心力衰竭疾病是生活中我們很常見的一種疾病，很多老人們一到瞭年紀的的時候就很容易得這樣的疾病，對老人們來說，得瞭疾病之後不知道如何來治療疾病，控制疾病癥狀的人很多，心衰現象一旦發生的話很多時候都是無法徹底治療好的，那麼老人心衰要怎麼辦呢?下面我們就一起來看看吧。
老人心衰要怎麼辦呢
利尿劑：可減少血容量，減輕周圍組織和內臟水腫，減輕心臟前負荷，減輕肺瘀血。利尿後大量排Na+，使血管壁張力降低，減輕心臟後負荷，增加心排血量而改善左室功能。常用利尿劑不僅消除繼發於心衰的各種表現，而且通過說笑擴大的心臟來增加心臟工作的效率。
呋塞米(呋喃苯胺酸)在利尿效果出現之前具有擴銷靜脈作用，可降低前負荷，由於老年人體液總量和體鉀比中青年人少，過急過猛的利尿易引起失水及電解質紊亂。
因此，劑量選擇口服利尿劑，而且用量比中青年人要小(半量開始)，給藥時間應放在午前，溢以免夜間頻繁排尿影響睡眠。氫氯噻嗪12.5—25mg，1—2/d，對肌酐清除率(Ccr<30ml/min者無效，故此藥僅用於無明顯腎損害的輕、中度水腫。
如合並腎衰，袢利尿劑呋塞米是唯一有效的藥物，但Ccr<20ml/min，需增大劑量才生效。當呋塞米>40—120mg/d時，加用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)對抗利尿劑的低鉀和神經內分泌激活等不良反應，以提高生存率，老年患者常有腎臟損害。應用保鉀利尿劑或(或)補鉀，可以出現高鉀血癥，故最好聯合使用排鉀與保鉀利尿劑。隻有急性肺水腫才靜脈註射呋塞米(20—80mg)，但對排尿困難的老年人易發生尿失、尿禁或尿瀦留，必要時置導尿管理、以防止膀胱對鈉的吸收。如水腫消退後，體重不再下降，恢復發病前活動量也無心衰表現，可考慮停用利尿劑。持續應用利尿劑可出現排鈉的自限現象，大約利尿3d後，鈉代謝不再呈負平衡可能是利尿後血容量減少和近曲小管加強對鈉的重吸收所致，故應間歇用藥。
有時口服大量呋塞米(可達200mg)無明顯理療反應這與腸壁水腫影響藥物吸收有關，此時應改為靜脈給藥，幾天後腸壁水腫減輕，可恢復口服給藥。老年人由於營養不良性低電白血癥，膠體滲透壓降低，必須並用蛋白制劑才能恢消退水腫。此外，使用利尿劑後，盡管浮腫仍存在，都容易發生血管內失水，故對腦動脈硬化、房顫、重度心衰者應加強抗凝治療(腸溶阿司匹林80mg，1/d，噻氯匹啶0.125-0.25g，1/d)以防血栓形成。
老年人心衰飲食應該註意什麼
心衰的老人應限制鈉鹽的攝入，鈉鹽在某些內分泌素的作用下，引起小動脈痙攣，使血壓升高。鈉鹽還有吸附水分的作用，每1克食鹽在體內可攜帶水分200~250毫升。如果體內攝入鈉鹽過多，全身血液容量也就隨之增多，心臟的負擔也隨之增加，使本來已經衰竭的心臟，病情程度更加重。因此，一定要限制食鹽的食用量，輕度心力衰竭的患者，每日食鹽量應限制在3克以內，飲水量控制在每天1500毫升以內。如全身浮腫明顯，每日的飲水量更應嚴格控制，一般是按照昨天的總尿量加500毫升給予。
少食多餐，註重營養。心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血，食欲以及消化吸收能力都比較差，因此應采取定時定量少食多餐的方法，每日最好吃4~5餐，每餐吃八分飽，以流質或半流質食物為宜。在不增加心臟負擔的同時，應該多吃些營養豐富的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類，以及新鮮蔬菜和瓜果，以補充富含各種必需氨基酸的優良蛋白質、維生素B族、C等。 允許攝食的食物糧食類 大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆類 各種豆類及其制品，如豆漿、豆腐等。禽、畜肉類雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉。油脂類 植物油為主，動物油少用。水產類 淡水魚及部分含鈉低的海魚。奶、蛋類 牛奶(250毫升)，雞蛋或鴨蛋(<1個/日)。蔬菜類 含鈉量高者除外。水果各種新鮮水果。飲料 淡茶、談咖啡。
老年人心衰的自我保健法
(1)認識疾病特點，采取幹預措施：心衰具有長期性、反復性、復雜性、預後差、影響日常生活和費用需要大等特點，但同時要認識到它並非無法轉機。而轉機在於瞭解更多的疾病相關知識，掌握自我護理方法，調整生活習慣，自我管理疾病，求得盡量好的預後效果。
