防止肝性腦病

肝性腦病是肝硬化並發癥之一，那麼如何預防肝性腦病？肝性腦病患者如何飲食？下面就為大傢帶來一些肝性腦病內容的介紹。

如何預防肝性腦病

1.預防並及時治療消化道出血：預防門靜脈高壓癥並上消化道出血最根本的辦法是降低門靜脈高壓或治療食管胃底靜脈曲張，一旦出現上消化道出血應及時給予止血，並及時清除胃腸道積血。

2.預防和控制各種感染：如腸道感染，原發性細菌性腹膜炎，墜積性肺炎，褥瘡感染及敗血癥等，常是肝性腦病的重要誘因，應及時合理地給予抗感染治療。

3.防治便秘可給予乳果糖，山梨醇，果導，番瀉葉，大黃，山梨醇，硫酸鎂等酌情口服，也可給予開塞露塞肛，必要時給予清潔灌腸。

4.預防和糾正電解質及酸堿平衡紊亂。

5.慎用鎮靜藥，禁用含硫，含氨藥物，嚴禁大量放腹水，減少手術，創傷及利尿過多等，祛除醫源性因素。

肝性腦病的治療措施有哪些

肝昏迷目前尚無特效療法，治療需采取綜合措施。

(1)消除誘因。消除某些可誘發或加重肝性腦病的因素。註意糾正水、電解質和酸堿平衡失調。

(2)減少腸內毒物的生成和吸收。①控制飲食。以碳水化合物為主要食物，攝入蛋白質且應以植物蛋白為主，補充足量維生素。②灌腸或導瀉。清除腸內積食、積血及其他含氮物質，可用生理鹽水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌腸。③抑制細菌生長。口服甲硝唑0.2g，每日4次，適用於腎功能不良者。④乳果糖口服後可使腸道內呈酸性，從而減少氨的形成和吸收。近年來用以治療肝性腦病。

(3)促進有毒物質的代謝清除，糾正氨基酸代謝紊亂。①降氨藥物。谷氨酸鉀、谷氨酸鈉、精氨酸等。②支鏈氨基酸。在理論上能糾正氨基酸代謝的不平衡，抑制形成大腦中假神經遞質。

肝性腦病患者如何飲食

1、脂肪：使用脂肪應以小劑量為好，每日1g/d效果較好。應盡量使用中鏈脂肪酸加上必須氨基酸，供應熱量不超過總量的40%。對於昏迷的病人應盡量慎用脂肪。

2、水、電解質、維生素：肝衰竭時各種維生素攝取量降低並產生吸收障礙、利用不良，致維生素丟失增多與儲存耗竭，而大量應用葡萄糖也增加瞭維生素的消耗。對於已知與肝功能有關的維生素(B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,葉酸，泛酸，生物素，尼克酸)必須全面補充，並且補充劑量要超過生理量的數倍，最好聯合補給，以免影響維生素之間的平衡。

3、熱能和碳水化合物：供給充足的熱量以滿足腦組織代謝，減少體內組織蛋白分解，促進肝功能的恢復，是肝性腦病治療過程中必須保證的環節。

(1)病人昏迷時，每日提供1200～1400kcal熱量，完全由葡萄糖提供，可由靜脈或鼻飼輸入，停用蛋白質。

(2)病人復蘇後，隨其病情好轉可稍提高熱量至1200～2000kcal，蛋白質供應量為20～30g/d，碳水化合物仍占70%~75%的熱量比重，剩餘一小部分可由脂肪提供。安康市中醫院消化內科崔翔

4、蛋白質：對於肝性腦病的病人，減少氨的來源。抑制其產生和減少吸收，是治療的重點。控制飲食中蛋白質的攝入量是防止血氨升高的基本措施之一。

(1)對於昏迷的病人必須停用蛋白質或減至微量，采用葡萄糖維持營養。但停用蛋白質過久，會導致體內蛋白質分解內源性氨的形成，影響肝細胞的修復和再生，加重浮腫和腹水。

(2)病人復蘇後，每日可經口或鼻飼含20～30g的蛋白質，若病人癥狀無進行性加重，血氨未升高，肝功能未惡化，神志逐步好轉，可2～3日增加飲食中的蛋白質10g/d，直至到50g/d。

