高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。由於通常所測定的是總鈣，而不是離子鈣，因此必須註意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素，因為白蛋白是血循環中主要的鈣結合蛋白。在血清白蛋白嚴重降低的情況下(如在惡性腫瘤患者)，正常的血清總鈣濃度實際上代表著異常增高的離子鈣濃度。酸堿度也影響血清鈣與蛋白質的結合，堿中毒可使離子鈣濃度降低，酸中毒可使之升高。當進入細胞外液的鈣(腸骨)超過瞭排出的鈣(腸腎)則發生高鈣血癥，血鈣濃度高於2.75mmol/L。
高鈣血癥
癥狀表現在消化、運動、神經、泌尿等系統。厭食、惡心、嘔吐、便秘;乏力、肌肉疲勞、肌張力減低，煩渴，多尿;嗜睡，神志不清，甚至昏迷。病程長時，可以發生組織內鈣沉積，如結膜、關節周圍沉積及腎結石。高鈣血癥的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關。
1.神經精神癥狀輕者隻有乏力、倦怠、淡漠;重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑鬱、易激動、步態不穩、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經癥狀。高鈣危象時可出現譫妄、驚厥、昏迷。神經精神癥狀的發生主要是高鈣對腦細胞的毒性，可幹擾腦細胞電生理活動。
2.心血管和呼吸系統癥狀可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導阻滯和低血鉀性u波，如未及時治療，可引起致命性心律不齊。因高鈣血癥可引起腎排尿增多和電解質紊亂，使支氣管分泌物黏稠，黏膜細胞纖毛活動減弱，支氣管分泌物引流不暢，易導致肺部感染、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。
3.消化系統癥狀表現為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、便秘，重者發生麻痹性腸梗阻。鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高鈣血癥者易發生消化性潰瘍。鈣異位沉積於胰腺管，且鈣刺激胰酶大量分泌，故可引發急性胰腺炎。
4.泌尿系統癥狀高血鈣可致腎小管損害，使腎小管濃縮功能下降，加之大量鈣從尿中排出，從而引起多尿、煩渴、多飲，甚至失水、電解質紊亂和酸堿失衡。鈣在腎實質中沉積可引起間質性腎炎、失鹽性腎病、腎鈣質沉積癥，最終發展為腎功能衰竭，也易發生泌尿系感染和結石。
5.鈣的異位沉著表現高鈣血癥易發生異位鈣沉著，可沉著於血管壁、角膜、結合膜、鼓膜、關節周圍和軟骨，可分別引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合征、聽力減退和關節功能障礙等。
6.血液系統癥狀因鈣離子可激活凝血因子，故可導致廣泛性血栓形成
7.其他高血鈣危象是血鈣增高至4mmol/L以上時，表現為多飲、多尿、嚴重脫水、循環衰竭、氮質血癥。如不及時搶救，患者可死於腎衰竭和循環衰竭。少數嚴重的病例可有神經系統的表現包括嗜睡、乏力和反射減弱。心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血癥。心動過緩和Ⅰ度房室傳導阻滯也有報道。急性高鈣血癥可出現明顯的血壓升高。胃腸道表現包括無力性便秘和厭食，在嚴重病例可有惡心和嘔吐，不同原因的高鈣血癥都可伴隨急性胰腺炎。
