生兒低鈣血癥的原因和成人、兒童的低鈣血癥的原因是不太一樣的,一般情況下,除瞭跟新生兒出生時出現難產等狀況有關,還跟母親身體不適的情況、喂養不當的情況等有關。那麼什麼是新生兒低鈣血癥?低鈣血癥的類型有哪些?一起來瞭解一下吧

新生兒低鈣血癥是什麼

大部分低鈣血癥患兒都出現瞭肢體抽搐的現象,部分患兒抽搐同時伴有高聲尖叫、呼吸急促或暫停、喉痙攣,顏面及下肢發紺,極度痛苦表情。相當一部分會出現腹脹和明顯的全身水腫。

同時,總結起來,低鈣血癥其實有著以下的癥狀:

1、四肢抽搐、精神上煩躁不安、認知能力減退等癥狀。

可出現肌痙攣,周圍神經系統早期為指/趾麻木。輕癥患者可誘發典型抽搐,嚴重的低鈣血癥能導致喉、腕足、支氣管等痙攣,癲癇發作甚至呼吸暫停。還可出現精神癥狀如煩躁不安、抑鬱及認知能力減退等。

2、心血管系統方面的癥狀,如心率失常。

主要為傳導阻滯等心律失常,嚴重時可出現心室纖顫等,心力衰竭時對洋地黃反應不良。心電圖典型表現為QT間期和ST段明顯延長。

3、骨骼與皮膚、軟組織等方面的癥狀,如骨痛、骨軟化、皮膚瘙癢無彈性、牙齒松脆等。

慢性低鈣血癥可表現為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病變根據基本病因可以為骨軟化、骨質疏松、佝僂病、纖維囊性骨炎等。慢性低鈣血癥患者常有皮膚幹燥、無彈性、色澤灰暗和瘙癢;還易出現毛發稀疏、指甲易脆、牙齒松脆等現象;低鈣血癥引起白內障較為常見。

4、低血鈣嚴重時會發生嚴重的癲癇發作、哮喘和窒息等癥狀。

當血鈣低於0.88mmol/L(3.5mg/dl)時,可發生嚴重的隨意肌及平滑肌痙攣,導致驚厥,癲癇發作,嚴重哮喘,癥狀嚴重時可引起喉肌痙攣致窒息,心功能不全,心臟驟停。

低鈣血癥的類型有哪些

1、早期低血鈣

發生在出生48小時內,常見於:低體重兒,各種難產兒和顱內出血、窒息、RDS、敗血癥、低血糖等癥患兒;或在應用堿性液糾正酸中毒後;或孕婦患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產前出血、飲食中鈣及維生素D不足和甲狀旁腺功能亢進等情況者,其新生嬰兒容易發生低血鈣。

2、晚期低血鈣

指出生48小時後發生的低血鈣,多為足月兒。主要發生於人工喂養兒,因牛乳、黃豆粉制的代乳品和谷類食品中含磷量較高,且牛乳中鈣/磷比例低,不利於鈣的吸收,相對高的磷酸鹽攝入和新生兒相對低的腎小球廓清能力,導致瞭高磷酸鹽血癥和低鈣血癥。

此外,母妊娠時維生素D攝人不足、用碳酸氫鈉治療新生兒代謝性酸中毒、或換血時用枸櫞酸鈉做抗凝劑等均可使遊離鈣降低,導致低血鈣癥。

3、其他低血鈣

常見於維生素D缺乏或先天性甲狀旁腺功能低下的嬰兒,低血鈣持續時間長。

(1)母甲狀旁腺功能亢進。母親血鈣增高可造成胎兒高血鈣和胎兒甲狀旁腺被抑制,其甲狀旁腺較正常兒者為大,癥狀頑固而持久;但應用鈣劑最終可使抽搐緩解,有時療程常須持續數周之久,可伴發低鎂血癥。患兒母親的病情可以是隱匿的,無臨床癥狀,或是由於嬰兒的頑固低鈣抽搐而發現母親的甲狀旁腺病變。

