肝性腦病是由於嚴重肝病引起的中樞神經系統功能失調。若腦病的發生是由於門靜脈高壓，廣泛門-腔靜脈側支循環形成所致，則稱為門體分流性腦病。無明顯臨床表現和生化異常，技能用精細的智力測驗和電生理檢測才能做出診斷的肝性腦病。那麼，肝性腦病飲食治療怎麼樣？下面一起瞭解一下。
肝性腦病飲食治療
1、肝性腦病病人的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質,減少體內代謝產氨。能量供應應適當控制,每日供給(1600kcal)為宜。飲食應以碳水化合物為主,應占總能量的75%。昏迷不能進食時,若無食道靜脈曲張者,亦可用胃管供給營養素,當有食道靜脈曲張者,應采用靜脈滴註20%葡萄糖生理鹽水或滴註高滲50%葡萄糖液(可加入維生素C和能量合劑),以維持熱能需要。
2、維生素供給應充足,尤其是維生素C的供給量應更多一些,以利解毒。低蛋白飲食常會導致鈣、鐵、維生素B2、維生素K等缺乏,應在飲食之外予以補充。研究表明肝衰竭時腦中銅、鋅降低,可能為肝昏迷的原因之一,因此,在膳食治療中應註意鋅、銅的補充。
3、對於昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人。若有血氨增加同時又有神經系統癥狀者,在2~3d內不宜給予動物蛋白質,以後從0.2~0.3 g/ kg/人開始供給,每隔2~3d調整一次。對患有腎功能不全或肝腎綜合癥的患者,應嚴格限制蛋白質的攝入量,特別是動物性蛋白。
4、水和鹽的供給視有無腹水和水腫而定,若伴有腹水或水腫者,應給予低鹽或無鹽飲食,並需限制液體。
肝性腦病的護理有哪些
1.重視健康教育進行健康指導，幫助病人及傢屬掌握有關引起肝性腦病的基本知識，防止一切誘因。對病人飲食、休息、用藥等進行引導提示性護理，減緩或消除心理壓力，不能使用刺激性語言，以免加重病情。講述情緒與疾病的內在聯系，鼓勵病人樹立治療信心，以促進疾病早日康復。同時做好心理護理，使病人在良好的心理狀態下積極配合治療。
2.糾正電解質紊亂本組資料中有11例因進食少、嘔吐、腹瀉、大量利尿、排放腹水過多而造成低鉀性堿中毒，誘發肝性腦病。大量放腹水時應當天補充足量的白蛋白以維持有效血容量，防止電解質紊亂，及時檢測血清電解質或血氣分析，準確記錄24h出入量，有低鉀或堿中毒者及時糾正。
3.做好飲食護理以糖類為主，高維生素(維生素b6除外)飲食，昏迷者可用鼻飼或靜脈輸註25%葡萄糖。一般每天5餐，保證熱量在8.4kj/d以上。多吃蔬菜及水果，給予含優質蛋白且產氨少並富含支鏈氨基酸的食物，以植物蛋白為主。因含支鏈氨基酸較多，芳香族氨基酸較少，不會加重病情;植物蛋白含豐富的非吸收纖維可促進腸蠕動，加速毒性物質的排出;植物纖維被腸道細菌酵解後可降低結腸ph值，減少氨的吸收。有肝性腦病傾向病人限制蛋白質在30g/d以下。肝性腦病期禁食蛋白質。本組3例病人因進高蛋白食物而誘發肝性腦病，後經積極處理病情好轉。腹水者攝鈉量為250mg/d，限水，禁忌溫燥類食品，如公雞、羊、狗、牛肉、鵝等。無腹水者攝鈉量為3g/d～5g/d，伴有肝硬化者應避免辛辣、刺激、粗糙食物。
肝性腦病怎麼辦
1.內科治療
主要是對癥處理。對於缺血性起病可應用血管擴張藥、抗凝藥。對腦出血患者應用止血藥物和抗纖維蛋白溶解藥等。對於癲癇患者和不隨意運動宜做相應的對癥治療。腦出血患者伴顱內高壓應適當控制顱內壓力。
2.外科治療
(1)目的：在腦組織出現不可逆神經功能障礙前，通過手術方法增加腦的側支循環，改善腦供血，恢復正常神經功能。
(2)手術方法：可分為直接和間接的血管重建手術。
①直接血管重建術：
A.顳淺動脈-大腦中動脈吻合術。
B.枕動脈-大腦中動脈吻合術。
C.枕動脈-大腦後動脈吻合術。
直接血管重建術可立即改善腦部的缺血情況，但由於大多數受體動脈變細，手術操作上有難度，尤其在兒童。另外，在手術時需短暫性夾閉大腦中動脈分支，有加重腦缺血的危險。
肝性腦病嚴重嗎
肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征，其主要臨床表現是意識障礙，行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。是嚴重肝臟病由於急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。
肝性腦病過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷隻是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而並不發生昏迷，所以肝性昏迷一詞現已很少使用。
門體分流性腦病強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。
肝性腦病的臨床表現
1.起病
可急可緩。急性肝性腦病起病急驟，前驅期極為短暫，可迅速進入昏迷，多在黃疸出現後發生昏迷，也有在黃疸出現前出現意識障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發現，易誤診和漏診。
2.性格改變
常是本病最早出現的癥狀，主要是原屬外向型性格者表現為抑鬱，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。
3.行為改變
最初可能僅限於一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺，房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
4.睡眠習慣改變
常表現為睡眠倒錯，也有人稱為近迫性昏迷(impending coma)，此現象有人發現與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關，提示病人中樞神經系統的興奮與抑制處於紊亂狀態，常預示肝性腦病即將來臨。
5.肝臭的出現
是由於肝功能衰竭，機體內含硫氨基酸代謝中間產物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。