乳腺癌診斷時應與乳腺纖維腺瘤、慢性乳腺炎及膿腫、乳腺囊性增生病、炎細胞性乳腺炎、乳腺結核、乳腺惡性淋巴瘤鑒別。那麼,針對各個方面,我們來看下詳細的診斷方法。

乳腺癌的鑒別診斷

1、乳腺纖維腺瘤:腫瘤大多為圓形或橢圓形,邊界清楚,活動度大,發展緩慢。

2、慢性乳腺炎及膿腫:常有膿腫形成,觸之為腫塊,邊緣不清,呈囊性感,可有輕壓痛,與周圍組織有輕度粘連感。

3、乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病表現為乳房脹痛、腫塊可呈周期性,與月經周期有關。

4、漿細胞性乳腺炎:60%以上漿細胞性乳腺炎呈急性炎癥表現,腫塊大時皮膚可呈橘皮樣改變。40%的病人開始即為慢性炎癥,表現為乳暈旁腫塊,邊界不清,可有皮膚粘連和乳頭凹陷。

5、乳腺結核:是由結核桿菌所致乳腺組織的慢性炎癥,局部表現為乳房內腫塊,腫塊質硬偏韌,部分區域可有囊性感。腫塊邊界有時不清楚,活動度可受限,可有疼痛,但無周期性。

6、乳腺惡性淋巴瘤:表現為迅速增大的腫塊,有時可占據整個乳房,腫塊呈巨塊或結節狀、分葉狀,邊界清楚,質堅,有彈性,與皮膚及乳房等無粘連。

每周運動3小時可降低乳腺癌危險

保持活躍生活方式可以降低乳腺癌危險。美國一項新研究發現,經常步行的女性未來15年罹患乳腺癌危險降低14%。

美國癌癥協會亞特蘭大分會科學傢完成的這項新研究分析瞭73615名50~74歲絕經婦女的相關數據。數據采集於1992~2009年,參試婦女填寫有關每周運動項目及時長等項目的問卷調查表,研究期內共有4760名婦女確診患有乳腺癌。參試婦女中有近一半的人表示,步行是唯一的經常性運動。結果發現,與每周步行3個小時以下的參試者相比,每周步行7小時以上的參試婦女乳腺癌確診率低14%。除瞭每天步行至少1小時之外,每周還進行跳舞、健美操等中等強度運動或跑步、遊泳及網球等較高強度運動的最活躍女性,乳腺癌危險比不愛運動的女性降低25%。

新研究負責人阿爾帕·帕特爾博士表示,光步行就可以使女性乳腺癌危險明顯降低,運動時間更長、強度更大,防止乳腺癌的效果更好。每天進行中等強度運動30分鐘,或者每周運動3~3.5小時,可以使乳腺癌危險至少降低20%。

有乳腺癌傢族史勿忽略乳房腫塊

乳腺癌具有遺傳性

臨床研究發現,有良性乳腺腫瘤史、乳腺癌傢族史者,尤其是直系一級親屬(母親、姐妹)中有一人以上患過乳腺癌以及有乳腺癌相關基因突變者,患乳腺癌的幾率和正常人比相對較高。

經過檢查,曉靜的確是患瞭乳腺癌,幸運的是發現較及時,尚處在早期,經過治療能取得不錯的效果。醫生對曉靜的做法表示瞭贊同,同時告訴曉靜,乳腺癌的高危人群有很多,除瞭遺傳因素,還與年齡增加、生活方式等有關,妊娠年齡過大、有慢性乳腺疾病、應用雌激素過多的患者,都是乳腺癌的高發人群。

Tips:警惕無痛性乳房腫塊

乳腺癌的腫塊在早期並無明顯的疼痛感,甚至沒有感覺,隻有到瞭晚期局部皮膚出現潰爛時才會出現疼痛癥狀,因此應特別警惕無痛性乳房腫塊。

乳腺癌更青睞哪種人

近年來的多項研究認為乳腺癌的產生與生理-社會因素有很大關系,其中情志因素不容忽視。綜上所述本研究將乳腺癌的病因大致分為內因(情志)、外因(環境)、飲食起居三大方面。

吸煙:吸煙不僅增加乳腺癌的發病風險,而且加劇乳腺癌的復發與患者死亡,患者預後不良。徹底戒煙不僅可以降低乳腺癌的風險與發病率,而且可以改善患者預後,提高生存質量。

飲食:飲食為後天之本。研究證實:長期的高熱量、高蛋白質、高脂肪食物及飲酒,會持續增加乳腺導管上皮對雌激素的敏感性,誘發乳腺癌。許多研究資料揭示,以油炸或高脂肪飲食為主的女性患乳腺癌概率,較低脂肪飲食者明顯升高。

睡眠:近期的研究結果,女性連續3年長期上夜班,會比正常上班的女性患乳腺癌的概率高出40%,如果連續3年以上長期上夜班,患病的概率會高出60%,夜間睡眠不足,會導致褪黑素的減少和雌激素分泌的增多,增加乳腺癌的患病風險。

也就是說,作為一個資深的已經連續上夜班超過10年的筆者,會比正常上班的讀者您患病的概率會高出60%,您聽到筆者心碎的聲音瞭嗎?

情緒:國內外的多項研究發現,心理因素與乳腺瘤的發病關系密切,尤其是負性情緒與乳腺癌的關系更讓人關註。大量文獻報道,負性情緒能激活腎素-血管緊張素系統,使腎上腺皮質酮分泌增加,最終破壞人體免疫功能,增加癌癥的發病率,並促進腫瘤的進展。長期的不良精神狀態、人際關系失和、不良的生活方式和行為會影響機體神經、免疫和內分泌功能,導致機體免疫力下降,誘發細胞癌變。

其中,抑鬱和焦慮都能增加女性患乳腺癌的患病風險。女性所表現出的精神病態、輕躁狂和癔癥的人格特征是乳腺癌的影響因素。

重大生活事件和乳腺癌發生存在相關性,其中夫妻離異、丈夫去世等事件影響較大。

沒有發現工作壓力高、較長工作時間與乳腺癌發生風險的關系,而發現高節奏工作的女性比適當節奏工作的女性乳腺癌發生風險高,但是這項研究無法排除工作壓力如傢庭壓力等對乳腺癌發生的影響。

看到這裡,您清楚乳腺癌青睞於哪些人瞭嗎?

女性乳腺癌的發生與肥胖

有研究顯示,超重與肥胖的女性,罹患乳腺癌的幾率明顯增高,尤其是絕經後,沒有應用激素替代療法的女性,危險性可增加2-12倍。體重每增加5Kg,發生乳腺癌的幾率增加8%,而BMI大於25的女性,其乳腺癌的發病率要比正常體重的女性高出9倍。同時研究還發現,腰臀比大於0.77,患乳腺癌的相對危險性比正常人高出3倍,而腰臀比大於0.8,則相對危險性要比正常人高出6倍。所以中心性肥胖的女性,對乳腺癌具有較大的潛在危害。

肥胖女性易患乳腺癌的機制,可能與脂肪組織是絕經後女性體內雌激素的主要來源有關,脂肪組織可生成相當可觀的雌激素,雌激素水平越高越易患乳腺癌,所以肥胖女性的內源性雌激素水平增高可能導致發病風險增高。

肥胖婦女患乳腺癌後,易發生腋下淋巴結轉移。美國研究人員表示,較瘦的女性患者中,有33%發生腋下淋巴結轉移,而肥胖患者中則有66%發生轉移的現象。也就是說肥胖女性在罹患乳腺癌後,手術效果相對差些,術後復發率也高於非肥胖者。