胃潰瘍是比較常見的消化道疾病,很多患者受到這一困擾,有專傢指出想要避免疾病的困擾,首先要瞭解胃潰瘍的癥狀,隻有在正確瞭解瞭胃潰瘍的癥狀基礎上,才能得出準確的治療辦法,進而開展針對性的治療。那麼胃潰瘍疾病在臨床當中有哪些癥狀呢? 胃潰瘍需與什麼疾病鑒別診斷?我們一起來瞭解一下吧。

胃潰瘍在臨床當中有哪些癥狀

(1)腹痛

胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側或左上腹部,位於胃小彎高位的潰瘍,賁門或胃底部的潰瘍,疼痛可出現在前胸的左下部位;胃潰瘍位於後壁或向後穿透胰腺時,可以出現後背疼痛。胃潰瘍的疼痛定位不如十二指腸潰瘍那樣局限。

(2)復發性出血

胃潰瘍不容易被人們發現,有時沒有任何的臨床表現。少數病人僅在發生瞭嚴重的並發癥如穿孔,出血,幽門梗阻 時才被發現。所以小編提示大傢如果出現瞭食欲不振,飯後脹滿,惡心,嘔吐等,這些癥狀一定要去醫院檢查看是否是患瞭胃潰瘍。

(3)體重減輕

胃潰瘍病人經常會因為進食引發腹痛,因此為瞭減少疼痛,病人寧可少吃或不吃。由於食物的種類和量與疼痛有關,熱量高的食物會引起強烈的腹痛由於這個緣故,長期熱量攝入不足,便會導致體重下降,甚至營養不良。如果出現這個癥狀大傢要及時就醫,以免錯過最佳治療時間。

胃潰瘍需與什麼疾病鑒別診斷

(1)慢性胃炎:慢性胃炎與胃潰瘍均可出現上腹部疼痛及噯氣、吐酸、燒心等癥狀,二者容易混淆,但慢性胃炎的胃部癥狀無一定規律性。慢性萎縮性胃炎的全身癥狀如貧血、疲乏等常較突出,胃液多缺乏胃酸。胃鏡檢查是鑒別胃炎與胃潰瘍的主要方法。

(2)胃神經官能癥:胃神經官能癥與消化性潰瘍均可出現上腹部不適、疼痛等癥狀,但胃神經官能癥以中年女性較多,有精神創傷史,主要表現間歇性上腹痛、胃灼熱或不適感、泛酸、噯氣、呃逆等,缺乏潰瘍病的節律性,常伴有頭痛、頭昏、乏力、失眠、抑鬱或焦慮等神經精神癥狀,各種理化檢查均無異常。

(3)胃癌:一些潰瘍型胃癌,形態和臨床表現在早期酷似良性潰瘍,但胃癌多見於中年以上,病程較短,有進行性惡化過程,一般食欲很差,疼痛多見於上腹部,疼痛早期多為隱痛或僅為不適感,晚期方才明顯,疼痛沒有規律性,進食後加重,制酸藥一般效果欠佳,糞便潛血試驗持續陽性,胃液分析多缺乏胃酸。此外,胃潰瘍在短期內失去其節律性,癥狀加重,用抗酸藥不能緩解,應考慮潰瘍癌變。胃癌與潰瘍癌變的確診,應依靠胃鏡下病灶活檢或癌細胞刷取綜合方法為主。

(4)慢性膽道疾病:慢性膽囊炎和膽石癥均可引起慢性、復發性上腹痛,易誤診為消化性潰瘍。但其疼痛一般缺乏潰瘍病的節律性,以中年女性較多,主要為右上腹部疼痛不適或典型的膽絞痛,多因進食脂肪而發作,用堿性藥物不能緩解,莫菲氏征陽性。“B”超與X線膽囊造影可明確診斷。

(5)胃粘膜脫垂:為間歇性上腹痛,無潰瘍病的節律性,制酸藥不緩解,左側臥位使疼痛減輕,X線鋇餐檢查證明脫垂的。

此外,還可與以下疾病進行鑒別:

(6)慢性肝炎。

(7)肝硬化。

(8)慢性胰腺炎。

胃潰瘍生活中有哪些飲食原則

(1) 飲食不宜過飽,以免胃竇部擴張,使胃泌素分泌增加,胃酸分泌增加。

(2)多加咀嚼,避免急食。咀嚼可以增加唾液分泌,而唾液又有中和胃酸的作用。

(3)有規律的定時進餐十分重要。正常的1日3餐是適合一般病人的,但在發作的急性期內,每日進餐5-6次,可使胃酸的濃度減小。一俟癥狀得到控制,宜較快改為正常的一日3餐。

(4) 餐間避免零食,以防止胃不斷受到刺激而增加胃酸的分泌和胃的蠕動。

(5) 為瞭使胃酸降低,國外在潰瘍病活動期,給予患者每l小時應用牛奶或奶油1次。據認為牛奶中富含前列腺素,前列腺素有明顯的抑制胃酸分泌的作用,對胃粘膜又有保護作用,所以應鼓勵病人多食牛奶。

(6)有些食物對胃粘膜有物理的(如熱茶)、化學的(如泡菜)損傷作用,故胃潰瘍病人應禁食油煎、油炸食品、辣椒、芥末、醋、濃茶、濃咖啡、肉湯、酒類及過熱、過甜的食品。

胃潰瘍有什麼常見並發癥

出血:胃潰瘍是上消化道出血的多見因素之一。出血是因為血管遭到潰瘍的腐蝕、決裂所構成的。毛細血管受損時,僅在糞便查看時,發現隱血;較大血管受損時,呈現黑便、嘔血。通常出血前表現加劇,出血後上腹部痛苦減輕或不見。

胃穿孔:潰瘍深達漿膜層時可發作急性胃穿孔,內容物溢入腹腔,致使急性彌漫性腹膜炎。表現為俄然上腹部痛苦、厭惡、吐逆、腹部呈板樣,有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界及腸鳴音不見,腹部透視見膈下遊離氣體,有些患者呈休克狀況。

幽門梗阻:幽門潰瘍可致幽門括約肌痙攣,潰瘍周圍安排充血水腫,阻礙幽門過道的曉暢,構成暫時幽門梗阻。在潰瘍愈合後,因瘢痕構成或周圍安排粘連導致持久性的器質性幽門狹隘。表現為胃排空時間延長,上腹痛苦,脹滿不適,餐後加劇,常伴有胃活動波、活動音、震水音;後期無活動波但可見擴展的胃型概括,往往很多吐逆,吐後上述表現減輕或緩解,吐逆物常為隔宿食物,味酸臭。

癌變:少量胃潰瘍可發作癌變,十二指腸潰瘍則否。胃潰瘍癌變發作於潰瘍邊際,據報道癌變率在1%擺佈。長時間緩慢胃潰瘍病史、年齡在45歲以上、潰瘍頑固不愈者應提高警覺。對可疑癌變者,在胃鏡下取多點活檢做病理查看。

胃潰瘍應該註意些什麼

一、少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。

二、少吃醃制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。

三、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。

四、規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化。

五、定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到瞭規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽。

六、溫度適宜:飲食的溫度應以“不燙不涼”為度。

七、細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。

八、飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐後立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。

九、註意防寒:胃部受涼後會使胃的功能受損,故要註意胃部保暖不要受寒。

十、避免刺激:不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

十一、補充維生素C:維生素c對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果!