肺心病是肺病的一種，相信還有很多人對肺心病這種疾病不是很瞭解，那就更談不上瞭解肺心病的成因瞭。其實，肺心病的成因與其它肺病的成因有一定的相關關系，這裡我們就為大傢介紹一下有關肺心病成因的相關知識，大傢一起來看看吧。
肺心病的鑒別診斷
本病由慢性廣泛性肺-胸疾病發展而來，呼吸和循環系統的癥狀常混雜出現，不判定心臟病是否已出現，故早期診斷比較困難。一般認為凡有慢性廣泛性肺、胸疾病患者，一旦發現有肺動脈高壓、右心室增大而同時排除瞭引起右心室增大的其他心臟病可能時，即可診斷為本病。
(一)血液檢查紅細胞計數和血紅蛋白常增高，紅細胞壓積正常或偏高，全血粘度、血漿粘度和血小板聚集率常增高，紅細胞電泳時間延長，血沉一般偏快;動脈血氧飽和度常低於正常，二氧化碳分壓高於正常，呼吸衰竭時更為顯著。在心力衰竭期，可有丙氨酸氨基轉移酶和血漿尿素氮、肌酐、血及尿β2微球蛋白(β2-M)、血漿腎素活性(PRA)、血漿血管緊張素Ⅱ等含量增高等肝腎功能受損表現。合並呼吸道感染時，可有白細胞計數增高。在呼吸衰竭不同階段可出現高鉀、低鈉、低鉀或低氯、低鈣、低鎂等變化。
(二)痰細菌培養以甲型鏈球菌、流感桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌、奈瑟球菌，草綠色鏈球菌等多見，近年來革蘭陰性桿菌增多，如綠膿桿菌、大腸桿菌等。
(三)X線檢查
① 肺部變化：隨病因而異，肺氣腫最常見。
② 肺動脈高壓表現：肺動脈總幹弧突出，肺門部肺動脈擴大延長及肺動脈第一分支。一般認為右肺動脈第一下分支橫徑≥15mm，或右下肺動脈橫徑與氣管橫徑比值≥1.07，或動態觀察較原右肺下動脈幹增寬2mm以上，可認為有該支擴張。肺動脈高壓顯著時，中心肺動脈擴張，搏動增強而外周動脈驟然變細呈截斷或鼠尾狀。
③ 心臟變化：心臟呈垂直位，故早期心臟都不見增大。右心室流出道增大時，表現為肺動脈圓錐部顯著凸出。此後右心室流入道也肥厚增大，心尖上翹。有時還可見右心房擴大。心力衰竭時可有全心擴大，但在心力衰竭控制後，心臟可恢復到原來大小。左心一般不大，偶見左心室增大。
(四)心電圖查右心室肥大及(或)右心房肥大是肺心病心電圖的特征性改變。並有一定易變性，急性發作期由於缺氧、酸中毒、堿中毒、電解質紊亂等可引起ST段與T波改變和各種心律失常，當解除誘因，病情緩解後常可有所恢復及心律失常等消失，常見改變為：
1、P波變化額向P波電軸右偏在+70°～+90°之間。Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯中P波高尖，振幅可達0.22mV或以上、稱"肺型P波"。如P>0.25mV，則診斷肺心病的敏感性、特異性和準確性均增高。
2、QRS波群和T波變化額面QRS波群平均電軸右偏≥+90°。有時電軸極度右偏呈SⅠ、SⅡ、SⅢ的電軸左偏假象。右側胸導聯出現高R波。V5呈深S波，顯著右心室肥大。有時在V3R、V1導聯可出現q波，或在V1～V5導聯都呈QS與rS波形。重度肺氣患者如心電圖從正常轉至出現不全性右束支傳導阻滯，往往表示有右心負荷過重，具有一定診斷價值。極少數患者有左心室肥大的心電圖改變，這可能由於合並高血壓、冠心病或支氣管動脈分支擴張有左到右分流，左室泵出比右室更多血流而肥厚所致。Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯和右側胸導聯的T波可倒置。可出現各種心律失常。此外，肺心病常出現肢體導聯低電壓、順鐘向轉位等心電圖改變，這類表現也見於肺氣腫，因此不能作為診斷肺心病的心電圖改變
(五)心向量圖檢查主要表現為右心室肥大和(或右心房增大，隨右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或後逐漸演變為向後，再向下，最後轉向右前，但終末部仍在右後。QRS環自逆鐘向運動或8字型發展至重度時之順鐘向運行。P環多狹窄，左側面與前額面P環振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般來說，右心房肥大越明顯，則P環向量越向右。
(六)超聲心動圖檢查可顯著肺總動脈舒張期內徑明顯增大，右肺動脈內徑增大，右心室流出道增寬伴舒張末期內徑增大，右心室內徑增大和右心室前壁及室間隔厚度增加，搏動幅度增強。多普勒超聲心動圖時現三尖瓣返流及右室收縮壓增高。多普勒頻譜分析可顯示右室射血時間縮短，右室射血前期延長。