(2)養成良好生活方式：良好生活方式包括起居有時、飲食有節、生活規律、適當運動，以及戒煙、不飲酒或少飲酒等，這些都要依靠患者的自覺性來養成。
對於老年人心衰患者來說，養成良好生活方式極為重要，是維持病情穩定和提高生活質量的保證。雖然做起來並不容易，但隻要重視，以認真的態度來對待，要做到亦非很難，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的幹擾，做起來也相對容易些。
(3)心理調整：目前已明確心血管病的發生與發展，包括預後都與心理、情緒及社會刺激因素有關。良好的心理狀態，樂觀豁達的情緒和較強的社會生活適應能力，可使個人神經--內分泌調節穩定、協調，有助於預防及改善疾病，提高生活質量。因此，患者要保持健康心態，樂觀看待事物，遇事要冷靜，能看得開，想得通，不為小事斤斤計較。特別是對待疾病，要持“既來之，則安之”的態度，積極治療，但又不急於求成，胡亂求醫，這樣將有利於疾病康復。
(4)遵照醫囑服藥：心衰患者在醫院糾正心衰急性期癥狀後，大多仍需帶一定的強心利尿劑回傢使用。由於強心利尿劑具有嚴格的用藥要求，特別是強心甙類藥物，不按時或亂服用容易產生毒性作用，對健康危害很大，甚至有生命危險。故而患者必須遵照醫生的囑咐，按時按量服藥，如有不適及時請教醫生而不是自行調整。此外，在修養及緩解期間應定期去醫院復查和接受醫生指導。
(5)避免誘因：心衰的急性發作大多與呼吸道感染、勞累過度、情緒波動、飲食不當(暴飲暴食)及中斷藥物等有關，這些情況可稱之為心衰誘發因素或
危險因素。據估計，約有80%～90%心血管疾病患者的心衰發生，是由於上述因素而誘發的。如果能瞭解這些誘發因素並認真控制，對防治心衰極為重要，可大大降低復發率及病死率。
老人心衰的五個信號
一、精神癥狀突出
心衰時常伴有失眠、焦慮不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。這與心衰時心臟排血減少，腦細胞缺氧有關。
二、夜尿增多
這是因為白天活動增多，回心血量相對不足，心輸出量減少，腎臟血流灌註量減少，故而尿量減少;但到瞭晚上，老年人臥床休息，回心血量相對增加，心輸出量增多，從而引起夜尿增多，成為心功能不全的標志之一。
三、心衰癥狀易被掩蓋
老年人常有多種疾病並存，相互影響，造成病情復雜化，癥狀多樣性，掩蓋心衰癥狀。應關註老年人的心率與呼吸情況，如果出現心率過快或心律不齊，以及呈現陣發性呼吸困難時，就要慮及心衰，及時去看醫生。
四、出現肺部體征
如果患者出現可疑癥狀;可貼近老人的胸部聽聽。如果聽見明顯的哮鳴音或濕羅音，表明老人已有心功能不全，必須立即送醫院就診。
五、出現消化道癥狀
心衰往往伴有內臟瘀血，使患者出現不同程度的消化道癥狀，通常表現為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等，嚴重者可致胃腸道出血，表現為嘔血、黑便等。
心力衰竭中藥方劑
中藥處方(一)
【方名】心力衰竭方劑一。
【組成】黃芪10～15克 黨參10克 益母草10～12克 澤蘭10克 灸附片6～10克 制半夏10克 北五加皮4～10克。
【用法】水煎待溫，分次服。
【治法】益氣活血，溫陽利水。
【主治】心力衰竭。
【加減】若吐甚可加竹菇、生薑;咳嗽喘息不得臥者酌加蘇子、白果、灸麻黃等;若水腫明顯，並伴咳吐稀白泡沫痰者，可酌加白術、茯苓、豬苓、車前子、蘇子、白芥子等健脾利水，祛痰之品;若陽虛明顯，畏寒肢冷者，可酌加菟絲子、仙茅、補骨脂溫補腎陽之品，或酌加桂枝;或有陰虛表現者則去附片，加麥冬、五味子等;若見陽脫，可用生脈、四逆合方以益氣回陽救逆。
【出處】中藥方劑大全。
中藥處方(二)
【方名】心力衰竭方劑二。
【組成】附子(先煎3小時)15～30克 黨參24克(或人參6克) 桂枝9克 川芎12克 赤芍15克 紅花6克 葶藶子12克 車前子30克 灸甘草9克。
【用法】上方每日1劑，濃煎成200毫升，分3次服，7～10日為一療程，有效者，休息1天後再服1～2療程。心衰1糾正後，改用歸脾湯、生脈散或香砂六君子湯調理善後。
【治法】溫陽益氣，活血利水。
【主治】充血性心力衰竭。
【加減】尿少浮腫明顯加木通、防己各12克;心悸不寐加棗仁15克、琥珀6克;氣短較重加黃芪15克;痰多加半夏12克、陳皮9克;便溏納呆加白術15克、砂仁6克;腹水加黑白醜6克;自汗加龍骨、牡蠣各30克;舌紅口幹去桂枝，加麥冬15克、五味子6克。
【出處】中藥方劑大全