肺心病對人體的傷害是很大的，雖然平時不是影響工作和生活，但是如果情緒波動的特別的大，不註意保養就很容易喪失生命的，但是由於一些疾病和肺心病的各種癥狀相似，所以導致很多的誤診，下面就為大傢介紹肺心病的鑒別診斷，希望能夠有所幫助。
肺心病治療
(一)緩解期治療是防止肺心病發展的關鍵。可采用：
① 冷水擦身和膈式呼吸及縮唇呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及 康復鍛煉。
② 鎮咳、祛痰、平喘和抗感染等對癥治療。
③提高機體免疫力藥物如核酸酪素註射液(或過期麻疹減毒疫 苗)皮下或肌肉註射和(或)霧化吸入，每次2～4ml，每周二次，或核酸酪素口服液10ml/支，3次/d，3～6月為一療 程。氣管炎菌苗皮下註射、免疫核糖核酸、胎盤脂多糖肌肉註射、人參、轉移因子、左旋咪唑口服等。
④ 中醫中藥治 療，中醫認為本病主要證候為肺氣虛，其主要表現為肺功能不全。治療上宜扶正固本、活血化瘀，以提高機體抵抗 力，改善肺循環情況。可選用黨參、黃芪、沙參、麥冬、丹參、紅花等。對緩解期中患者進行康復治療及開展傢庭病 床工作能明顯降低急性期的發作。
(二)急性期治療
1、控制呼吸道感染。感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因，故需積極應用藥物予以控制。目前主張聯 合用藥。宜根據痰培養和致病菌對藥物敏感的測定結果選用，但不要受痰菌藥物試驗的約束。未能明確何種致病菌 時，可選用青黴素160萬～600萬u/d，肌肉註射或慶大黴素12萬～24萬u/d，分次肌肉註射或靜脈滴註。一般需觀察 2～3天，如療效不明顯可考慮改用其他種類抗菌藥物，如氨芐青黴素2～6g/d，羧芐青黴素4～10g/d、林可黴素1.2～ 2.4g/d等肌肉或靜脈滴註或羧胺芐青黴素2～4g/d，分次口服。頭孢噻吩、頭孢羧唑、頭孢哌酮2～4g/d，分次肌內註 射或頭孢環已烯同量分次口服也可選用。但切不可不必要地頻繁調換。金黃色葡萄球菌感染可用紅黴素加氯黴素;苯唑青黴素或頭孢噻吩或頭孢唑啉加卡那黴素或慶大黴素等。綠膿桿菌感染，可用羧芐青黴素、磺芐青黴素、呋芐青黴 素、氧哌嗪青黴素、頭孢噻甲羧肟或加丁胺卡那黴素或慶大黴素等聯合應用。除全身用藥外，尚可局部霧化吸入或氣管內滴註藥物。長期應用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成為肺部感染的主要病原菌，應調整或停用抗生素，給予抗真菌治療。
2、改善呼吸功能。搶救呼吸衰竭應采取綜合措施，包括緩解支氣管痙攣、清除痰液、暢通呼吸道，持續低濃度 (24%～35%)給氧，應用呼吸興奮劑等。必要時施行氣管切開、氣管插管和機械呼吸器治療等。晚近有用肝素25～ 100mg或肝素50mg、654-210mg加於葡萄糖溶液中每日靜脈滴註，共7～10天，以降低痰及血液粘滯性，解除支氣管痙 攣，抗過敏，但同時需測凝血酶原時間以免導致出血。現在較新的方法為利用尿激酶與肝素聯合註射的方法，可以使肺心病的治療達到一個新的臺階。
3、控制心力衰竭。輕度心力衰竭給予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染後癥狀即可減輕或消失。較重者加用利尿劑亦能較快予以控制。
⑴ 利尿劑的應用除個別情況下需用強力快速作用制劑外，一般以間歇、小量交替使用緩慢制劑為妥。除能減少鈉、水瀦留外，並使血氣低含量異常可取得改善。但使用時應註意到可引起血液濃縮，使痰液粘稠，加重氣道阻塞; 電解質紊亂尤其是低鉀、低氯、低鎂和堿中毒，誘致難治性浮腫和心律失常。因此，應用雙氫氯噻嗪、丁苯氧酸、速 尿等排鉀藥物時，應補充氯化鉀或加用保鉀利尿劑如氨苯喋啶或安體舒通等。中草藥如復方五加農湯、車前子、金錢 草等均有一定利尿作用。