高鈣血癥的發病原因
高鈣血癥的發病原因有哪些呢?哪些因素可以引發高鈣血癥呢?血鈣過高的現象，鈣代謝紊亂的一類。
病因：①惡性腫瘤。約20%的惡性腫瘤(如乳腺、肺、腎、甲狀腺、前列腺癌)病人，特別在晚期。可發生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉移至骨骼。直接破壞骨組織，將骨鈣釋放出來，引起高鈣血癥。此外，有些腫瘤(如上皮細胞樣肺癌、腎癌)可以產生甲狀旁腺素樣物質、前列腺素e、維生素d樣固醇及破骨細胞活化因子，使骨組織發生吸收而釋放鈣。
②原發性甲狀旁腺功能亢進。甲狀旁腺激素分泌過多，導致骨組織吸收，從而將大量鈣釋放出來，使血鈣增高。
③維生素d或其他代謝產物進服過多，顯著增加鈣在腸道內的吸收，從而產生高鈣血癥維生素a進服過多也可以通過增加骨吸收而產生高鈣血癥。
④噻嗪類利尿藥，可使體液排出過多引起低血容量，使腎小管內鈣再吸收增加，尿鈣排出減少，導致高鈣血癥。
⑤腎功能衰竭，在急性腎功能衰竭的少尿期，鈣無法隨尿排出而沉積在軟組織中;這時，低鈣血癥所引起的甲狀旁腺激素增加可產生骨吸收，從而導致高鈣血癥。在多尿期，沉積在軟組織中的鈣一下子動員出來，可發生高鈣血癥。
⑥甲狀腺功能亢進，甲狀腺素增多，機體代謝活性增高，骨轉換速度增快，骨組織吸收也相應增加，導致高鈣血癥。
⑦肢端肥大癥，為垂體功能亢進的一種，有腸道鈣吸收增加，也可發生高鈣血癥。
⑧長期的制動，如石膏固定、截癱，使肌肉加於骨骼的應力顯著減少。由於應力減少導致骨吸收增加，如果腎臟無法廓清鈣，就會產生高鈣血癥。
上述內容介紹瞭高鈣血癥的發病原因，大傢應該都瞭解高鈣血癥的發病原因瞭，大傢在生活中一定要註意這些發病因素哦，遠離疾病，健康生活。
高鈣血癥的治療方法
高鈣血癥的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關。根據血鈣水平，高鈣血癥可分為：輕度：血鈣在2.7～3.0mmol/L之間;中度：3.0～3.4mmol/L之間;重度：3.4mmol/L以上。應根據血鈣升高的程度采取不同的治療對策。 1.輕度高鈣血癥的治療：輕度高鈣血癥是指血癥在2.75mmol/L以上，3.0mmol/L以下高鈣血癥治療的目的在於將血鈣降低對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見如無威脅生命的高鈣血癥、骨密度正常者可進行觀察監測血清鈣、腎功能骨密度和尿鈣排泄。
2.中度高鈣血癥的治療：指血鈣濃度在3.0～3.4mmol/L之間。此等病人多有癥狀與血鈣升高的速率有關。除治療引起高鈣血癥的原發性疾病外可采取後述治療措施包括： ①靜脈滴註生理鹽水擴容使患者輕度“水化”。 ②如果欲使血鈣下降快些，可用襻利尿藥但禁用噻嗪類利尿藥。 如有腎功能不全，襻利尿藥劑量要大些。靜脈滴註生理鹽水加用襻利尿藥可使血鈣在1～2天內下降0.25～0.75mmol/L如果血鈣下降不理想可再加用雙磷酸鹽口服 。
3.重度高鈣血癥的治療：重度高鈣血癥指血鈣在3.75mmol/L13.5mg/dl以上，即高鈣危象。不管有無癥狀均應緊急處理治療方法包括： ①擴充血容量; ②增加尿鈣排泄; ③減少骨的重吸收; ④治療原發性疾病 擴充血容量可使血鈣稀釋，增加尿鈣排泄。隻要病人心臟功能可以耐受在監測血鈣和其他電解質、血流動力學變化情況下可輸入較大量的生理鹽水。 其他抑制骨重吸收的藥物還有：
