潰瘍一般是由外傷、微生物感染、腫瘤、循環障礙和神經功能障礙、免疫功能異常或先天皮膚缺損等引起的局限性皮膚組織缺損。外傷性潰瘍往往是由物理和化學因素直接作用於組織引起。下面由專傢講解胃潰瘍的鑒別診斷。我們一起來瞭解一下吧。
胃潰瘍患者要註意哪些飲食呢
一：咖啡。咖啡及含咖啡的飲料，對潰瘍病人不利。因咖啡能促進胃酸的分泌，提高胃酸的濃度，從而增強對潰瘍面的刺激，引起胃部疼痛，潰瘍面出血，使病情加重。
二：低度酒。低度酒類的飲料有香檳、啤酒等。由於酒的主要成分為乙醇，也是胃酸分泌的促進物，若長期過量飲用，會使胃液的酸度一直處於很高的程度，可能成為消化性潰瘍的發病原因之一。另外，乙醇可溶解保護胃黏膜的脂蛋白層，使胃的黏膜屏障遭受破壞，防禦機能受損，從而加重潰瘍。
三：汽水。汽水及可產生氣體的飲料，使胃內壓力增高，引起腹脹，有誘發穿孔的危險。
四：酸性飲料。酸性飲料入胃後，可提高胃內酸度，影響胃內潰瘍面的愈合。潰瘍病人食酸猶如火上澆油。
五：茶。對健康人來說，飲茶是有益的，但對潰瘍病患者，飲茶則是有害無益。因為茶作用於胃黏膜後，可促進胃酸分泌增多，尤其是對十二指腸潰瘍患者，這種作用更為明顯。胃酸分泌過多，便抵銷瞭抗酸藥物的療效，不利於潰瘍的愈合。因此，為瞭促進潰瘍面的愈合，奉勸潰瘍病患者最好不要飲茶，特別要禁飲濃茶。
六：牛奶。牛奶鮮美可口，營養豐富，曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現，潰瘍病人飲牛奶，可使病情加劇。因為牛奶和啤酒一樣，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛進入胃時，能稀釋胃酸的濃度，緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍的刺激，可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻後，牛奶又成瞭胃黏膜的刺激因素，從而產生更多的胃酸，使病情進一步惡化。因此，潰瘍病患者不宜飲牛奶。
講解胃潰瘍的鑒別診斷
1、食管潰瘍：是由於不同病因所引起的、發生於食管各段的壞死性病變，也就是食管的粘膜層、粘膜下層直至肌層被破壞而形成的炎性病變。具體地說就是發生在咽以下、齒狀線以上的潰瘍。
2、口腔潰瘍：口腔潰瘍:也稱復發性口瘡，是―種反復發作的口腔粘膜疾病。它的特點是反復發作、灼痛難忍，同時能引起多種並發癥。中醫所辯證論述:復發性口腔潰瘍是因七情內傷，素體虛弱，外感六淫之邪，致使肝鬱氣滯，鬱熱化火，心火熾盛，胃火上攻，心腎不交，虛火上炎熏蒸於口而發病。欲治愈此病，必須從根本上進行治療。醫院專傢組，歷經長期的臨床治療與研究，科學地采用“祛腐清胃，祛腐生肌”等系列療法為廣大患者解除病痛，讓復發性口腔潰瘍患者不再承受潰瘍的折磨和惡變的危險!
