肝性腦病要如何治療?對於肝性腦病，我們大傢可能瞭解的並不多。肝性腦病其實是肝硬化的一種並發癥，當肝硬化嚴重到一定程度之後，就會引發肝性腦病。那麼，肝性腦病要如何治療呢?下面我們就來介紹一下肝性腦病的主要治療方法，以幫助大傢瞭解這種疾病。
肝性腦病什麼方法治療
肝性腦病要如何治療?
1、消除誘因 應及時防治上消化道出血、感染，避免快速大量排鉀利尿和放腹水，註意糾正水、電解質和酸鹼平衡失調。肝硬化時藥物在體內半衰期延長，廓清減少，大腦的敏感性增加，固此患者多不能耐受麻醉。
止痛、安眠、鎮靜等類藥物，如使用不慎，患者可迅速進入昏睡，直至不可逆轉的昏迷。當患者躁動或抽畜時，應禁用嗎啡類、巴比土類、杜冷丁、水合氯醛和副醛等，可註射小量安定、東茛菪鹼、抗組胺藥如苯海拉明、撲爾敏等有時可作安定藥代用。
2、減少腸內毒物的生成和吸收
(1)飲食 限制蛋白質攝入量，昏迷時禁食蛋白質，每日供給熱量5000-6700KJ(1200-1600KCAL)，含有足量維生素，以碳水化合物為主的食物。昏迷不能進食者可鼻飼，或大靜脈插管滴註20-40%葡萄糖液和必需的氨基酸維持營養，同時應註意補鉀，防止心衰和腦水腫，神志清楚後，逐步增加蛋白質。植物蛋白含蛋氨酸和芳香氨基酸，而產氨氨基酸較少，較動物蛋白更有裨益。
(2)灌腸或導瀉清除腸內積食或積血 可用生理鹽水或弱酸溶液(生理鹽水500ML加食醋50克)灌腸，或用50%山梨醇10-20ML或25%硫酸鎂40-60ML導瀉。
(3)抑制腸菌生長 口服新黴素每日4克，或先用氨芐青黴素、卡那黴素等，可抑制大腸桿菌生長而減少氨的產生。同時用甲硝唑0.2克每日4次，可望收到更好效果。新黴素等的治療應持續至患者每日已能耐受50克蛋白質為止。
(4)乳果糖(LACTULOSE)口服後不被吸收，在結腸內細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內呈酸性而減少氨的形成和吸收。在有腎功能損害或聽覺障礙，忌用新黴素時、或需長期治療者，乳果糖為首選藥物。常用劑量為10-20克，每日3次，或65%左右的乳果糖糖漿每日50-200ML，分次口服。
從小劑量開始，調節到每日排糞2-3次，糞PH5-6為宜。副作用有飽脹、腹痛、惡心、嘔吐等。近來發現某些雙糖如乳糖和多醇糖如山梨醇在結腸中經細菌發酵，也可降低糞便的PH，減少氨的含量，效果與乳果糖相似，但價格便宜，可制成粉劑，服用方便。
3、促進有毒物質的代謝與清除，糾正氨基酸代謝的紊亂
(1)降氨藥物
① 谷氨酸鉀(每支6.3G/20ML，含鉀34MMOL/L)和谷氨酸鈉(每支5.75G/20ML，含鈉34MMOL/L)，每次劑量為各2支，加入葡萄糖液內靜脈滴註，每日1-2次，用藥中谷氨酸鉀、鈉比例，視血清鉀、鈉濃度和病情而定，尿少時慎用鉀劑，明顯腹水和水腫時慎用鈉劑。谷氨酸鉀、鈉液均為堿性，對有代謝性堿中毒傾向者，最好先用能酸化血PH的藥物，如靜脈滴註大量維生素C或精氨酸液。
②精氨酸10-20克加入葡萄糖液中靜脈滴註，每日1次，此藥呈酸性，適用於代謝性堿中毒的患者，與谷氨酸鉀、鈉後應用，可能療效更好。
(2)糾正氨基酸代謝的紊亂 靜脈輸註支鏈氨基酸混合液(含亮氨酸16.5克，異亮氨酸13.5克，纈氨酸12.75克/100ML)，每次用量500-1000ML，不要超量長期應用，以免產生新的氨基酸不平衡。
上面介紹的就是肝性腦病的主要治療方法。專傢提醒大傢，要多瞭解一下肝性腦病的治療方法，尤其是那些患有肝硬化的患者，一定要控制好病情，不要引發肝性腦病，這是一種病情惡化的表現，所以大傢一定要重視肝硬化的治療。
肝性腦病患者飲食宜忌
1、補充熱能和碳水化合物
供給充足的熱量以滿足腦組織代謝，減少體內組織蛋白分解，促進肝功能的恢復，是肝性腦病治療過程中必須保證的環節。
(1)病人昏迷時，每日提供1200～1400kcal熱量，完全由葡萄糖提供，可由靜脈或鼻飼輸入，停用蛋白質。
(2)病人復蘇後，隨其病情好轉可稍提高熱量至1200～2000kcal，蛋白質供應量為20～30g/d，碳水化合物仍占70%～75%的熱量比重，剩餘一小部分可由脂肪提供。