1氨磷汀amifostine，WR-2721：此藥為有機三磷酸鹽，為放射治療或化學藥物治療腫瘤中的正常組織保護劑它可抑制PTH分泌以使血鈣降低，並能直接抑制骨的重吸收減少腎小管鈣的重吸收。
2降鈣素：有鮭魚及鰻魚降鈣素可抑制骨的重吸收促進尿鈣排泄，從而使血鈣降低。鮭魚降鈣素劑量為2～8U/kg，鰻魚降鈣素劑量為0.4～1.6U/kg每6小時肌註或皮下註射1次，6h內可使血鈣降低0.25～0.5mmol/L。但作用時間短，且在幾小時或幾天內出現“逸脫”現象而失效與糖皮質激素或光輝黴素合用有協同作用，且糖皮質激素可消除前述降鈣素的“逸脫”現象。
3糖皮質激素：除甲狀旁腺功能亢進癥外，可用以治療其他原因所引起的高鈣血癥還可作為高鈣血癥病因的鑒別診斷口服潑尼松40～80mg/d或200～300mg氫化可的松靜脈滴註，持續3～5天，其起效作用慢，維持時間短故常與其他降鈣藥物聯合應用。
4光輝黴素普卡黴素：具有抑制DNA合成，減少骨重吸收和拮抗PTH應用靜脈註射25～50mg/kg血鈣可於36～48h降至正常。因其毒性大故一般隻註射1次必要時可在第1次用藥後5～7天重復1次。此藥對肝、腎和造血系統有毒
5順鉑cisplatin：有直接抑制骨的重吸收作用具有安全、有效和療效持久的特點，其療效最短可維持4天最長可達115天，平均38天1次靜脈滴註劑量為100mg/m2。癌癥引起的高鈣血癥在其他降鈣藥無效時可采用此藥治療。
6西咪替丁：300～600mg加入生理鹽水中靜脈滴註每半小時1次。 7鈣螯合劑：依地酸二鈉可與鈣形成可溶解的復合物從尿中排出每天2～4g加於生理鹽水中靜脈滴註，於4h滴完。此藥對腎有毒故有腎功能不全者應慎用或不用對腎功能嚴重不全者可用透析治療。
高鈣血癥的危害及預防方法
高鈣血癥的早期癥狀有便秘、食欲減退、惡心、嘔吐以及腹痛。腎功能異常大量泌尿，引起體液減少，出現失水的癥狀。嚴重的高鈣血癥常常出現腦功能障礙，如精神錯亂、情感障礙、譫妄、幻覺、木僵和昏迷。隨後可能出現心臟節律異常和死亡。 慢性高鈣血癥可能形成含鈣的腎結石。長期嚴重血鈣過高可在腎臟內形成含鈣的結晶，造成永久性傷害。
高鈣血癥的危害： 1對神經肌肉的影響：高鈣血癥可使神經、肌肉興奮性降低，表現為乏力、表情淡漠、腱反射減弱，嚴重病人可出現精神障礙、木僵和昏迷。 2對心肌的影響：Ca2+對心肌細胞Na+內流具有競爭抑制作用，稱為膜屏障作用。高血鈣時膜屏障作用增強，心肌興奮性和傳導性降低。Ca2+內流加速，致動作電位平臺期縮短，復極加速。心電圖表現為Q-T間期縮短，房室傳導阻滯。 3腎損害：腎對高鈣血癥敏感，主要損傷腎小管，表現為腎小管水腫、壞死、基底膜鈣化，晚期可見腎小管纖維化、腎鈣化、腎結石。早期表現為濃縮功能障礙，晚期發展為腎功能衰竭。 4其他：多處異位鈣化灶的形成，例如，血管壁、關節、腎、軟骨、胰腺、鼓膜等，引起相應組織器官功能損害。 血清鈣大於4.5mmol/L，可發生高鈣血癥危象，如嚴重脫水、高熱、心律紊亂、意識不清等，患者易死於心搏驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。
高鈣血癥的預防措施： 1飲食方面是一定要引起重視的，高鈣血癥的預防要求朋友們飲食中須有足夠的維生素C及礦物質鋅、錳、銅等，才可防止骨質鈣流失;而且還要註意低鹽低脂肪飲食，因為過高的鹽分和脂肪會影響鈣的吸收;少吃過甜的食物，因為糖分也會影響鈣的吸收。 2平時要註意適度的運動，這樣可以改善血液運動，還要多曬曬太陽，這樣有助於鈣類化合物的吸收。 3要註意正確的睡姿，不要彎腰駝背，以免增加骨骼捕風負擔。不要經常采取跪坐的姿勢;避免從事太激烈、負重力太大的運動。 4高鈣血癥其他治療方法無效時，可用藥物治療血鈣過高，如光輝黴素、硝酸鹽、降鈣素、皮質類固醇等。這類藥物主要是通過減慢鈣從骨內釋出的速度起作用。 5還需要朋友們註意平時少喝酒、抽煙，以免降低體內雌激素，妨礙鈣的吸收。 6養成一個健康的生活習慣。