(3)應選用含氨少的食物。

由上，我們知道瞭肝性腦病患者如何飲食，相信您可以更好的安排好肝性腦病的飲食。

肝性腦病的食療方法

無論是什麼疾病，其在臨床上的治療方法往往是多種的，肝性腦病也不例外。專傢介紹，肝性腦病是一種較為嚴重過的慢性疾病，在其治療上，若采用飲食療法作為輔助的話，相信效果會更好。那麼，肝性腦病患者的飲食療法有哪些呢?

肝性腦病患者的飲食療法：

1、膳食中脂肪量以每日30~40g為宜，為防止供給熱能不足，可采用脂肪乳化劑，既可提高能量，同時也可預防腹瀉。

2、維生素供給應充足，尤其是維生素C的供給量應更多一些，以利解毒。低蛋白飲食常會導致鈣、鐵、維生素B2、維生素K等缺乏，應在飲食之外予以補充。研究表明肝衰竭時腦中銅、鋅降低，可能為肝昏迷的原因之一，因此，在膳食治療中應註意鋅、銅的補充。

3、肝性腦病病人的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質，減少體內代謝產氨。能量供應應適當控制，每日供給6.7MJ1600kcal為宜。飲食應以碳水化合物為主，應占總能量的75%。

4、昏迷不能進食時，若無食道靜脈曲張者，亦可用胃管供給營養素，當有食道靜脈曲張者，應采用靜脈滴註20%葡萄糖生理鹽水或滴註高滲50%葡萄糖液可加入維生素C和能量合劑，以維持熱能需要。

5、對於昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右，以後每隔2~3d調整一次供給量，但最大限量不超過1g/kg/人。若有血氨增加同時又有神經系統癥狀者，在2~3d內不宜給予動物蛋白質，以後從0.2~0.3g/kg/人開始供給，每隔2~3d調整一次。對患有腎功能不全或肝腎綜合癥的患者，應嚴格限制蛋白質的攝入量，特別是動物性蛋白。

對於疾病，相信您隻要保持良好的態度，且堅持治療，您的病情就會有所改善。以上是關於肝性腦病的飲食療法是什麼的簡單介紹，希望能為您疾病的好轉帶來希望。專傢提示，肝性腦病患者在飲食上不宜吃一些蛋白質豐富的食物。

哪些人是肝硬化高發人群

哪些人是肝硬化高發人群?

①病毒性肝炎患者;

②酒精性肝病患者;

③長期服用肝損藥物、長期接觸肝損化學品者。

以上患者應定期到醫院化驗肝功能、肝纖維化指標，並進行B超檢查。

如何早期發現肝硬化

早期肝硬化往往無特異性癥狀或體征，肝功能檢查可以沒有明顯異常，但在組織學上已有明顯的病理變化。此類患者數量相當多，由於無臨床癥狀，常常難以發現。盡管如此，也有部分患者會出現以下臨床特點：

①有乏力感，體力下降，易疲勞而無其他原因。

②顏面部出現色素沉著，頸前、前額可見毛細血管擴張，可出現肝掌(手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現粉紅色胭脂樣斑點，壓之退色，久者可形成紫褐色)。

③食欲減退，間歇性出現腹脹，有時便秘或腹瀉。

④有肝區隱痛或肝區不適，尤以勞累後明顯。

⑤肝臟可有輕度或中度腫大，無壓痛。

⑥脾臟有時輕度腫大。

出現有以上癥狀，應盡快到醫院檢查。

怎樣逆轉早期肝硬化

1.找出病因，徹底治療原發病。如：對血吸蟲病肝硬化，徹底殺蟲治療就可以中止或逆轉其發展;對酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化，戒酒或切斷毒物進入體內就可使病情好轉。去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纖維化得到控制，

2.避免長期服用具有肝臟毒性的藥物，保持營養均衡、充足。