⑵ 在呼吸功能未改善前，洋地黃類藥物療效差，使用時劑量宜小，否則極易發生毒性反應，出現心律失常。最好 采用作用快、排泄快的制劑如毛花丙甙(西地蘭)或毒毛旋花子甙K。口服洋地黃類的劑量，通常采用每天口服地高辛 0.25mg一次給藥法。應用小劑量地高辛後，心力衰竭未能滿意控制時，可加用卡托普利25～75mg/d，分次服用。要註 意血壓、中性白細胞降低和蛋白尿等副作用。
⑶ 血管擴張劑如酚妥拉明是α-腎上腺素能受體阻滯劑，可用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml中，或再加入 肝素50mg緩慢靜脈滴註1次/d。此外如消普鈉、消心痛、硝苯吡啶、多巴胺和多巴酚丁胺等藥物均有一定療效。
4、控制心律失常除常規處理外，需註意治療病因，包括控制感染、糾正缺氧、糾正酸堿和電解質平衡失調等。病因消除後心律失常往往會自行消失。此外，應用抗心律失常藥物時還要註意避免應用心得安等β腎上腺素能受體阻滯 劑，以免引起支氣管痙攣。
5、應用腎上腺皮質激素在有效控制感染的情況下，短期大劑量應用腎上腺皮質激素，對搶救早期呼吸衰竭和心力 衰竭有一定作用。通常用氫化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加於5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴註，每日一 次，後者亦可靜脈推註，病情好轉後2～3天停用。如胃腸道出血，腎上腺皮質激素的使用應十分慎重。
6、並發癥的處理。並發癥如酸堿平衡失調和電解質紊亂、消化道出血、休克、彌散性血管內凝血等的治療。
7、中醫治療肺心病急性發作期表現為本虛證實，病情多變，治療應按急則治標、標本兼治的原則。
⑴ 肺腎氣虛外感型(肺功能不全合並呼吸道感染)，偏寒者宜宣肺散寒、祛痰平喘，可用小青龍湯、真武湯等加 減。偏熱者宜清熱化痰、佐以平喘，可用麻杏石甘湯合滲蘇飲、瀉白散加減。
⑵ 心肺腎陽虛水泛型(以心功能不全為主)，宜溫腎健脾、利水益氣寧心，佐以活血化瘀，可用苓桂術甘湯合真 武湯、黃芪必甲散、蘇子降氣湯等加減。氣陰二虧(心衰多伴有低鈉、低鉀、低滲血癥)宜養氣養陰，生脈散加減。
⑶ 痰濁蔽竅型(肺性肺病)，宜清熱豁痰、開竅醒神，可用清營湯、丹溪獨活湯、滌痰湯等加減。
⑷ 無陽欲絕型(休克)，需加陽救急湯、獨參湯等。
⑸ 熱淤傷絡型(伴有出血傾向)，宜清熱涼血、活血止血，可用犀角地黃湯調十灰散、濟生回生丸、黃土湯加 減。此外，氣虛津傷(用激素、抗生素及利尿劑治療後期)宜益氣養陰、潤肺化痰，沙參麥冬湯加減。又中西醫結合 治療是一種很好的治療途徑。
肺心病鑒別診斷
1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠心病有典型的心絞痛、心肌梗塞的病史或心電圖表現，若有左心衰竭的發作史、高血壓病、高脂血癥、糖尿病史更有助鑒別。體檢、X線及心電圖檢查呈左心室肥厚為主的征象。
2.風濕性心瓣膜病
風濕性心臟病三尖瓣疾患應與肺心病的相對三尖瓣關閉不全相鑒別。前者往往有風濕性關節炎和肌炎的病史，其他瓣膜如二尖瓣、主動脈瓣常有病變，X線、心電圖、超聲心動圖有特殊表現。
3.原發性心肌病
本病多為全心增大，無慢性呼吸道疾病史，無肺動脈高壓的X線表現等醫學教育網'搜集整理。
肺心病如何保養好呢
肺心病的平均患病率為0.4%，冬季氣候寒冷而幹燥，極易誘發呼吸道感染，使肺心病復發、加重和惡化。