老年人高鈣血癥如何治療
老年人高鈣血癥如何治療?怎樣治療老年人高鈣血癥?治療老年人高鈣血癥的方法有哪些呢?我們來看看下面的詳細介紹：
除惡性腫瘤引起的高鈣血癥外，在選定最終治療方案之前對高鈣血癥先進行初步處理一般是必要的，亦是有效的;治療方式需隨高鈣血癥的嚴重程度和有關癥狀的性質(包括原發病、血無機磷酸鹽水平以及肝腎和骨髓功能)而定。由於高鈣血癥是由骨鈣釋放過多、腸鈣吸收增加或腎鈣排泄減少所致，瞭解此點有助於指導治療。通常高鈣血癥內科治療的近期效果好，遠期效果由於藥物的毒性並不令人滿意。
1.補-利促排療法
(1)治療輕度高鈣血癥(≤3.0mmol/l)一般是靜脈輸註氯化鈉(輸液量≥2l，尿鈉量≥300mmol/d)，必要時可用小劑量的呋塞米(速尿)(40～160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50～200mg/d)，使尿鈣排泄量增加至少2.5～7.5mmol/d(100～300mg/d)，24h 內血鈣水平下降0.25～0.75mmol/l(1～3mg/dl)。
(2)對於重度高鈣血癥(≥3.7mmol/l)則需強力利尿以迅速糾正，靜脈輸註鹽水(4～6l)和使用大劑量的呋塞米(100mg，1 次/2h)或依他尼酸(利尿酸)(40mg，1次/2h)以加強鈉-鈣利尿作用，使尿鈣排出達25mmol/d(1000mg/d)，24h 血鈣水平下降1mmol/l(4mg/dl)以上。
(3)在采用補-利療法時，一定要嚴密監測血鉀、血鎂和心功能(靜脈壓)，以防低鉀、低鎂血癥和肺水腫，特別是強力利尿時至少補鉀60mmol/d，補鎂60mmol/d。
2.抑制骨質再吸收
(1)二磷酸鹽：阿侖膦酸鈉 (alendronate，福善美，fosamax)，10mg/d，口服，以抑制骨質吸收。帕米膦酸二鈉(帕米磷酸鹽)，60mg 溶於1000ml 生理鹽水中緩慢靜脈滴註。
(2)降鈣素： 降鈣素(合成鮭魚降鈣素，密鈣息)：5～10u/(kg?d)，加入500ml生理鹽水中，緩慢靜脈滴註(6h 以上);降鈣素(合成鰻降鈣素，益鈣寧)，40u，肌註，2 次/d，可根據血鈣變化適當調整。
(3)普卡黴素：毒性較大，有為二磷酸鹽取代之勢。
3.若血磷<1mmol/l(3mg/dl)者，可選用磷酸鹽：250mg 磷， 1 次/6h，口服;若高鈣危象，則予1500mg 磷， 1 次/12h，靜滴，直至血磷達2mmol/l(6mg/dl)。應監測血磷，註意異位鈣化和肝、腎、骨髓毒性。
4.其他療法 如糖皮質激素、前列腺素合成抑制劑和透析等可根據具體情況選用之。糖皮質激素和吲哚美辛起效緩慢，不適宜作為危重高鈣血癥的主要治療方法，且吲哚美辛僅適於某些假性甲狀旁腺功能亢進癥者，而糖皮質激素可能對某些溶骨性惡性腫瘤所致的高鈣血癥有效，特別是血液系統的惡性腫瘤。高鈣血癥並發急、慢性腎衰者應予以透析治療，降鈣素與糖皮質激素合用亦可試用。
5.長期治療 一種安全的療法是限制飲食中的鈣，同時給予氯化鈉或聯用呋塞米，並口服中等劑量的磷酸鹽。此外，二磷酸鹽可能是一種有前途的藥物;絕經後婦女，可酌情給予雌激素替代治療。
6.病因治療 如甲旁亢的手術治療，慢性腎衰的透析治療等。
上述內容介紹瞭老年人高鈣血癥如何治療?大傢應該都瞭解老年人高鈣血癥如何治療的方法瞭，希望上述內容介紹能對老年人高鈣血癥患者有所幫助。