高鈣血癥根據疾病的嚴重程度可分為三種,輕度、中度和重度,其治療方法都是不同的,患者在治療時必須按照自己的病情制定治療,才不會導致治療失效,那麼中度和重度的高鈣血癥如何治療呢?我們一起來看看吧!

中度和重度的高鈣血癥如何治療

1.中度高鈣血癥的治療

中度高鈣血癥指血鈣濃度在3.0~3.4mmol/L之間。此等患者癥狀與血鈣升高的速率有關。除治療引起高鈣血癥的原發性疾病外,可采取後述治療措施包括:

(1)靜脈滴註生理鹽水擴容,使患者輕度“水化”。

(2)如果欲使血鈣下降快些,可用襻利尿藥(但禁用噻嗪類利尿藥)。如有腎功能不全,袢利尿藥劑量要大些。靜脈滴註生理鹽水加用袢利尿藥可使血鈣在1~2天內下降0.25~0.75mmol/L,如果血鈣下降不理想,可再加用雙磷酸鹽口服。

2.重度高鈣血癥的治療

重度高鈣血癥指血鈣在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無癥狀均應緊急處理,治療方法包括:

(1)擴充血容量。

(2)增加尿鈣排泄。

(3)減少骨的重吸收。

(4)治療原發性疾病。

擴充血容量可使血鈣稀釋,增加尿鈣排泄。隻要患者心臟功能可以耐受,在監測血鈣和其他電解質、血流動力學變化情況下,可輸入較大量的生理鹽水。用襻利尿劑可增加尿鈣排泄。用雙磷酸鹽以減少骨的重吸收,使血鈣不被動員進入血液。

高鈣血癥可以並發哪些疾病

1.高鈣血癥的許多表現,對於原發病來說並不是特異的,極嚴重的高鈣血癥可引起昏迷和死亡。

2.高鈣血癥有幹擾抗利尿激素的作用,因此可以導致多尿和煩渴。明顯的高鈣血癥可伴有腎功能可逆性的減退。如果高鈣血癥持續存在,腎功能將發生永久性的損害,特別是當血磷也升高時,高鈣血癥可導致腎鈣化和間質性腎炎,腎結石也可發生。在伴有高磷血癥的患者,鈣有很大可能沉積在其他軟組織,包括皮膚和角膜。

高鈣血癥腎病是由什麼原因引起的

原發性甲狀旁腺功能亢進 原發性甲狀旁腺功能亢進(簡稱:原發性甲旁亢)是高血鈣最常見的病因,約占全部高血鈣病例的50%。每年發生原發性甲旁亢患者約為250/100萬。盡管它可發生於任何年齡,但以老年及婦女最常見。

85%患者是一個甲狀旁腺發生單一良性腺瘤,其他患者則四個甲狀旁腺均有增生。一個腺體發生癌腫極其少見。原發性甲旁亢患者的生化特征是 PTH,1,25(OH)2D3升高及其引起的結果。PTH刺激破骨細胞消融,降低尿鈣排泄而引起高血鈣。PTH增加尿磷排泄及碳酸氫鹽排泄,引起高氯性酸中毒,增加尿cAMP排泄。許多患者血堿性磷酸酶升高。

許多原發性甲旁亢患者是在常規化驗中被發現的,大部分患者沒有癥狀。有癥狀患者多以高尿鈣引起反復發作的腎結石就診;患者偶有手骨膜下消融和顱骨彌散性骨質減少,囊性骨炎;一些患者出現Ⅱ型肌萎縮引起的肌無力;偶爾發生急性胰腺炎。

原發性甲旁亢也可作為多發性內分泌病綜合征之一表現出來。該綜合征Ⅰ型包括甲旁亢,分泌催乳素或生長激素的垂體腺瘤,分泌胰島素或促胃酸激素的胰島細胞瘤。Ⅱ型包括甲旁亢,甲狀腺髓癌,嗜鉻細胞瘤。此兩型均為常染色體顯性遺傳。

高鈣血癥平時吃什麼好

 

1控制鹽的攝入,患者要嚴格控制鹽的攝入,一般每天要把鹽的攝入量控制在六克,不要吃太多很咸的食物,比如咸菜,油炸食品等。

2多吃粗糧,患者要把粗糧、薯類等作為主食,如玉米、燕麥、蕎麥、小米等,這些粗糧含有豐富膳食纖維,能促進胃腸蠕動,排出多餘膽固醇。

3多食水果和蔬菜,要多吃一些綠色蔬菜和水果C、胡蘿卜素、纖維素等多種營養物質,這些食物能改善血液功能和血循環,幫助體內多餘膽固醇和脂肪排出。

4低脂飲食,不吃高脂高蛋白食物,比如肥肉、動物內臟等。

高鈣血癥容易與哪些疾病混淆

要和可引起高鈣血癥的有關疾病鑒別(表1):①惡性腫瘤性高鈣血癥。②多發性骨髓瘤。③三發性甲狀旁腺功能亢進。④結節病。⑤維生素A或D中毒。⑥甲狀腺功能亢進。⑦繼發性甲狀旁腺功能亢進。⑧假性甲狀旁腺功能亢進。⑨鈣受體病等。選擇性靜脈插管從甲狀腺、腫瘤引流區和外周靜脈取血,比較血PTH或氨基端PTH可明確pH值TP和異源性PTH分泌瘤的診斷。

補鈣能引起高鈣血癥嗎

糖尿病因為自身的胰島功能出現瞭障礙,導致胰島素分泌不足,無法參與分解糖分,造成人體血糖值偏高。而藥物和註射胰島素的原理是外源性的對人體補充胰島素,暫時性的參與糖分的分解,使血糖降低,但是並不能夠恢復患者自身的胰島功能針對患者目前的情況建議采用胰腺組織修復療法,針對性的治療,修復胰腺功能,才能使疾病得到臨床康復,平時建議服用琦肽菜籽低聚肽,誘導低活性胰島素恢復有活性的空間結構,激活胰島素,增強對胰島素受體的親和性,使葡萄糖分解,從而降低血糖。除瞭調節血糖,菜籽低聚肽能有效的輔助降低血壓。