2、控制蛋白質的攝入量
對於肝性腦病的病人，減少氨的來源。抑制其產生和減少吸收，是治療的重點。控制飲食中蛋白質的攝入量是防止血氨升高的基本措施之一。患者在沒有肝性腦病癥狀期間，每日蛋白質食入量可在60g左右即可，富含蛋白質的食物有雞蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、魚肉、雞肉，可以交替食用，註意控制每日總量即可。當血氨升高但是癥狀不明顯時，患者每日蛋白質在35g左右為宜。
(1)對於昏迷的病人必須停用蛋白質或減至微量，采用葡萄糖維持營養。但停用蛋白質過久，會導致體內蛋白質分解內源性氨的形成，影響肝細胞的修復和再生，加重浮腫和腹水。
(2)病人復蘇後，每日可經口或鼻飼含20～30g的蛋白質，若病人癥狀無進行性加重，血氨未升高，肝功能未惡化，神志逐步好轉，可2～3日增加飲食中的蛋白質10g/d，直至到50g/d。
(3)應選用含氨少的食物。
3、慎用脂肪
使用脂肪應以小劑量為好，每日1g/d效果較好。應盡量使用中鏈脂肪酸加上必須氨基酸，供應熱量不超過總量的40%。對於昏迷的病人應盡量慎用脂肪。
4、維生素C
肝性腦病患者維生素C的供給量應多一些。維生素C有利於解毒。專傢表示，低蛋白飲食常會導致鈣、鐵、維生素B2、維生素K等缺乏，因此應在飲食之外予以補充。研究表明，肝衰竭時腦中銅、鋅降低，可能為肝昏迷的原因之一，因此，在膳食治療中應註意鋅、銅的補充，以利於營養的均衡。
5、減少體內代謝氨量
控制總能量及蛋白質。日常能量供應應適當控制，每日供給6。7MJ(1600kcal)左右為宜。患者飲食應以碳水化合物為主，應占總能量的75%左右。
6、食用水和鹽方
患者在食用水和鹽方面應視有無腹水和水腫而定。 專傢表示，沒有腹水或水腫者，不必限鹽。若伴有腹水或水腫者，應給予低鹽飲食，並需限制液體：每日鈉攝入量不超過500mg，根據腹水的程度限制液體攝入量在800-1500毫升之間即可。
怎麼避免肝性腦病的並發癥
我們都知道肝性腦病的患者如果在疾病發展的晚期才會接受治療的話，那麼就會有著嚴重的臨床表現，一旦患者臥床之後，患者的飲食和日常生活護理就需要做好瞭，但是我們都知道肝性腦病的患者臥床後首先面臨的問題就是大小便問題，這需要我們註意起來。
l. 保持大便通暢，發生便秘,應給予灌腸或導瀉，對導瀉病人應註意觀察血壓、脈搏，記錄尿量、排便量和糞便顏色，加強肛周皮膚護理。血容量不足、血壓不穩定者不能導瀉，以免因大量脫水而影響循環血量。
2.慎用藥物 避免使用含氮藥物及對肝臟有毒的藥物，如有煩躁不安或抽搐,可註射地西泮5～10mg。忌用水合氯醛、嗎啡、硫苯妥鈉等藥物。
3、註意保持水和電解質的平衡：有肝性腦病傾向的病人，應避免使用快速和大量排鉀利尿劑和大量放腹水。
4、預防感染：機體感染一方面加重肝臟吞噬、免疫和解毒的負荷，另一方面使組織的分解代謝加速而增加產氨和機體的耗氧量。所以感染時應按醫囑及時應用有效的抗菌素。
5、積極控制上消化道出血：及時清除腸道內積存血液、食物或其他含氮物質。如並發於上消化道出血後的肝性腦病，故應及時灌腸和導瀉。
6、避免發生低血糖：禁食和限食者，避免發生低血糖。因葡萄糖是大腦的重要供能物質，低血糖時，腦內去氨活動停滯，氨的毒性增加。
我們看到專傢對於肝性腦病這匯總疾病在臨床上可能出現的並發癥，以及我們應該如何護理這些患者都是很重要的，對於肝性腦病的患者來說我們還需要註意的要點有很多，但是最重要的就是我們應該對癥護理，隻有這樣患者的病情才會有緩解。
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肝性腦病灌腸的原因
大傢知道很多難以治療的疾病不斷的困擾著人們，肝性腦病患者應該做好相關的護理措施，如果病情較為嚴重，那麼就應該到醫院治療，而且在護理措施當中，傢屬應該配合醫生做好相關護理工作，讓患者的病情能夠得到有效緩解，那麼肝性腦病灌腸的原因是什麼?