(七)肺功能檢查在心肺功能衰竭期不宜進行本檢查，癥狀緩解期中可考慮測定。病人均有通氣和換氣功能障礙。表現為時間肺活量及最大通氣量減低，殘氣量增加。用四探頭功能儀以及γ照相和靜脈彈丸式註射法註入核素133氙測定兩肺上下野半清除時間可反映局部通氣功能，比一般肺功能的肺心病檢出率高。
(八)右心導管檢查經靜脈送入漂浮導管至肺動脈，直接測定肺動脈和右心室壓力，可作為肺心病的早期診斷。
此外，肺阻抗血流圖及其微分圖的檢查在一定程度上能反映機體內肺血流容積改變，瞭解肺循環血流動力學變化，肺動脈壓力大小和右心功能;核素心血管造影有助於瞭解右心室功能改變;肺灌註掃描如肺上部血流增加，下部減少，則提示有肺動脈高壓存在。
肺心病的成因都有什麼呢
原因1、阻塞性疾病：如慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴張等所謂慢性阻塞性肺氣腫現稱慢性阻塞性肺病;
原因2、影響呼吸活動的疾病脊柱後側彎和其他胸廓畸形、胸廓改形術後、胸膜纖維化、神經肌肉疾患如脊髓灰質炎、肌營養不良等、過度肥胖伴肺泡通氣障礙等。肺血管可能彎曲或扭轉。
原因3、限制性疾病：如彌漫性肺間質纖維化、肺結核、塵肺、接觸有毒氣體如氯、二氧化碳、氧化亞氮等、胸部放射治療等致廣泛性肺纖維化變化、結節病、硬皮病、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、特發性肺含鐵血黃素沉著癥等。
以上就是我們為大傢介紹的有關肺心病成因的一些相關知識，不知道看到這裡大傢是不是能夠對於肺心病的病因有瞭一定程度的瞭解呢?不管怎樣，遠離疾病不是一句口號，需要我們大傢共同的努力，希望大傢能夠一直身體健康。
肺心病應該與哪些疾病鑒別
肺心病的主要癥狀為發憋、氣短、咳嗽、咳痰，引起此癥狀的疾病有很多，所以一定要與別的疾病鑒別，才能有效的控制癥狀，它的鑒別診斷有：
⒈冠心病 本病和冠心病都見於老年患者，且均可發生心臟擴大、心律失常和心力 衰竭，少數患者心電圖上I、aVL或胸導聯出現Q波，類似陳舊性心肌梗死。但肺心病無典型心臟病或心肌梗死的臨床表現，又如有慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等胸、肺疾患史，心電圖中ST-T改變多不明顯，且類似陳舊性心肌梗死的圖形多發生於肺心病的急性發作期和明顯右心衰竭時，隨著病情的好轉，這些圖形可很快消失。
⒉風濕性心臟病 肺心病患者在三尖瓣區可聞及吹風樣收縮期雜音，有時可傳到心尖部;有時出現肺動脈瓣關閉不全的吹風樣舒張期雜音：加上右心肥大、肺動脈高壓等表現，易與風濕性心瓣膜病相混淆。一般通過詳細詢問有關慢性肺、胸疾患的病史、有肺氣腫和右心室肥大的體征，結合X線、心電圖、心向量圖、超聲心動圖等表現，動脈血氧飽和度顯著降低，二氧化碳分壓高於正常等，可資鑒別。
⒊原發性擴張型心肌病、縮窄性心包炎 前者心臟增大常呈球形，常伴心力衰竭、房室瓣相對關閉不全所致雜音。後者有心悸、氣促、紫紺、頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、浮腫及心電圖低電壓等，均需與肺心病相鑒別。一般通過病史、X線、心電圖等檢查不難鑒別。此外，紫紺明顯有胸廓畸形者，還需與各種紫紺型先天性心臟病相鑒別，後者多有特征性雜音，杵狀指較明顯而無肺水腫，鑒別一般無多大困難。
⒋其他昏迷狀態 本病有肺性腦病昏迷時尚需與肝性昏迷、尿毒癥昏迷和少數腦部占位性病變或腦血管意外的昏迷相鑒別。這類昏迷一般都有其原發疾病的臨床特點，不難鑒別。
以上就是肺心病的鑒別診斷，大傢看瞭以後一定對肺心病的診斷有瞭一定的瞭解，希望以上內容可以幫到大傢，如果對此病還有什麼疑問的話，可以向有問必答的專傢咨詢。
肺心病患者的飲食調理
肺心病是由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、肺結核、支氣管哮喘及塵肺等反復發作，進而引起右心室肥大，以至發展成右心衰竭的心臟病。因為此病發展緩慢，常常要數年或數十年才發展成為肺心病，所以，多見於老年人，是心肺功能障礙所引起的一種全身性疾病。
肺心病患者吃什麼水果有好處：
1、梨：
