上孩子的大便，因為隻有查大便，才能準確診斷小兒屬於哪種腹瀉，以便對癥處理。

小兒腹瀉吃什麼好

孩子腹瀉期間，不應禁食，而應鼓勵患兒進食，因為孩子正處於發育時期，需要充足營養。而腹瀉會導致大量養分流失，如再限制飲食，會容易誘發或加重營養不良，妨礙生長發育。

6個月以上的腹瀉寶寶，飲食以清淡為原則，切忌生、冷、硬食品。按照寶寶已經習慣的食譜安排膳食，如粥、面條、爛飯加些蔬菜。不宜喝糖分較多的糖水、果汁、飲料，以免加重脫水。

不滿6個月的寶寶，如為母乳喂養，可繼續用母乳;如有暫時性糖源性腹瀉，可改用豆奶喂養，但瀉止或好轉後應恢復母乳。

下面介紹一些常用的食療方：

1、焦米湯

材料：米粉，糖。

制作：將米粉放在鍋內用文火炒至焦黃，加少量糖和水煮沸後服用。

功用：焦米湯有一定的熱能，米粉炒熱後可使部分淀粉轉變成糊精，利於消化吸收;炒焦後的淀粉還有吸附腸內毒素及氣體的作用。

2、蘋果泥

材料：蘋果。

制作：蘋果切塊，搗成果泥後食用。每天食蘋果泥2—3次，每次30—60克。也可取蘋果一個洗凈切碎，糖5克，水250毫升共煎湯，分2—3次飲用。

功用：適用於6月齡以上小兒。蘋果含有果酸，能吸附毒素，並含有鞣酸，具有收斂作用，適宜於小兒腹瀉癥。

3、胡蘿卜汁

材料：鮮胡蘿卜100克。

制作：取鮮胡蘿卜洗凈切碎放入鍋內、適量水，煮爛後去渣取汁，每天分2—3次服用。

功用：有健脾消食作用。

4、淮山藥粥

材料：粳米50克，淮山藥細粉20克。

制作：上述材料同煮成粥，每日2—3次。

功用：具有健脾的功效。對遷延性、慢性腹瀉有效。

小兒腹瀉四種常用中成藥盤點

小兒腹瀉用藥一：小兒功勞止瀉顆粒，功能主治：清熱解毒，利濕止瀉。用法用量：開水沖服，五周歲以下一次2.5克，五周以上一次5克，一日3次。

小兒腹瀉用藥二：合生元兒童益生菌沖劑，功能主治：疾病、抗生素引起菌群失調，導致的兒童及嬰幼兒抵抗力下降;腸道菌群紊亂引起的營養消化吸收差;腹瀉、腹痛、腹脹、便秘;飲食不當;水土不適。用法用量：每日一至二次，每次一包;取合生元兒童益生菌沖劑加入到適量溫水或牛奶(37℃以下)中沖服。

小兒腹瀉用藥三：丁桂兒臍貼，功能主治：健脾溫中，散寒止瀉。適用於小兒泄瀉，腹痛的輔助治療。用法用量：外用。貼於臍部，一次1貼，24小時換藥一次。

小兒腹瀉用藥四：健兒止瀉顆粒，功能主治：固脾止瀉。用法用量：開水沖服，周歲以內一次6克，一至五歲一次6-12克，五歲以上一次12-18克，一日3次。