(2)暫時性先天性特發性甲狀旁腺功能不全 是良性自腺性疾病,母甲狀旁腺功能是正常的。除用鈣劑治療外,還須用適量的維生素D治療數月。

(3)永久性甲狀旁腺功能不全。較少見,具有持久的甲狀旁腺功能低下和高磷酸鹽血癥。

新生兒低鈣血癥對智力有影響嗎

新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發作時間不長,不發作時小兒一般情況良好,但傢長仍應重視,反復的驚厥可致腦損傷,引起腦發育障礙,智力低下。孕婦在懷孕末期應註意補鈣,多食含鈣食物如雞蛋、魚等。有小腿抽搐者應口服鈣片。小兒出生後盡量母乳喂養,如無母乳應喂配方接近母乳的奶粉以防止低鈣血癥。如發現小兒煩躁不安、抽搐應送醫院治療。

本病的治療,小兒驚厥急性發作應到醫院靜脈補鈣,使用鎮靜劑止驚,癥狀控制後給小兒口服補鈣,同時註意補充維生素D。

新生兒補鈣吃什麼好

1、牛奶

牛奶是最好的補鈣食品,所以除瞭母乳喂養外,媽媽們也可以適當喂食寶寶一些牛奶。

2、骨頭湯

骨頭湯中含有豐富的營養,不僅能減緩中老年人骨骼老化,也有利於骨骼生長。所以嬰兒補鈣可以多喝骨頭湯。

3、新鮮的果蔬

新鮮的水果和蔬菜,如菠菜、韭菜、茭白及橡膠、蘋果、菠蘿等果蔬同樣對補鈣有所幫助。嬰兒補鈣,媽媽們可以為寶寶準備一些水果蔬菜汁。

4、海產品

多吃海帶、大蝦、螃蟹、海魚、蝦皮等富含高蛋白高鈣的海產品,可以有效的給嬰兒補鈣。(海產品給嬰兒應註意防止嬰兒過敏)

5、吃補鈣劑

有時寶寶光靠吃飯補鈣往往跟不上,寶寶缺鈣比較嚴重瞭,就需要適當的給寶寶服用鈣劑。在服用鈣劑時,要註意不同的鈣劑吸收量不同,鈣含量也不同。有資料顯示,碳酸鈣含鈣量約為40%、醋酸鈣29%、檸檬酸鈣21%、磷酸氫鈣15%、乳酸鈣13%、葡萄糖酸鈣9%。專傢指出,應該選擇含鈣量高、價格相對低的產品。 乳酸鈣雖然含鈣量不很高,但是吸收效果好,是給寶寶補鈣不錯的選擇。

新生兒從幾個月開始補鈣

1、嬰兒是特殊人群,無論是母乳喂養還是混合或人工喂養,奶類應是飲食的主體。0-5個月的嬰兒每天對鈣的攝取量為300毫克,隻要每天飲母乳或配方奶600-800毫升,便可滿足身體對鈣的需要。

2、到瞭4-6月時,嬰兒開始添加輔食,每天的喝奶量逐漸減少。而5-11個月的嬰兒對鈣的攝取量每天增至400毫克,因此,從這時起應開始補充鈣劑。

3、1-3歲時,對鈣的攝取量每天增至600毫克。可他們的飲食是從以奶類為主,逐漸過度到以谷類為主的。調查顯示,我國1-3歲嬰幼兒飲食中的鈣仍達不到需要量。因此,每天還應為寶貝補鈣150-300毫克,奶及奶制品也仍是飲食中不可缺少的成分。每天最好飲奶400毫升左右,同時註意安排奶制品、骨頭湯、小蝦皮、魚類等富鈣食物。

4、早產兒及雙胞胎應在出生後1-2周開始補充VD,正常足月兒應在出生後2-4周開始補充。6個月以下嬰兒每天補充400國際單位,6個月以上嬰兒每天補充400-600國際單位。

5、補充VD和鈣劑應持續到2歲至2歲半。幼兒在2歲半後戶外活動增加,飲食種類逐漸多樣化,這時就不需要補充VD和鈣劑瞭。

6、多曬太陽是嬰幼兒補鈣的重要途徑。因為,引起他們缺鈣的主要原因是VD攝取不足,而VD在食物中含量很少,加之嬰幼兒食譜單調,所以隻能從食物中攝取到很少的VD。曬太陽可促使皮膚中的一種物質轉化為VD,這種補充途徑最安全,不會發生VD中毒。