腎癌是起源於腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤，學術名詞全稱為腎細胞癌，又稱腎腺癌，簡稱為腎癌。包括起源於泌尿小管不同部位的各種腎細胞癌亞型，但不包括來源於腎間質的腫瘤和腎盂腫瘤。腎癌約占成人惡性腫瘤的2%～3%，占成人腎臟惡性腫瘤的80%～90%。那麼腎癌的鑒別診斷方法有哪些呢?下面為大傢介紹下。
腎癌的鑒別診斷方法
1. 腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別。但當囊腫內有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤。對於囊壁不規則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫，單獨應用上述任何一種檢查方法進行鑒別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時可行穿刺活檢，輕易地放棄隨診或貿然地進行手術都是不可取的。
2.腎錯構瘤：又稱腎血管平滑肌脂肪瘤。是一種較為常見的腎臟良性腫瘤，在B超和CT圖像上都有特征性表現，臨床上容易與腎癌進行鑒別。典型的錯構瘤內由於有脂肪成分的存在，B超示腫塊內有中強回聲區，CT示腫塊內有CT值為負值的區域，增強掃描後仍為負值。
3.腎臟淋巴瘤：腎臟淋巴瘤少見但並不罕見，腎臟淋巴瘤在影像學上缺乏特點，呈多發結節狀或彌漫性濕潤腎臟，使腎臟外形增大，腹膜後淋巴結多受累。
4.腎臟黃色肉芽腫：是一種少見的嚴重慢性腎實質感染的特殊類型,形態學上有兩種表現：一種為彌漫型,腎臟體積增大、形態失常、內部結構紊亂，不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性，腎臟出現局限性實質性結節狀回聲，缺乏特異性，有時與腫瘤難以鑒別。
5. 腎臟炎性假瘤：本病臨床表現主要為腰痛、低熱和血尿，腰部有時可捫及包塊，也可無任何癥狀於體檢時發現，和腎癌的臨床表現極為相似。臨床上較為少見，有以下情況值得註意：腫塊邊界不整齊，包膜不完整，形態不規則;腫塊與相鄰的腎周圍有炎癥圖像或腎周有血腫、積液等，提示有非惡性腫瘤的可能性。
6.腎癌與腎盂癌的鑒別診斷
a. 在CT上腎癌的典型表現為多血管病灶，增強時病灶強化的比腎盂癌更為明顯;
b. 腎盂癌通常位於腎中部，可向腎皮質內侵襲，而腎癌往往位於腎外周向內侵襲腎竇;
c. 腎盂癌腫瘤細胞學臨床診斷檢查有可能呈陽性，並有可能有輸尿管、膀胱病變，而腎癌通常腫瘤細胞學臨床診斷檢查呈陰性，病理變化局限於腎部;
d. 腎盂癌早期即有肉眼血尿，而腎癌須腫瘤侵犯腎盂、腎盞以後才見血尿;
e. 腎癌臨床診斷檢查診斷重點依靠CT，而腎盂癌臨床診斷檢查診斷重點依靠排泄性或逆行泌尿系造影，也可行CTUCT尿路重建檢查。
腎癌臨床癥狀的表現
一、血尿
血尿的出現標志著腫瘤侵入腎盂後方，血尿常為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛,常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現為持久的鏡下血尿。男人怎麼判斷自己是否腎虛?
二、腫塊
腫塊亦為常見癥狀,大約1/3～1/4腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽,腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發現。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。
三、疼痛
疼痛約見於50%的病例,亦是晚期癥狀,系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯,或由於腫瘤侵犯壓迫腹後壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部持久性疼痛。
四、腰痛
腰痛為腎癌另一常見癥狀,多數為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起,血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。
五.不明原因的發熱、貧血
