青光眼的鑒別診斷方法

在我們身邊很多朋友患有青光眼，很多朋友都是因為日常的一些壞習慣導致的，若是一旦感覺自己的眼睛不舒服或者視野模糊就要及時的去醫院做檢查，如果得瞭青光眼一定要及時治療，因為青光眼的危害很大。當然，青光眼病人的治療有賴於準確的診斷，隻有診斷準確瞭才能更有效的治療，今天我們來看下青光眼的鑒別診斷方法。

青光眼一般表現癥狀是什麼

眼壓升高

用修茲氏眼壓計測量，正常眼壓范圍為10—21毫米汞柱，用手指觸按眼球富於彈性，當眼壓上升到25-40毫米汞柱時，用手指觸按眼球好似打足氣的球，比較硬。當上升到40-70毫米汞柱時，再用手指觸按，眼球硬得象石頭一樣。

虹視

由於眼壓升高，眼內體液循環障礙引起角膜水腫，折光改變，這時看日光特別是看燈光時會出現外圈橙紅，內圈紫蘭，中間挾綠色的彩環現象。當眼壓恢復正常之後，彩環即隨之消失。這種現象在醫學上稱之為虹視。

惡心嘔吐

眼壓升高還可反射性地引起迷走神經及嘔吐神經中樞的興奮，出現嚴重的惡心嘔吐。

視野變窄，視力減遇

因眼壓過高，視神經受到損害，早期多在夜間出現視力下降和霧視，第二天早晨消失。

傢族史

傢庭成員有青光眼病史，並自覺頭痛、眼漲、視力疲勞，特別是老花眼出現較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應及時到眼科檢查並定期復查。

查眼壓

在青光眼早期眼壓常不穩定，一天之內僅有數小時眼壓升高。因此，測量24小時眼壓曲線有助於診斷。

眼底改變

視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化，隨著病情的發展，視盤的生理凹陷逐漸擴大加深，最後可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎，它出現在視盤或視野改變之前。因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

查視野

視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現病理性改變時，就會出現視野缺損。因為它代表瞭視神經的損傷。臨床常見視野缺損類型有：視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側階梯、垂直階梯、顳側扇形缺損、中心及顳側島狀視野。

視神經萎縮

青光眼的並發癥，簡單講就是視力下降，視野縮小，直至失明，這是每一個青光眼不可避免的結局。

血管神經性頭痛、高血壓、心腦血管病變

其實它也是青光眼的並發癥，隻是它們的表現掩蓋眼部癥狀，被誤診為以上病變，如得不到及時正確診治有生命危險。

白內障

它和青光眼關系非常密切，青光眼可並發白內障，而白內障在發病過程中又可繼發青光眼。

視網膜脫離

這是手術後最常見青光眼的並發癥，術後眼壓急劇下降，失去對視網膜的支撐作用而導致視網膜脫離，表現為視野突然缺損或全盲。

1、青光眼患者要註意起居，預防感冒。衣領要寬松。睡眠要充足。睡覺時枕頭可稍高。不宜洗冷水澡。這此對防止眼壓升高都有一定的好處，這是青光眼的護理患者要註意的。

2、青光眼護理常識註意用眼衛生，保護用眼，不要在強光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。

3、平時心態要平穩，性緒波動過大，常可引起瞳孔散大，眼壓增高，加重病情。因此，要避免生氣、焦慮，以樂觀寬廣的胸懷待人處事，保持良好的精神狀態，這也是青光眼的護理患者朋友要註意的。

4、青光眼患者一經確診就應接受系統正規治療，最好能固定醫院和醫師。每天點饕的次數和每次點饕時間應完全遵照醫囑。要定期檢查視力、視野、眼底變化和測試24小時眼壓變化等。

1、早期治療糖尿病、嚴格控制血糖，可以減少眼部並發癥的發生。良好的血糖控制可延緩糖尿病視網膜病變的發展及新生血管性青光眼的發生，因此根本治療在於早期有效控制糖尿病。

2、認真治療高血壓，使血壓控制在正常范圍。

3、在飲食上要註意，控制攝取的總熱量，營養要均衡，並多吃一些補眼養眼的食物。

4、要保持穩定的情緒，避免精神緊張和過度興奮。

5、起居有規律，不在黑暗處久留，防止瞳孔擴大，引起眼壓升高;禁止長時間低頭伏案工作，防止眼部淤血。

6、冬季，患者在寒冷多風沙的不良天氣盡量減少外出，以減少對眼部的刺激;在溫暖晴朗的天氣下可適度戶外活動。