新生兒低鈣血癥的治療

新生兒的身體素質比較差，所以需要非常仔細的呵護。不過你呵護的再全面，寶寶依然可能患上各種疾病，這裡要說的就是新生兒低鈣血癥。那麼下面就來看看

新生兒低鈣血癥怎麼治療

1.鈣劑治療有特效。給與靜脈或口服鈣劑治療,維持血鈣在正常范圍內，新生兒晚期低血癥者，宜改用母乳或配方乳喂養。

2.甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制，除用鈣劑外，可加用大劑量維生素D，或有助於尿磷排泄的藥物，治療時需監測血鈣，以免血鈣過高沉積在腎臟。

3.低鈣驚厥可伴低血鎂癥，需要監測和補充鎂劑。

什麼是新生兒低鈣血癥

正常新生兒體內的血鈣濃度應該是2.5mmol/L(10mg/dl)，而患有低鈣血癥新生兒體內的血總鈣量<1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl)或遊離鈣<0.9mmol/L(3.5mg/dl)。說的通俗點，就是新生兒體內鈣失衡，血鈣過低。

新生兒低鈣血癥的病因是什麼

鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調節，如調節功能不成熟或異常，或胎兒貯鈣不足或出生後磷攝入量過多都可引起低鈣血癥，具體病因如下：

1. 暫時性甲狀旁腺功能抑制

早期低鈣血癥發生在出生後2天內，多由於暫時性甲狀旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的鈣經胎盤主動輸入胎兒的量增加，抑制瞭甲狀旁腺功能。低出生體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒甲狀旁腺功能比足月正常新生兒更差，鈣的貯備量少。有的生後幾天內血中降鈣素較高，也和低血鈣也有關。早期發病者的血鈣常低於1.75mmol/L。

2. 牛乳喂養

晚期低鈣血癥發生在出生3天以後，高峰在第一周末，多見於牛乳喂養的新生兒，因磷攝入量過多，鈣磷比例失調，使鈣吸收障礙，使血鈣降低。血鈣值常低於2.00mmol/L。

3.少數先天性甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥

發病可早可晚，癥狀持續較久，達3周以上，但大部分患兒隨年齡的增長甲狀旁腺功能的發育仍可趕上正常嬰兒，故屬暫時性。

4.偶見孕母患甲狀旁腺功能亢進或患腺瘤

母親甲狀旁腺功能亢進，母親血鈣增高，抑制瞭胎兒甲狀旁腺功能，新生兒出生後出現持久性低鈣血癥。母親常無癥狀，新生兒的低鈣血癥成為診斷母親甲狀旁腺功能亢進或腫瘤的線索。

新生兒低鈣血癥的護理方法是什麼

一旦新生兒出現驚厥，或者是比較明顯的神經肌肉興奮癥狀，就要要及時提高血清總鈣濃度，降低神經肌肉的興奮。傢長需要遵從醫囑緩慢註射稀釋的10%葡萄糖酸鈣(5%葡萄糖液稀釋一倍，每次2ml/kg)。如果寶寶的心率不足80次/min,要暫停註射以免血鈣濃度過高出現的心跳過慢、心臟停搏(傢長要有相應的知識和護理經驗，否則還是及時送醫)。

2. 註射鈣劑的時候，要避開關節，選擇粗直並且容易固定的靜脈，註射速度要非常緩慢(速度為1ml/min)。註射結束要再用生理鹽水沖洗一下，之後再拔針，這樣可以確保鈣劑完全進入血液。當藥劑意外滲出時，要中止註射，並且用立馬用25%-50%硫酸鎂局部濕敷藥液滲出部位，以免出現組織壞死的情況。

3.口服氯化鈣溶液時，可以稀釋一下，而且如果寶寶過小，連續用藥最好不要超過一個禮拜。此外不要和牛奶一起喂食，要在兩次喂奶的間隔給藥，以免影響鈣質的吸收。

4.母乳有著最好的鈣磷比例，可以很好的預防低鈣血癥，所以母乳喂養是最好的選擇。若是沒有母乳喂養條件，那麼最好是選擇母乳化奶粉進行人工喂養，不然要遵醫囑額外補充鈣劑和維生素D。

5.時刻關註寶寶的狀態，遵照醫生囑咐準備好搶救物品和器械，傢長不要做一些不必要的操作，以免寶寶出現驚厥和喉痙攣的情況。

如何預防新生兒低鈣血癥

.加強圍產期保健

定時去做產前檢查，預防早產，同時也加強監護，預防胎兒窒息情況的發生。

2.孕期營養要充足

準媽媽們在懷孕期間最好每天都出門活動一下，同時註意自身營養的補充。如果在妊娠後期出現腓腸肌痙攣的情況，要及時檢測自身血鈣濃度，並且根據情況遵醫囑補充鈣劑。

3.孕期補鈣

如果孕婦在妊娠期有腰膝酸軟、抽筋、關節疼痛的情況，基本就有缺鈣問題。此時除瞭多吃一些含鈣高的食物(牛奶、蝦皮等等)，還要適當補充一些鈣劑，來滿足自己和寶寶對鈣的需求。

4.母乳喂養

母乳裡面有著最適合寶寶的鈣磷比例，所以母乳喂養是最好的預防方法，建議一般生產後6小時內就喂奶。

5.產後寶寶註意補鈣

母嬰都要有充足的日照。有過窒息、早產、圍產期合並癥的寶寶其甲狀旁腺功能大多發育不健全，所以要額外補充鈣劑。此外如果不是母乳喂養，最好選擇一些母乳化配方奶粉。若是牛奶喂養，還要遵醫囑加服鈣劑和維生素D。

6.確保寶寶維生素D地攝取