無論是什麼疾病,其在臨床上的治療方法往往是多種的,肝性腦病也不例外。專傢介紹,肝性腦病是一種較為嚴重過的慢性疾病,在其治療上,若采用飲食療法作為輔助的話,相信效果會更好。那麼,肝性腦病患者的飲食療法有哪些呢?

肝性腦病患者的飲食療法有哪些

1、膳食中脂肪量以每日30~40g為宜,為防止供給熱能不足,可采用脂肪乳化劑,既可提高能量,同時也可預防腹瀉。

2、維生素供給應充足,尤其是維生素C的供給量應更多一些,以利解毒。低蛋白飲食常會導致鈣、鐵、維生素B2、維生素K等缺乏,應在飲食之外予以補充。研究表明肝衰竭時腦中銅、鋅降低,可能為肝昏迷的原因之一,因此,在膳食治療中應註意鋅、銅的補充。

3、肝性腦病病人的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質,減少體內代謝產氨。能量供應應適當控制,每日供給6.7MJ1600kcal為宜。飲食應以碳水化合物為主,應占總能量的75%。

4、昏迷不能進食時,若無食道靜脈曲張者,亦可用胃管供給營養素,當有食道靜脈曲張者,應采用靜脈滴註20%葡萄糖生理鹽水或滴註高滲50%葡萄糖液可加入維生素C和能量合劑,以維持熱能需要。

5、對於昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以後每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/kg/人。若有血氨增加同時又有神經系統癥狀者,在2~3d內不宜給予動物蛋白質,以後從0.2~0.3g/kg/人開始供給,每隔2~3d調整一次。對患有腎功能不全或肝腎綜合癥的患者,應嚴格限制蛋白質的攝入量,特別是動物性蛋白。

對於疾病,相信您隻要保持良好的態度,且堅持治療,您的病情就會有所改善。以上是關於肝性腦病的飲食療法是什麼的簡單介紹,希望能為您疾病的好轉帶來希望。專傢提示,肝性腦病患者在飲食上不宜吃一些蛋白質豐富的食物。

肝性腦病應該如何預防

1.預防並及時治療消化道出血:預防門靜脈高壓癥並上消化道出血最根本的辦法是降低門靜脈高壓或治療食管胃底靜脈曲張,一旦出現上消化道出血應及時給予止血,並及時清除胃腸道積血。

2.預防和控制各種感染:如腸道感染、原發性細菌性腹膜炎、墜積性肺炎、褥瘡感染及敗血癥等,常是肝性腦病的重要誘因,應及時合理地給予抗感染治療。

3.防治便秘可給予乳果糖、山梨醇、果導、番瀉葉、大黃、山梨醇、硫酸鎂等酌情口服,也可給予開塞露塞肛,必要時給予清潔灌腸。

4.預防和糾正電解質及酸堿平衡紊亂。

5.慎用鎮靜藥,禁用含硫、含氨藥物,嚴禁大量放腹水,減少手術、創傷及利尿過多等,祛除醫源性因素。

肝性腦病的治療措施有哪些

我們瞭解瞭肝性腦病是什麼病以後,我們就該瞭解怎麼樣治療肝性腦病瞭。因為我們的最終目的就是治愈肝性腦病啊。所以瞭解治療措施是必不可少的,相信患者也希望瞭解治療措施,給患者樹立治愈的信心。

肝性腦病是嚴重肝病或門體分流時復雜代謝紊亂的結果,治療需在多環節,采取綜合性的措施。肝性腦病的治療措施註要包括以下幾方面:

(1)確認並去除誘因:在肝硬化基礎上的急、慢性肝性腦多有各種各樣的誘因。積極尋找誘因並及時排除可有效地制止肝性腦病的發展。例如食管曲張靜脈破裂大出血後可發展成肝性腦病,積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發生;其他如積極控制感染、糾正水電解質紊亂、消除便秘、限制蛋白飲食、改善腎功能等措施有利於控制肝性腦病的發展。

(2)營養支持,這是肝性腦病的治療措施很重要的輔助治療措施。

(3)減少或拮抗氨及其他有害物質,改善腦細胞功能

減少腸道內氨及其他有害物質的生成和吸收。可導瀉或灌腸來清除腸道內的積血、積食及其他毒性物質。或用不吸收雙糖的應用如乳果糖(lactulose)、乳山梨醇(lactitol)口服或灌腸,使腸腔pH降低,減少NH3的形成並抑制氨的吸收;有機微粒的增加使腸腔滲透壓增加及酸性產物對腸壁的刺激作用可產生輕瀉的效果,有利於腸道內氨及其他毒性物質的排出;同時還可不抑制產氨、產尿素酶的細菌的生長,減少氨的產生。副作用主要是腹部不適、腹脹、腹痛、食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉等,雜糖含量低(2%),對於有糖尿病或乳糖不耐癥者亦可應用。但有腸梗阻時禁用。含雙歧桿菌、乳酸桿菌的微生態制劑可通過調節腸道菌群結構,抑制產氨、產尿素酶細菌的生長。故可用益生菌制劑減少腸道氨及其他毒性物質的產生及吸收。與益生元制劑合用可增強其療效。促進氨的代謝及清除、減少和拮抗假性神經遞質,改善氨基酸平衡。