發熱為腎癌常見的腎外表現之一，有低熱或高熱，高熱者可高達39~40℃，持續不退。貧血可由失血引起，但臨床上有些腎癌患者沒有血尿病史，卻有明顯貧血，說明患者的貧血除血尿引起外，還有其他原因。還會出現乏力、體重減輕、食欲不振、咳嗽和咳血等肺部癥狀。腎腺癌的作用是由腫瘤內分泌活動而引起的,包括紅細胞增多癥、高血壓、低血壓、高鈣血癥,發熱綜合癥。雖然這些全身性、中毒性和內分泌的作用是非特殊性的,但約30%的病人首先有許多混合的表現。因而是有價值的線索,這種發現考慮為腫瘤的系統作用。
六.內分泌紊亂的癥狀
腎癌能分泌多種內分泌素引起一系列系列癥狀，一種腫瘤分泌多種內分泌素是腎細胞癌的特征。少數腎癌並發促性腺激素增高，在男性引起乳腺增大、乳暈色素沉著及性欲減退，女性則引起多毛及閉經等。
腎癌晚期存活率
腎癌已經讓很多人都非常痛苦，這種疾病的危害性非常大，患上疾病之後，患者一定要積極的進行治療。但是到瞭疾病的晚期，治療的效果就不是特別理想瞭，所以大傢最關鍵的就是要掌握最佳的治療時間。
提高腎癌患者的免疫機能，才能進一步提高存活率。增強對腫瘤的抵抗力對晚期腎癌患者而言，極為重要，可以大大提高治愈率，延長存活期。腎癌晚期患者的存活期因人而異，患者應該樹立信心，明確自己的病期，找到最合適的治療方法。隨著治療方法的不斷改進，新的治療手段和藥物越來越多地應用於腎癌晚期的治療中來，使得腎癌晚期患者的生存期明顯高於以前。
腎癌在發現時約有50%尚局限於腎內，但有30%在初次診斷時已有遠處轉移。在手術後出現遠處轉移者占50%。腎癌在術後的存活率大致是3年為50%，5年為40%，10年為20%。隻有3%病例未經任何治療能存活3年。
專傢解釋，病人身體機能的改善是影響腎癌晚期能活多久的重要因素，身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對晚期腎癌患者極為重要。在飲食上，忌食發黴、熏焦食物及不潔凈的水，少食燙食、鹽漬食物，不要酗酒、吸煙;食用具有分解致癌物——亞硝酸胺的食物如胡蘿卜、豌豆、萊瓜、南瓜等;飲食要註意低鹽飲食，食用清淡而富含維生素的食物。
晚期腎癌的治療方法而言，手術切除的可能性很低，臨床上腎癌晚期的治療方法主要有放化療、中醫藥治療以及介入治療，上述方法在腎癌晚期的治療中都各有優勢，但同時也存在著一定的弊端。腎癌對放療敏感性不高，但對晚期腎癌患者來說，放療可一定程度地減輕局部疼痛、血尿和緩解毒性癥狀，但由於放療亦會對正常細胞有傷害，因此，對於身體機能很弱的晚期腎癌患者，放療應慎用。
影響患者存活時間的因素有很多，對於腎癌的患者來說，一定要重視疾病，發現疾病之後還應該及早的治療。在治療疾病的過程中，患者的心態也是非常關鍵的，我們不能忽視情緒對於疾病的重要作用。
多做運動有助於腎癌患者恢復
患上疾病恢復之後最重要的更是要多做運動，這樣大傢才能夠早體擺脫疾病的困擾，恢復健康的身體，今天我們就為大傢介紹一下治愈之後需要適當的做些運動哦吧!
強腎操
強腎操適合腎癌術後可下床運動者進行練習，可分4步：
1.兩足平行，足距同肩寬。目視鼻端，兩臂自然下垂，兩掌貼於褲縫，手指自然張開。腳跟提起，連續呼吸9次不落地。
2.再吸氣，慢慢曲膝下蹲，兩手背逐漸轉前，虎口對腳踝。手接近地面時，稍用力握成拳(有抓物之意)，吸足氣。
3.憋氣，身體逐漸起立，兩手下垂，逐漸握緊。
4.呼氣，身體立正，兩臂外擰，拳心向前，兩肘從兩側擠壓軟肋，同時身體和腳跟部位用力上提。以上程序可連續做多次。
太極拳
太極拳是我國古老的養生術，其特點中正安舒、輕靈圓活、松柔慢勻、開合有序，太極拳運動既自然又高雅，關鍵是其運動以腰部為樞紐，且動作緩慢，非常適合恢復期的腎癌患者鍛煉。
仰臥起坐
仰臥起坐適合那些傷口愈合好且體力充沛的患者，在鍛煉時患者雙腿並攏伸直，仰臥床上(木床為宜)，不用手支撐，隻靠腰部力量使上身坐起，雙手叉腰，拇指在前，四指在後，連續起臥15次。老年做時如有難度可減量。
老年人出現血尿需警惕腎癌
50歲到70歲是腎細胞癌的高發年齡，然而這些群體卻極易被漏診。
由於缺乏自我鑒別意識，許多老年患者往往會把血尿、疼痛等腎細胞癌的早期癥狀誤認為是自然衰弱的正常表現，直到出現明顯腰痛時才想到就診，確診後已是癌癥晚期。
由此可見，頻繁出現血尿的老年人需提高警惕，及早接受腎功能檢查，以篩選早期腎腫瘤。
目前，對於晚期及轉移性腎細胞癌的治療方式主要為外科手術結合放化療，一些多靶點藥物治療手段如舒尼替尼也在不斷嘗試中。
同時，腎細胞癌術後的定期隨訪也很有必要，通過隨訪醫生可及時瞭解患者手術並發癥及腎臟形態變化，適當延長患者的生存率。
此外，老年人要想降低腎細胞癌的罹患風險，也需在日常飲食中格外註意，遠離抽煙酗酒，少吃高鹽高糖食物，同時避免食用動物內臟以及生猛海鮮，並保證每日一定的飲水量。