3、咽部潰瘍：潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛，其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮，愈後遺有瘢痕，可由感染、外傷、結節或腫瘤的破潰等所致，其大小、形態、深淺、發展過程等也不一致。常合並慢性感染，可能經久不愈。引起咽部潰瘍的病很多，原因各異。除一些特殊性感染(白喉、結核、梅毒、硬結等)和咽腫瘤，較為常見的潰瘍假膜性病變。
胃潰瘍有可能引起哪些並發癥
1.出血：胃潰瘍的患者出血的並發癥，在臨床當中主要是上消化道出血，同時這也是胃潰瘍患者當中最常見的一種並發癥，一般根據患者的消化性潰瘍病史和出血等一系列癥狀表現，就可以診斷這個病。而一些不明顯癥狀的患者診斷有一定的困難，需要在出血後48小時內及時進行內鏡檢查。
2.穿孔：在臨床當中如果患者的潰瘍穿透胃部的漿膜組織層，而到達瞭遊離腹腔的部位就會導致急性穿孔的危害，同時胃潰瘍的患者潰瘍的面積也會穿透鄰近的組織和器官，導致局部的組織驗證粘連，也就是潰瘍慢性穿孔或者是穿透性潰瘍。如果患者的胃潰瘍隻是後壁穿孔，並且穿孔的組織面積比較小，並且出現瞭局限性腹膜炎時，在臨床當中也叫做亞急性穿孔。
3.幽門梗阻：胃潰瘍患者如果病情沒有得到控制，也會發生幽門梗阻的並發癥，在臨床當中幽門梗阻主要分為瞭器質性和功能性兩種。器質性的慢性潰瘍隨著該病情發展就會引起黏膜下纖維化、瘢痕性狹窄，而當患者的局部充血水腫，並且出現瞭幽門反射性痙攣就會導致功能性潰瘍。
胃潰瘍的自我檢查方法有幾種
1、進食時有胸骨後受阻、停頓、疼痛感，且時輕時重者，可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。
2、飯後飽脹或終日飽脹、噯氣但不返酸，胃口不好，體重逐漸減輕，面色輕度蒼白或發灰，中老年人要想到慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。
3、飯後上中腹痛，或有惡心、嘔吐、積食感。病史可以多年，常在秋季發作，疼痛可能有節律性，如受涼、生氣，吃瞭刺激性食物可誘發，可能是胃潰瘍。
4、常在飯後2小時開始胃痛，或半夜痛醒，吃點東西可以緩解，常有返酸現象。在秋冬易發，疼痛在上腹偏右，常有節律性，要想到十二指腸潰瘍或炎癥、憩室。
5、飯後腹部脹痛，常有惡心、嘔吐，偶可嘔血，過去有胃病史近來加重，或過去無胃病史近期才發，且伴有貧血、消瘦、不思飲食、在臍上或心口處摸到硬塊，則考慮為胃癌。
6、突然發作的上腹劇烈疼痛，可能有飲食不潔或受涼史，坐臥不安，面色蒼白出冷汗，四肢發冷，上中腹有硬塊但不能摸、可在1-2小時後自行緩解，可能是胃痙攣。肚子硬不能碰者可能是潰瘍病急性穿孔。
7、行走或跑步時一側肚子痛，被迫停下，常在放屁或揉腹後緩解，局部或有包塊，不痛時包塊消失，這可能是結腸痙攣或肝脾曲綜合征。
8、吃東西不當心或受瞭涼後發生腹痛、腹瀉，可伴有嘔吐、畏寒發熱，可能是急性腸胃炎、急性痢疾。
胃潰瘍有哪些註意要點呢
1.疼痛性質和規律發生改變胃潰瘍的疼痛多表現為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發作與進食有關，一般在飯後1～2小時內出現，以後逐漸減輕。如果疼痛失去瞭上述規律性，變為不定時發作，或成為持續性隱痛，或疼痛性質與以往相比發生瞭明顯的改變，則應警惕為癌變的先兆。
2.用抗潰瘍藥物無效雖說胃潰瘍易反復發作，但平時服用抗潰瘍藥物後，癥狀一般能夠緩解。如果按常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間後，效果變得不明顯，甚至無效，就應該懷疑是癌變的先兆。
3.進行性消瘦病人在短期內出現食欲不振、惡心、嘔吐、發熱及進行性的消瘦，則癌變的可能性極大。
4.出現嘔血和黑便病人近期內經常發生嘔血或出現柏油樣大便，大便潛血試驗結果持續呈陽性，並且發生嚴重貧血，這些現象均表明，胃潰瘍可能正在惡變為癌癥。
5.腹部出現包塊胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊，但是如果發生癌變，潰瘍就會變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質地較硬，呈結節狀，不光滑，壓之疼痛。