手脫臼又稱關節脫位。因外力或其它原因造成關節各骨的關節面失去正常的對合關系。 因外傷引起者為外傷性脫位;因關節病變引起者為病理性脫位;脫位後,關節面完全喪失對合關系者為完全脫位;部分喪失者為半脫位。外傷性脫位較多見,且多發生在青壯年。最易發生脫位的關節是肘關節,其次是肩及髖關節。

手脫臼

手脫臼又稱關節脫位。因外力或其它原因造成關節各骨的關節面失去正常的對合關系。

因外傷引起者為外傷性脫位;因關節病變引起者為病理性脫位;脫位後,關節面完全喪失對合關系者為完全脫位;部分喪失者為半脫位。外傷性脫位較多見,且多發生在青壯年。最易發生脫位的關節是肘關節,其次是肩及髖關節。傷後關節局部疼痛、腫脹、活動障礙及出現畸形,多可據此作出診斷。為瞭確定脫位的方向、程度及是否合並骨折,X線檢查是必要的。對脫臼者應及時進行手法復位,越早越好。復位後應使關節固定於穩定位置2~4周;解除固定後還應進行主動的功能鍛煉,以利恢復關節功能。如果手法復位失敗,應行手術切開復位。

復發性或俗稱習慣性肩關節脫臼,主要分為兩類:一類是自己可以把肩關節弄脫位,然後,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩關節自由進出;第二類是最常見的,主要是因為創傷,也就是經由外力造成肩關節脫位後的後遺癥。

一般發生脫位時,可能會發生突然的聲音,關節部變形,不能活動或感到疼痛等自覺癥狀。但如果是小孩子或嬰兒便較難發覺。

脫位的時間愈長就越難醫治,如果對骨骼組織不大熟悉,不要隨意地自己整復脫位部位,以免引起血管或神經線的損傷。有時指關節脫位時,大力地拉緊脫位的指關節可能會恢復原狀。但由於脫位時,與扭傷同樣有可能引起關節部的血管或韌帶聽損傷、骨折等現象,所以應及早援助醫生的治療。下腭脫位時,就會形成口部打開,一時不能合起而變成流口水或垂涎的現象,或者相反地口部不能張開。此外,在跌倒或運動時,上肢在外展外旋位,手或肘關節首先著地,最易引起肩關節脫位。如果太大力拉拖小孩子時,也很容易發生肘脫位,變成手臂不能高舉或苦訴劇痛。如果發生脫位的話,無論傷勢多大,都應及早接受醫生的治療及進行整復醫治。

經過整復後,無論什麼時候,都應用冷濕佈包好,同時絕不可立刻再進行過度的運動。與扭傷或撞傷一樣,不要馬上便入浴洗澡。另外如果為脫位、骨折或手部受傷的患者脫衣時,記得應先由健康的一手脫起,相反地,在穿著衣服時,即應由患部的一側先穿著。

1.傷肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限。

2.患肢彈性固定於輕度外展位,常以健手托患臂,頭和軀幹向患側傾斜。

3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窩,喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關節盂空虛。

4.搭肩試驗Dugas陽性,患側手靠胸時,手掌不能搭在對側肩部。

肩關節脫位時常常有合並癥發生,肩關節有脫位病例約30~40%合並大結節骨折,也可發生肱骨外科頸骨折,或肱骨頭壓縮骨折,有時合並關節囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫,愈合不佳可引起習慣性脫位,肱二頭肌長頭肌腱可向後滑脫,造成關節復位障礙,腋神經或臂叢神經內側束可被肱骨頭壓迫或牽拉,引起神經功能障礙,也可以損傷腋動脈。

手脫臼的預防方法

本病大多是由於外傷性因素引起,無特殊的預防措施,臨床上防治的重點在於早期明確診斷,早期治療,則治療方法簡單,患者痛苦小,治療結果好。而漏診誤診使新鮮脫位轉化為陳舊性脫位,則治療復雜,療程長,患者痛苦大,治療結果差,故臨床骨科醫師應警惕肩關節後脫位的可能,對可疑病例應加攝腋位或穿胸側位X 線片,必要時作肩關節CT 掃描。

對於先天性的習慣性脫位的治療,由於沒有明顯病灶,問題出在組織結構松弛,所以原則上以保守非手術復健治療為主,訓練肩關節周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為80%,除非得已,才以手術方式縮緊關節囊膜,減少關節活動的范圍以維持穩定。至於,創傷性肩關節脫位的治療則分兩方面來說:在急性期,也就是第一次脫臼發生時,以往都是使用保守關節復位術後就“靜觀其變”,但是對於年輕人及愛好運動患者的高復發率80%―95%,也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會發生的不良預後。近年來,由於關節鏡手術的發展,以微創傷口的手術技術,針對年輕人,運動員,愛好運動的患者,或特殊職業的軍人、警察等在其第一次肩關節脫臼後,適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶,以減少日後復發的機會及所帶來的困擾,與復發後再治療的復雜性。

是肘關節發生脫臼時,應立即送往醫院。同時可把肘部彎成直角,用三角巾把前臂和肘托起,掛在頸上。如果跟前無救助者,傷者本人根據肘關節的傷情判斷是關節脫位,不要強行將處於半伸位的傷肢拉直,以免引起更大的損傷。可用正常的手臂解開衣扣,用衣襟從下向上兜住受傷的前臂,系在領口上,使受傷的肘關節呈半屈曲位固定在胸前,再前往醫院接受治療。

脫臼後的關節在復位後還需要一定時間的恢復,這段時間內盡量不要頻繁或動作幅度過大地活動受傷的關節。不恰當的過早過頻的關節活動會導致關節囊和韌帶修復過程產生障礙,造成關節囊松弛,衍變成該關節習慣性脫位,那就更麻煩瞭。