(4)肝移植

對於肝硬化、慢性肝功能衰竭基礎上反復發作的肝性腦病,肝移植可能是唯一有效的治療方法。

(5)輕微肝性腦病的治療

輕微肝性腦病患者多無明顯的癥狀及體征,但患者可能會有日常活動中操作能瞭的降低或睡眠障礙。治療方案:調整飲食結構,適當減少蛋白的攝入量;可試驗不吸收雙糖如乳果糖、乳梨醇等;睡眠障礙者切忌用苯二氮卓類藥物,以免誘發顯性的肝性腦病

跟很多疾病一樣,肝性腦病的治療措施有很多種,但是根據病人的病情不同,要選擇自己最合適的治療方法,這樣才能達到最好的治療效果。不能盲目的自己選擇治療方法,要在醫生的叮囑下配合治療,爭取早日擺脫疾病的困擾。

肝性腦病的呼吸變化

日常生活中發生在我們身邊的肝病患者有很多,當肝病發展到一定的程度,肝病患者一般都會出肝性腦病的一些癥狀,發生的癥狀由輕到重,最終會導致患者的死亡,所以對於肝病患者來說,如何知道自己是不是有瞭肝性腦病,通過自己的呼吸變化是不是能確定自己發生瞭肝性腦病,我們來具體的探討一下這個問題。

肝性腦病說白瞭就是肝性昏迷,是肝病發展到嚴重的程度引起的、以患者的代謝紊亂為基礎的,患者中樞神經系統功能不調的一種疾病,患者的表現是發生意識障礙和行為有不同程度的失常,嚴重的發生昏迷。這個病主要是以意識障礙為主的中樞神經功能紊亂,來自患者腸道的有害物質,如氨、硫醇、胺和芳香族氨基酸等直接進入體循環至腦部而發病。

肝性腦病患者因其中樞神經功能紊亂,調節患者呼吸功能的神經也隨之發生紊亂,在加上患者體內產生的大量的有毒的氨等物質,導致患者氨中毒,會進一步的刺激患者的呼吸中樞,導致患者發生呼吸頻率加深加快,使患者換氣過度,進一步造成呼吸性堿中毒,患者呼吸加深加快更加嚴重。但是肝性腦病隨著患者血氨的增多,進展到中晚期出現深昏迷的情況下,患者各種反射基本減弱甚至於消失,肌張力不同程度的降低,也會導致患者呼吸變慢的情況發生,這一時期患者已經到瞭危重的程度,應該引起患者及傢屬的註意。

我們日常生活中無論發生什麼疾病,我們的呼吸及體溫等各個方面,都會發生不同程度的變化,我們可以從這些變化中判斷是發生瞭什麼疾病和疾病發展到瞭什麼程度,所以註意肝性腦病患者的呼吸變化情況,也會從一定程度上瞭解到病情的發展情況。

肝性腦病的診斷與鑒別

診斷方法

1、早期診斷試驗。對於肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查,密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助於早期診斷,由於此檢查不需特殊設備因而成為實用簡便快速的最具價值的診斷檢測方法,適於基層醫院。

(1)數字連接試驗:隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率,方法簡便,能發現早期患者,其異常甚至可能早於腦電圖改變,並可作為療效判斷的指標。

(2)簽名試驗:可讓患者每天簽寫自己名字,如筆跡不整,可發現早期腦病。

(3)搭積木試驗:如用火柴搭五角星,或畫簡圖,或做簡單的加法或減法。

2、診斷。肝性腦病的診斷以臨床診斷為主,結合實驗室檢查進行綜合分析,主要根據患者:

(1)有嚴重的肝病和(或)廣泛的門-體分流(門靜脈高壓癥或門體分流術後)的病史,臨床表現及肝功能檢查異常。

(2)出現一系列神經,精神癥狀。

(3)並常伴有血氨升高和(或)支/芳氨基酸比例下降或倒置。

(4)腦電圖或視覺誘發電位的異常並排除其他原因。

(5)腦脊液壓力及常規檢查正常;即可做出診斷。

(6)如能找到引起肝性腦病的誘因者更有利於診斷。

3、腦水腫的診斷。腦水腫通常根據顱內壓升高的征象來判斷,但病人處於Ⅳ期肝性腦病(深昏迷)時顱內高壓特點常不明顯,易把此期各種表現都歸因於肝性腦病而忽略腦水腫的存在,以致不少患者生前漏掉瞭腦水腫的診斷,如果肝性腦病患者昏迷程度加深,血壓升高,脈緩而洪,呼吸深快,球結合膜明顯水腫,用甘露醇等脫水劑治療可迅速見效,腦水腫的診斷即可成立,此外,頭部CT和磁共振成像檢查對診斷腦水腫都有幫助,用顱內壓監護器監測顱內壓是當前應用的重要技術。

鑒別方法

典型的肝性腦病診斷一般並不困難,但應註意以下幾點:

1、肝性腦病前驅期癥狀一般不易引起人們的重視,極易漏診,延誤病情,故對嚴重肝病或門脈高壓癥或門體分流術後病人,必須提高對本病的認識,認真檢查,密切觀察病情變化,並行數字連接試驗,簽名試驗,繪畫或搭圖形試驗,及早做出診斷。

2、肝性腦病患者常先出現神經精神癥狀及部分肝腦變性型患者,極易誤診為精神病,也需進行早期試驗診斷。

3、肝性腦病Ⅲ,Ⅳ期患者已陷入意識障礙,需與一些其他引起昏迷的疾病相鑒別,如腦血管意外,顱腦外傷,糖尿病酮癥酸中毒,安眠藥中毒,酒精中毒,尿毒癥,休克,腦膜腦炎,低血糖昏迷等相鑒別。

4、還需與肝豆狀核變性,酒精性腦病,低鈉綜合征等相鑒別。