關節脫位是運動傷害中，一種常見的骨科急癥。人體的關節分為不可動，部份可動及可動關節。關節脫位系指骨骼由關節中脫出，產生移位的現象。關節脫臼是日常生活中都會碰到的情況之一。那麼你知道日常生活中，應該怎麼給關節脫臼復位方法呢?
關節脫臼如何急救與護理
有時候由於摔跤瞭等原因，容易出現關節脫臼的現象發生，關節脫位的原因有直接外力和間接外力，以間接外力為多見。脫位關節以肩、肘、髖和下巴、手指等部位最易發生。
關節脫臼的急救措施：
(1)觀察有無休克發生，並在搶救休克後，再用夾板及佈帶等固定受傷的關節。
(2)對開放性關節脫位，需盡早做傷口包紮。對無破口的關節脫位，可用冷濕佈敷於傷處。
(3)在單純脫位的早期，局部無明顯腫脹，可摸到脫位之骨端，救護者可試行手法對其復位。但如果對骨骼組織不大熟悉，就不可隨意地自己整復脫位部位，以免引起血管或神經的損傷。
(4)若脫位時間較長，周圍軟組織腫脹，常難判斷脫位的情況，則不宜盲目作手法復位，應在X線檢查後，在麻醉下施行。
(5)單純脫位在復位後局部必須固定，一般固定時間上肢約2-3周，下肢約4-6周。
關節脫臼的護理方法：
(1)幫助傷員活動未被固定的肢體及關節。傷處解除固定後，也應加強受累關節的主動功能鍛煉，以防止肌肉萎縮和關節僵硬等。
(2)為脫位患者脫衣服時，一定要先由健康的一手脫起，穿衣服時，由患部的一側先穿。減少傷肢的活動，以免再脫位。
如果遇到關節脫臼，即使你沒有專業知識，以上關節脫臼的急救措施和護理方法，也能迅速幫助你處理脫臼事件!
關節脫臼的緩解方法
原則上以保守(非手術)復健治療為主，訓練肩關節周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為80%，除非得已，才以手術方式縮緊關節囊膜，減少關節活動的范圍以維持穩定。至於，創傷性肩關節脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發生時，以往都是使用保守關節復位術後就”靜觀其變〃，但是對於年輕人及愛好運動患者的高復發率 (80%―95%)，也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道，必然會發生〃的不良預後。近年來，由於關節鏡手術的發展，以微創傷口的手術技術，針對年輕人，運動員，愛好運動的患者，或特殊職業的軍人、警察等在其第一次肩關節脫臼後，適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶，以減少日後復發的機會及所帶來的困擾，與復發後再治療的復雜性。關節鏡手術的結果可以將這些高復發率患者復發的機會降至10%―20%以下。另一方面，保守復健治療對於創傷後習慣性脫位的效果並不好，成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正，縫合撕離的韌帶並收緊松弛的關節囊膜，術後以肩吊帶保護二至四周，並開始被動關節活動，八周開始肌力訓練，十二周恢復日常生活活動，四至六個月恢復運動。我們統計過去10年間手術成功率可達95%。近年來，我們更開始使用關節鏡手術的方式來治療，除瞭前述急性期第一次肩關節脫位的患者，更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷並不是太嚴重的患者進行修補。關節鏡手術的好處是傷口小(三個小洞)，術後較不痛，較容易復健，關節不易僵硬，容易恢復正常活動范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術的結果差不多。
關節脫臼有哪些復位方法
關節脫位是運動傷害中，一種常見的骨科急癥。人體的關節分為不可動，部份可動及可動關節。關節脫位系指骨骼由關節中脫出，產生移位的現象。
脫臼通常會造成韌帶的拉扯或撕傷，嚴重者會合並骨折的發生。臨床的表徵包括：關節突出及功能喪失，關節變形疼痛，中度到重度的腫脹。若脫臼的骨骼壓迫神經，會造成脫臼關節以下的肢體麻木;若壓迫到血管，脫臼以下關節肢體會摸不到脈動且發紫。
對於任何骨折及脫臼的病患，一定要測量脈搏強度及檢查感覺功能，若摸不到脈動，則表示肢體已無足夠的血流供應，必須立即送醫就診。同時在急救過程中，不論是固定前與固定後，都要測量脈搏及運動感覺功能。