含有蘋果酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、碳水化合物、蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、及胡蘿卜素、維生素等多種人體需要的物質。吃梨不僅能增加營養，還有藥用價值。梨性味甘寒，有潤肺、止咳、化痰的作用，對肺心並肺結核、氣管炎和上呼吸道感染所致的咽喉幹燥癢痛、音啞、痰稠、便秘、尿赤等癥均有療效。還能增進食欲，幫助消化。
2、山楂：
百姓又叫它紅果、山裡紅。含有大量維生素C、維生素B2、胡蘿卜素、和鈣質。性味酸甘微溫，具有消積化痰、活血化淤、行氣消脹的功能。它還可以擴張支氣管、促進支氣管纖毛運動、有祛痰止咳的作用。註意：山楂多吃或長期吃可克伐脾胃，影響消化功能，所以脾胃虛弱又無積滯者應少吃。
3、西瓜：
是一種很好的解暑止渴佳品，不但清涼、甘甜可口，而且營養豐富，還有很高的醫療價值。西瓜中含有蛋白質、葡萄糖、果糖、蔗糖、維生素C、磷、鈣、鐵、鉀、蘋果酸、氨基酸、胡蘿卜素及粗纖維等多種對人體健康有益的物質。西瓜性味甘涼，有消暑、止渴、利尿的功效，可以治療中暑發熱、煩悶、口渴、尿少等癥，肺心病患者水腫時食用可幫助利尿，但冬季肺心病急性發作時應少吃西瓜。
4、橘子：
含有豐富的葡萄糖、果糖和多種維生素以及電解質鉀、鈣、鐵等。性味甘酸溫。有鎮咳、潤肺、健胃的功效。橘子的各部分都可入藥，如橘紅、橘皮、橘絡、橘核等。肺心病患者出現低鉀血癥時，首選的補鉀食療方就是多吃橘子。註意：肺心病緩解期陰虛燥熱者不宜多吃橘子。
5、大棗：
含蛋白質、脂肪、糖類、有機酸、胡蘿卜素、維生素類(維生素B、C、P)和磷、鈣、鐵等，特別是維生素C的含量居百果之冠。大棗性味甘溫，能補脾和胃，增強脾胃功能，有止瀉生津、補養強壯的作用。臨床上常用它作為治療貧血、血小板減少性紫癜的主要藥物之一。經常食用大棗，對身體虛弱、神經衰弱、脾胃不和、消化不良、長期咳嗽的患者，很有益處。
6、桂圓：
又稱龍眼肉。性味甘溫，具有補益心脾，養血安神的作用。凡氣血不足、身體虛弱、失眠健忘、心慌氣短的患者可常吃。食用方法：用幹桂圓肉泡水代茶飲;煮粥時放入少許桂圓肉亦可;取桂圓肉30克，加白糖5克，如果平時身體常上火的患者，再加入西洋參3克，一起盛在一個瓷碗內，每天蒸米飯時一起放在鍋上蒸之，蒸至多次呈膏狀。以後，每次取1勺用開水沖服，每日2次，大補氣血，力勝參芪。本方中醫稱玉靈膏，又名代參膏。註意：肺心病患者咳痰呈黃色且較粘稠時，不宜多服用桂圓肉。
慢性肺心病怎麼治療效果好
慢性肺心病對人體的健康有著極大的危害性，近年來，該病的患者也是越來越多瞭，面對眾多的肺病患者，隨之而來的治療方法也是層出不窮，那麼在眾多的治療方法中，怎麼治療慢性肺心病的效果比較好呢?下面就來做一下介紹。
1、急性加重期：
1控制感染：參考痰菌培養及藥物敏感試驗選擇抗生素。選用廣譜抗生素時必須註意可能的繼發真菌感染。
2通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳瀦留。
3控制心力衰竭：肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力竭的治療有其不同之處，因為肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼吸功能後心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多，浮腫消退，腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用利尿劑，但對治療後無效的較重病人可適當選用利尿、強心或血管擴張藥。
4控制心律失常：一般心律失常經過治療肺心病的感染、缺氧後可自行消失。如果持續存在可根據心律失常的類型選用藥物。
5加強護理工作：本病多急重、反復發作，多次住院，造成病人及傢屬思想、精神上和經濟上的極大負擔，加強心理護理，提高病人對治療的信心，配合醫療十分重要。
2、緩解期：
原則上是采用中西藥結合的綜合措施，目的是增強病人的免疫功能，去除誘發因素，減少或避免急性加重期的發生，希望逐漸使肺、心功能得到部分或全部恢復。
以上就是關於慢性肺心病怎麼治療效果比較好的一下簡單介紹，希望上文的內容能夠給大傢提供一些幫助，慢性肺心病患者在進行治療時，一定要選擇適合自己的治療方法，這樣才能達到治療的效果。