肺心病在我國是常見病，多發病。十年前據在全國調查瞭二千多萬人，肺心病的平均患病率為0.4%。肺心病占住院心臟病的構成比為46%～38.5%。
肺心病在多數地區占第3、4位，在氣候嚴寒的北方及潮濕的西南地區則為首位。冬季氣候寒冷而幹燥，極易誘發呼吸道感染，使肺心病復發、加重和惡化。為瞭平安渡“冬關”，應對肺心病人加強呵護。
飲食保養。肺心病人因胃腸瘀血，故消化功能差，應少食多餐，宜進食低鹽低脂肪、高蛋白、易消化的飲食，不食易產氣食物，否則胃腸脹氣使呼吸更為困難。有水腫的病人應控制食鹽量，尿多時應控制飲水量，以防加重水腫，進而加重呼吸和心臟負擔。
控制感染。肺心病的治療以清除肺部感染為主，輔以心臟病的有關治療。多痰是肺心病的重要特點，應采取種種措施及時排痰，以免阻塞呼吸道而繼發感染。特別是對長期臥床而無力自排痰者，應及時翻身拍背吸痰，促其痰液排出。痰液黏稠的，可用化痰藥，但慎用鎮咳藥。
自備氧氣袋。重癥肺心病常嚴重缺氧，傢庭應自備氧氣袋，必要時可以堅持低濃度吸氧，緩解缺氧癥狀。
保持愉快樂觀情緒。肺心病人身體虛弱，長期臥床，會產生悲觀失望、憂鬱、自卑心理，不良情緒又反過來降低免疫力，加重病情。故病人應樹立戰勝疾病的信心，保持豁達樂觀情緒，積極配合治療。傢人應關心體貼、經濟上支持，飲食起居合理安排。
改善居室環境。冬季居室溫度應保持在18℃以上，寒冷是發病首要因素。平時註意保暖，特別要做到三暖：暖頭、暖背、暖足。室內可以灑些水，保持濕潤和空氣清新，嚴防煙霧、塵埃等吸入，加重病情。
肺心病易誘發四種並發癥
一、肺性腦病
是由於呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳瀦留而引起精神障礙、神經系統癥狀的綜合征。但必須除外腦動脈硬化、嚴重電解質紊亂、單純性堿中毒、感染中毒性腦病等。是肺心病死亡的首要原因，應積極防治。
二、酸堿失衡及電解質紊亂
肺心病出現呼吸衰竭時，發生缺氧和二氧化碳瀦留。當機體發揮最大限度代償能力仍不能保持體內平衡時，可發生各種不同類型的酸堿失衡及電解質紊亂，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更為惡化。對治療及預後皆有重要意義，應進行監測，及時采取治療措施。
三、心律失常
多表現為房性期前收縮及陣發性室上性心動過速，以紊亂性房性心動過速為最具特征性。也可有心房撲動及心房顫動。少數病例由於急性嚴重心肌缺氧，可出現心室顫動以至心臟驟停。應註意與洋地黃中毒等引起的心律失常鑒別。
四、休克肺心病
休克並不多見，一旦發生，預後不良。發生原因有：①感染中毒性休克;②失血性休克，多由上消化道出血引起;③心源性休克，嚴重心力衰竭或心律失常所致。
肺心病患者的保健方法
1、加強營養。肺心病患者呼吸所消耗的能量比健康人多1賄，剛L，患者應多補充含優質蛋白、維生素的食物。同時可用下面的食療方進行輔助治療。
2、保持呼吸道暢通。如果患者的痰咳不出來，會加重呼吸道阻塞。采用蒸氣或霧化吸入有利於濕潤呼吸道，稀釋稠痰，有助於咳出痰，也可以用吸痰器將痰吸出。
3、吸氧療法。嚴重的患者可以在傢裡進行吸氧療法，其原則是：持續、低濃度、長期、加溫濕化吸氧，通常每天持續16時以上，連續4周。
4、給心臟減負。心力衰竭是導致肺心病患者死亡的重要原因。保護好心臟是挽救生命的重要措施，患者應絕對臥床休息，最好取半坐位或前傾坐位，周圍用被子墊好。
5、防止上呼吸渲感染。上呼吸道感染是誘發肺心病急，是發作的重要原因。所以，患者應多防止上呼吸道感染，在做好禦寒工作的同時，多參加戶外運動，增加肺活星，增強機體免疫力。