腹瀉(包括腸炎)是小兒特別是嬰幼兒的多發病之一。目前並非所有的腹瀉病兒都須住院,大部分在傢中服藥治療和護理。因此傢長應掌握一些護理腹瀉病兒的知識。嬰幼兒體質柔弱,正處在生長發育時期,因此腹瀉對嬰幼兒的危害很大。小兒腹瀉該怎麼照顧呢?需要瞭解具體情況的寶媽,請往下看。

小兒腹瀉的危害

腹瀉除影響嬰幼兒對食物中營養物質的吸收外,還消耗體內儲存的營養物質,損害某些機體組織。這是因為在腹瀉過程中,本來應該消化吸收的營養物質不能進入機體,但機體內各器官還需照常進行各項生理功能。如長期慢性腹瀉就會造成營養不良,使患兒身體瘦弱,抵抗力降低,容易感染各種疾病。這不僅影響嬰幼兒的正常生長發育,還會引起並發癥。常見的並發癥有:

(1) 營養不良及維生素缺乏癥:腹瀉病程較長,如禁食時間過久或長期熱量不足,常可引起營養不良和各種維生素缺乏癥。消化不良與營養不良可互為因果,往往造成惡性循環,導致不良後果。維生素A缺乏可引起幹眼癥及角膜軟化癥;維生素D缺乏可引起手足抽搐癥。

(2)感染:常見有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血癥、泌尿道感染及靜脈炎等。各種感染可能成為腹瀉的病因,但也有在腹瀉之後,由於全身抵抗力降低而繼發感染。遷延性腹瀉或原有營養不良病兒,容易並發真菌感染,如鵝口瘡、真菌性腸炎,甚至引起全身性真菌病。

(3)中毒性肝炎:重型腹瀉可能出現黃疸,常見於營養不良及重癥敗血癥病兒,預後不良,故中毒性肝炎是腹瀉的嚴重並發癥之一。

(4)其他:如急性腎功能衰竭、彌漫性血管內凝血、感染性休克、中毒性腦病等,如處理不當還可發生急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痹、腸出血、腸套疊等,偶可見腸穿孔和腹膜炎。

小兒腹瀉怎麼照顧

腹瀉小兒應調整飲食。如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數與輔食量。幼兒應停止喂含油肉多的食品。小嬰兒如有母乳應盡量吃母乳。

有惡心嘔吐的孩子,除瞭應給易消化的食物外,要少量多次,緩慢喂水喂飯。當腹瀉嘔吐特別嚴重時,可以少喂食物1~2次,現在不主張長期禁食,因為那樣對小兒不利。

急性腹瀉最常見的癥狀就是脫水,因此液體的補充矯正脫水是非常重要的;即使在急性腹瀉的情況下,小腸仍保有60%的消化吸收能力,因此緊早進食可以減輕癥狀、改進營養狀況;禁食的時間不應該超過24小時,剛開始進食時考慮給予稀飯、馬鈴薯或富醣類的食物,避免太過油膩的食物。

使用止瀉藥雖然可以阻止腹瀉,但同時減少腸蠕動,使毒素不易排泄造成細菌滋生。此外,小時候喂食母乳的小朋友,腸道的抵抗力也比較好,因此,提倡母乳哺育對預防兒童腹瀉也很有幫助。

喝酸奶也能預防小兒腹瀉啊

嬰幼兒腹瀉是兒科常見病,常因機體脫水、電解質紊亂、代謝酸中毒等危及生命。研究者將12個月以內的嬰兒隨機分為兩組,一組飲酸牛奶,一組飲牛奶對照,通過4個月的追蹤觀察發現,腹瀉的發病率,治療組明顯低於對照組。如飲酸奶組有35%嬰兒發生腹瀉,而對照組高達76%。這是為什麼呢?實驗發現酸奶預防腹瀉的機理,在於酸奶促進腸道乳酸桿菌生長,乳酸桿菌是腸道的正常菌群,能在腸道內分解糖類產生乳酸,使腸道酸性增加,從而抑制腸道腐敗菌群的生長繁殖,並預防蛋白質的異常發酵,達到止瀉的目的。

小兒腹瀉跟心肌炎有關嗎

腹瀉是小兒常見的疾病,不少腹瀉是由病毒引起的,其中有些病毒可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。小兒心肌炎大致有三種表現:

早搏是病毒性心肌炎的表現形式之一。多數孩子無不適感,作心電圖檢查後才被證實。若孩子情況良好,心臟沒有擴大,心臟功能也正常,可以暫時不予藥物治療,早搏會慢慢減少和消失,但必須註意兒童的休息和營養。

心臟傳導阻滯是病毒損害瞭心臟的傳導系統,使心臟起跳的激動在心臟不同部位不能正常地傳送。輕者可以沒有任何表現,僅作心電圖檢查才會被發現;重者心跳節律變慢或不規則。若每分鐘的心跳次數少於40次,患兒會發生腦缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。這類危重的心肌炎需住院緊急治療。

心力衰竭是嚴重心肌炎的表現。患兒有心臟擴大,心肌收縮力減退,使心臟不能有效地起到血泵的作用,從而使全身組織的供氧不能滿足正常的需要。此時患兒可出現氣急、面色蒼白、心跳加快、脈搏微弱、不能平臥等癥狀。若不及時送醫院治療,會危及患兒的生命。

因此,當孩子有腹瀉,同時存在面色蒼白、精神萎靡或煩躁不安、脈搏過快等癥狀時,應及時帶他就醫進行檢查,以免延誤診斷和治療。

小兒腹瀉的自我診治

(1)細菌性痢疾:起病急,會出現發燒、惡心、嘔吐癥狀,有下墜感和裡急後重感,左下腹疼痛。糞便呈膿性或膿血樣、粘液狀。也有發高燒,不腹瀉的中毒型痢疾。病人舌質絳紅、舌苔黃膩、舌體胖大,而且多有不潔或不節飲食史。可選服氟哌酸片,慶大黴素註射液,服用中成藥加味香連丸、香連化滯丸,配合藿香正氣丸(軟膠囊、片、水等劑型均可)等。

(2)食物中毒:分為細菌性、真菌毒素性、動物性、植物性及化學性中毒,但以細菌性食物中毒為多,即人們攝食含有細菌或細菌毒素食物引發的中毒。我國居民食用畜禽肉及禽蛋類較多,所以沙門氏菌食物中毒居多。起病急,惡心、嘔吐、脫水、乏力、腹痛,多為稀水樣便。有同食者往往同時發病的特點。可酌量飲用低度淡鹽水。含糖飲料會加劇泄瀉,不宜飲用。可服用黃連素、雙黃連口服液、周氏回生丸配合藿香正氣丸、保和丸及生薑理脾散寒。

(3)腸道蛔蟲性腹瀉:肚臍周圍絞痛或隱痛。可伴有輕度腹瀉,瀉後疼痛稍緩,消瘦乏力。驗糞可發現蛔蟲卵。服腸蟲清2片,可將蟲體溶解。