預防脫臼的方法

對於運動傷害來說,預防比治療重要,下面我們就向你提供幾個預防脫臼的方法:

1.活動前認真做準備活動,比如說做一些環繞、伸展的活動,讓各個關節部位得到充分的活動。

2.活動前,檢查運動器械是否牢固,場地是否平整。

3.活動時要采取保護,尤其是要加強對易受傷部位的保護。

4.量力而行,做些適合自己體力的體育活動,決不做力不能及的危險動作。

5.要盡可能地避免暴力的直接沖撞,不要在硬地水泥地上直接跳躍。

關節脫位食療偏方

方1 炒油菜莧

組成:油菜莧250克。

用法:油菜莧洗凈,切成小段,菜油起油鍋,將油菜莧炒熟,加少許精鹽、味精,分次食用,每日2次,連續1周。

功效:活血祛瘀通絡。

主治:關節脫位復位後早期,腫脹明顯不退者。

方2 赤小豆竹筍湯

組成:赤小豆100克,綠豆100克,竹筍30克。

用法:將赤小豆、綠豆、嫩竹筍分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鐘,文火煮20分鐘,分次食用,連服1周。

功效:消腫活血,逐血利濕。

主治:關節脫位復位後早期,局部腫脹明顯,瘀塊不退者。

方3 薤白鯽魚湯

組成:鯽魚1條,薤白25克。

用法:鯽魚活殺,去鰓、內臟等,洗凈,油鍋煎至魚背微黃,加清水500毫升;薤白洗凈,紗佈包紮,同置鍋中,急火煮開3分鐘,加黃酒、薑、蔥、精鹽等,改文火煮20分鐘,去薤白,食魚及湯,連續1周。

功效:消腫行氣活血,利水濕。

主治:關節脫位復位後早期,關節部脹痛明顯,關節活動受限者。

方4 韭菜炒佛手

組成:韭菜250克,佛手200克。

用法:韭菜洗凈,切成小段;佛手洗凈,切成小片。油鍋燒熱, 將韭菜、佛手同置鍋內,熱炒炒熟,分次食用,連續10天。

功效:行氣止痛,溫經通絡。

主治:關節脫位復位中期,關節仍腫脹,活動不利者。

方5 蔥油拌萵筍

組成:萵筍300克。

用法:將萵筍洗凈,去皮切成絲,熱油加蔥末,與萵筍絲拌勻,分次食用。

功效:通經絡,養筋骨。

主治:關節脫位復位後中期,關節僵直不能動者。

方6 百合桃仁湯

組成:鮮百合250克,桃仁20克。

用法:鮮百合洗凈,桃仁洗凈,同置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鐘,文火煮20分鐘,分次食用,連續10~15天。

功效:活血止痛,和營通絡。

主治:關節脫位復位後中期,關節活動不利者。

方7 木瓜粥

組成:木瓜250克,粳米50克。

用法:木瓜洗凈,切成小片,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開3分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用,連服10~15天。

功效:接筋續損,和營通絡。

主治:關節脫位復位後中期,關節活動不利者。

方8 大棗甘草米粥

組成:大棗10枚,炙甘草5克,粳米50克。

用法:大棗、炙甘草洗凈,置鍋中,加清水1000毫升,加粳米,急火煮開3分鐘,改文火煮20分鐘,成粥,趁熱分次食用。

功效:調衛調營,緩急止痛。

主治:關節脫位復位後中期,關節隱痛不愈者。

方9 豬蹄黃豆湯

組成:豬蹄2隻,黃豆100克。

用法:豬蹄洗凈,剁碎,置鍋中,加黃豆,加清水1000毫升,急火煮開3分鐘,加黃酒、薑、蔥、精鹽少許,改文火煮60分鐘,分次食用,連服10天左右。

功效:滋養筋骨、滑利關節。

主治:關節脫位復位後晚期,關節僵硬,不能伸屈者。

孩子“手脫臼”護理方法

肩關節脫位和肘關節脫位復位後應在屈肘位用三角毛巾懸吊或石膏固定3周後,開始練習肩部和肘部伸屈活動。橈骨小頭半脫位復位後不需固定,但很易復發,即使是多次脫臼,也很容易治好,因而,最終父母也能學會治療瞭。橈骨小頭半脫位復位手法是:用一隻手的拇指壓迫在向外凸出的橈骨小頭上,同時另一隻手握住小兒手腕,將前臂向外側旋轉,並慢慢屈曲肘關節,如果關節處發生較輕微彈響聲,說明橈骨小頭已復位,小兒馬上就可用受傷的手去拿東西。

曾經有過脫臼的孩子,以後一不小心容易再次脫臼,因此,成人一定要避免用力或過猛的牽拉小兒的肢體。給孩子穿衣服時,成人動作要輕,要順著孩子,不要生拉硬拖;牽著孩子的手走路或上下臺階時,不能像提東西那樣提起小兒的手臂;平時也不能拉著孩子的手臂把他提起來玩。

手脫臼之後按摩的手法

手部按摩:

先將按摩膏等產品泡在水中,直到出現豐富的泡沫和宜人的芳香,把手輕輕浸濕在泡沫之中。

接著,雙手在各個手指間進行挫拉,讓每寸肌膚和關節都得到放松和舒展。

用手輕輕按壓手指的關節處,每個關節都要照顧到,這樣才能讓血液循環更加暢通。

用大拇指由下往上按壓自己的手掌心,直至掌心微微發熱。

找到手指的第一個關節處,接著拉住手指,像外慢慢拉升,使每個手指都得到充分的舒展。

用拇指和食指輕輕擠壓每個手指的指尖,讓手指得到充分放松。