測量的方法如下：一，檢查脈搏：在傷側距離心臟的遠處摸脈搏，例如手肘脫臼檢查橈動脈，肩部脫臼檢查肱動脈，足踝脫臼檢查足背動脈等，並在病患傷肢的指甲上，施壓後放松，測其恢復正常顏色的時間，正常值應小於兩秒，若摸不到脈搏或指甲顏色恢復很慢，表示受傷嚴重或固定包紮的力度太緊，必須加以放松。二，檢查遠端運動及感覺功能：要求患者自行擺動上，下肢體，觸摸病患手指或腳趾，視其是否能辨識清楚，若患者意識不清，則輕輕掐患者觀察其疼痛反應情形。
肩部關節就如同一個球在手套中的感覺一樣，比較不穩固。若受到打擊，跌跤，抽筋，用力丟球等，都極有可能會造成肩部脫臼。百分之九十六的病患，其肱骨頭會被迫向前，肩關節脫臼還會合並上肢骨折，兼韌帶裂傷或血管及神經受傷。病患除無法動彈外，有時會因劇烈疼痛而昏倒，若僅有肩部痛而沒有任何外傷的情況下，就必須先將病患發生的原因來評估，如疼痛的位置，感覺，傷側與健側運動功能之比較，衰弱的情形與無力感等。
※急救處理方式
首先為避免病患再度跌倒受傷，應幫助其坐下或躺下，檢查是否有其他傷處，並檢查遠端脈搏，讓病患安靜，溫暖並防止休克，通常以坐姿最舒服。
固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法，自救的方法可用雜志，厚報紙或紙板托住手肘，另外使用三角巾，將手肘固定在胸部，就可以避免肩關節的活動，減少疼痛。禁止進食，因為可能需要全身麻痹治療，可以聊天方式分散病患註意力，以減少其痛覺，另使用冰敷減少病患疼痛及腫脹，若要移動病患，盡量讓她自己動，若其無法自動，則以托手肘及腕部來幫忙他，同時可用一個小枕頭或軟墊，置放在病患傷側上肢內側及胸部之間。
如在關節脫位病患可以忍痛下，立即給予復位是非常好的。就肩部脫臼而言，可考慮雙手緊握病患傷肢手肘，呈九十度，施救者另一隻腳采著患部腋下，用力向前，向下拉，有時就可以使它恢復原狀。
小兒脫臼應註意的事項
在遊戲中“拉大鋸扯大鋸”，孩子們在歡快的歌聲中往往會忘情地牽拉對方，如用力過猛，很容易導致脫臼。另外，傢長領著孩子玩時幫助小兒跨臺階、上樓梯或為避免小兒摔倒，有時會突然用力牽拉小兒的前臂，急躁魯莽的拉拽，均可引起肘關節脫臼。這種現象多見於2～3歲的小兒，女孩更易發生。當孩子在遊戲中有牽拉動作，且突然喊疼痛，拒絕別人移動他的肘部;不肯用患側手拿取物品或上舉活動，試著前後旋轉肘部時因疼痛而啼哭，肘關節常表現輕度彎曲，手心向下旋垂於胸前，但表面無明顯變化，要想到有橈骨小頭半脫位的可能，應及時去醫院檢查。確診脫臼後，需及時給孩子進行復位。
復位後疼痛立即消失，患肢不再拒動，肘關節活動完全恢復正常。但有些經常發生脫臼的小兒，手法復位後最好用三角毛巾或繃帶將患肢固定在胸前7～10 天，同時避免再牽拉，以免造成習慣性脫臼。幼兒脫臼雖經復位但很容易復發，隨著孩子年齡的增長，大致到瞭8歲以後，幼兒發生脫臼的幾率才會大大降低。
在日常生活中，無論是幫孩子穿衣服，還是同孩子做遊戲，傢長都應盡可能註意避免猛力提拉孩子的胳膊，即使要拉，也應選擇上臂部位，而孩子在遊戲過程中，老師則應告知孩子們遊戲中應該註意的安全事項。
關節脫位的病因
關節脫位，多數是由直接或間接暴力所引起，其中以間接暴力所致者為常見。個別病例可因肌肉強烈收縮的內力或病理因素而引起。另外，關節脫位還與年齡、性別、職業、體質等因素有關。舉例說明如下：
1.身體向側方栽倒時，因肩部著地或直接沖撞，所致的肩關節脫位為直接暴力所引起。
2.踢足球時引起的髖關節或膝關節脫位，為間接暴力所致。
3.個別人因打哈欠而發生的顳下頜關節脫位，是由肌肉收縮的內力所致。常發生於年老體弱，肝腎虧損，筋肉松弛者。
4.關節本身及其周圍組織疾病(如化膿、結核等)引起關節破壞，而導致病理性脫位。如小兒癱瘓等疾病，由於關節周圍筋肉組織松弛，可引起關節全脫位或半脫位，臨床常見於肩關節和髖關節。
5.由於先天性發育缺陷引起的脫位，稱為先天性脫位。如兒童的先天性髖關節脫位。
此外，創傷性脫位還與關節結構特點、活動程度、使用情況及其所處的位置等有一定關系。如肩關節，其肱骨頭大、關節盂小而淺，關節囊的前下方缺乏筋肉保護，加上肩關節活動機會多與活動范圍大，故容易發生脫位;小兒因橈骨小頭發育不健全，環狀韌帶松弛，常發生橈骨小頭半脫位。