肝性腦病是比較嚴重的內科疾病，而且該疾病的發作會嚴重影響患者的身體健康，特別是患者的腸道功能會產生非常多的毒物，不能夠被肝臟解除，這個時候毒物進入血液循環，通過血腦屏障還引起腦中樞神經功能的紊亂，而采取灌腸手術可以清除腸道中的糞便，能夠獨立地排出毒素，從而減輕患者肝性腦病的癥狀。
除瞭灌腸措施以外，患者還應該盡快地臥床休息，這些措施才能夠讓病情得到有效的緩解，如果下肢出現浮腫，患者還要抬高下肢，消除水腫狀況。日常生活中合理的飲食也是十分重要的，患者每天應該補充高熱量的食物，如果病情較嚴重，應該忌食高蛋白質的食物因為非常容易導致腸道中細菌非常多的氨，氨是導致患者出現肝性腦病的主要物質，隻有當患者病情有所緩解，才能夠補充足夠的蛋白質。
患者在治療期間也要合理的用藥，科學的用藥才能夠恢復患者自身的肝功能情況，如果出現睡眠障礙，患者也不能夠出現，盲目的用藥不能夠使得病情得到有效的緩解還會使得病情更加嚴重，所以患者應該按照醫生的囑咐進行治療。
在體檢中發現得瞭嚴重的疾病，大傢心理都會無法接受的，肝性腦病是非常嚴重的疾病，很多患者就是因為該疾病會影響到患者的生命，逐漸改變疾病的患者應該盡早的采取有效的治療手段，特別是用灌腸方法來排除腸道內的毒素，能夠有效緩解病癥。
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肝性腦病的癥狀有哪些
1起病：可急可緩。急性肝性腦病起病急驟，前驅期極為短暫，可迅速進入昏迷，多在黃疸出現後發生昏迷，也有在黃疸出現前出現意識障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發現，易誤診和漏診。
2性格改變：常是本病最早出現的癥狀，主要是原屬外向型性格者表現為抑鬱，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。
3行為改變：最初可能僅限於一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺，房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
4睡眠習慣改變：常表現為睡眠倒錯，也有人稱為近迫性昏迷impending coma，此現象有人發現與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關，提示病人中樞神經系統的興奮與抑制處於紊亂狀態，常預示肝性腦病即將來臨。
5肝臭的出現：是由於肝功能衰竭，機體內含硫氨基酸代謝中間產物如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。
6 撲翼樣震顫：是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是並非所有病人均可出現撲翼樣震顫。方法是：囑病人伸出前臂，展開五指，或腕部過度伸展並固定不動時，病人掌-指及腕關節可出現快速的屈曲及伸展運動，每秒鐘常可出現1～2次，也有達每秒鐘5～9次者，且常伴有手指的側位動作。此時病人可同時伴有整個上肢、舌、下腭、頜部的細微震顫及步態的共濟失調。或發於單側，也可出現於雙側。這種震顫不具有特征性，也可見於心衰、腎衰、肺衰等病人。震顫常於病人睡眠及昏迷後消失，蘇醒後仍可出現。
7視力障礙：並不常見。但近年來國內外文獻報道逐漸增多，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙、失明為主要臨床表現，這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨著肝性腦病的恢復而復明。其發病機制不明，多數認為與肝性腦病一樣復雜，為多種因素綜合作用的結果。此種視力障礙現象，目前命名尚未完全統一。為全面反映這種肝、腦、眼之間的關系，作者曾將此類表現稱為 “肝-腦-眼綜合征”。
8智能障礙：隨著病情的進展，病人的智能發生改變，表現為對時間、空間概念不清，人物概念模糊，吐字不清，顛三倒四，書寫困難，計算、計數能力下降，數字連接錯誤，也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。
9 意識障礙：繼智能障礙後即出現比較明顯的意識障礙，由嗜睡、昏睡逐漸進入昏迷狀態，各種反應、反射均消失。也有由躁狂狀態逐漸進入昏迷者，而肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現為：智力減退、構音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟失調、震顫強直、痙攣性截癱肝性脊髓病等。但無明顯意識障礙。