關節脫位的主要病理改變，是骨端關節面的對應關系超越正常范圍，常伴有關節囊的撕裂或松弛，關節周圍的韌帶、肌腱、肌肉損傷引起血管破裂，並在關節囊內、外迅速形成血腫。有時可因暴力過大，造成骨端關節面及關節邊緣部骨折及血管、神經損傷。若脫位時間較久，由於關節囊內、外血腫機化，疤痕組織充填於關節腔內，使脫位之關節與周圍筋肉組織形成粘連，可造成復位的困難，甚至使復位難以成功。
1.按脫位的原因
(1)外傷性脫位，由外界暴力引起的脫位。
(2)病理性脫位，由關節本身疾病引起的脫位。
(3)先天性脫位，由先天發育引起，出生時即存在的脫位。
(4)習慣性脫位，反復多次發生的脫位，由第一次脫位處理不當，關節囊及其周圍筋骨肉組織未能很好的修復而引起。
2.按脫位的程度
(1)全脫位，相鄰骨端相對應的關節面完全無接觸。
(2)半脫位，相鄰骨端關節面有部分接觸。
3.按脫位的時間
(1)新鮮性脫位，脫位時間在3周以內者。
(2)陳舊性脫位，脫位時間超3周仍未復位者。
4.按脫位的方向
(1)前脫位。(2)後脫位。(3)上脫位。(4)下脫位。(5)中心型脫位，股骨頭穿過髖臼底部，進入盆腔內，形成髖關節中心型脫位。又可概括為前下方脫位和後上方脫位兩種。
5.按構成關節的遠方骨端是否與外界相通
(1)閉合性脫位，脫位的骨端未穿破皮膚。
(2)開放性脫位，由於過大暴力，引起脫位的骨端把皮膚頂破，與外界環境發生接觸。
關節脫位的臨床表現
1.一般癥狀
(1)疼痛與壓痛：在關節脫位時，往往引起周圍筋肉組織損傷，脈絡受損，氣血凝滯，阻塞經絡，出現局部疼痛和壓痛，尤其在活動時疼痛更甚。
(2)腫脹：由於關節囊及周圍筋肉損傷，其出血或滲出充滿關節囊內外，即在短時間內出現腫脹。若傷及血脈，則形成血腫。
(3)功能喪失：因脫位的關節結構異常，關節周圍筋肉組織又因疼痛發生痙攣，而出現關節活動功能喪失。
2.特有體征
(1)畸形：頭位關節與傷肢的正常形態發生改變，而出現畸形。如肩關節前下方脫位出現的方肩，肘關節後脫位出現的形似足跟狀及肘三角正常關系的改變;髖關節後上脫位出現的傷肢屈曲、短縮、內收、內旋畸形及關節部凸凹等。
(2)關節腔內空虛：原來位於關節腔內的骨端脫出於異常位置，致使關節腔內空虛，表淺關節易觸及此體征。如肩關節脫位，肩峰下不能觸及肱骨頭，而有空虛感。
(3)彈性固定：脫位後，關節周圍未撕裂的筋肉組織緊張收縮，將脫位後的肢體保持在特殊的位置上。該關節被動活動時，仍可輕微運動，但有彈性阻力，活動停止後，傷肢又恢復原有的特殊位置，這種情況稱謂彈性固定。
(4)肢體間接長度改變：脫位後，肢體的間接長度縮短或增長。如髖關節後脫位時，傷側下肢間接長度比健肢短;前脫位時，則肢體間接長度比後脫位長。
3.脫位並發癥
(1)骨折：常發生於關節部位鄰近關節面的骨端或關節盂的邊緣。如肩關節前脫位時，可並發肱骨大結節撕脫性骨折;肘關節後脫位合並尺骨喙突部骨折;髖關節後脫位，合並髖臼後上緣骨折等。這些伴發的骨折，絕大多數在脫位整復後，骨折片也隨之復位。關節脫位合並同側骨幹骨折的病例，可轉骨科處理，若有條件亦可處理。但其原則是先整復脫位，而後整復骨折。
(2)神經損傷：多因脫位之骨端壓迫或牽拉所致。如肩關節脫位時，腋神經被肱骨頭牽拉或肱骨頭壓迫臂叢神經;髖關節脫位時，坐骨神經被股骨頭壓迫或牽拉等。脫位整復後，即可同時解除對神經的壓迫和牽拉因素。大多數神經挫傷，可在3個月左右逐漸恢復，故不必外科手術治療。
(3)血管損傷：多系毛細血管損傷。若遭受強大暴力，脫位之骨端可挫傷較大的F管，導致肢體遠端血運障礙。如肩關節前下方脫位，肘關節後脫位，可分別挫傷腋動脈碗肱動脈，影響傷肢血液循環;膝關節後脫位時，可傷害國窩部血管。尤其是伴有動脈硬化癥的老年患者，可因動脈挫傷導致血栓形成，影響傷肢血液循環。
(4)軟組織嵌頓：脫位後，可在兩骨之間發生肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等筋肉組織的嵌頓，使復位產生困難。
(5)感染：常發生於開放性關節脫位，應註意預防。
(6)內臟損傷：脫位可以造成其它內臟器官的損傷。如嚴重的肩關節脫位，肱骨頭穿進胸腔，可發生胸膜破裂和肺損傷。恥骨聯合嚴重分離時，可發生尿道的損傷等。
(7)嚴重的脊椎脫位，常合並脊髓受壓或挫傷，造成神經麻痹或肢體癱瘓，有時還可伴有腦震蕩等並發癥。