高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。由於通常所測定的是總鈣，而不是離子鈣，因此必須註意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素，因為白蛋白是血循環中主要的鈣結合蛋白。在血清白蛋白嚴重降低的情況下(如在惡性腫瘤患者)，正常的血清總鈣濃度實際上代表著異常增高的離子鈣濃度。酸堿度也影響血清鈣與蛋白質的結合，堿中毒可使離子鈣濃度降低，酸中毒可使之升高。當進入細胞外液的鈣(腸骨)超過瞭排出的鈣(腸腎)則發生高鈣血癥，血鈣濃度高於2.75mmol/L。
什麼是高鈣血癥
1.惡性腫瘤
約20%的惡性腫瘤(如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌)患者特別在晚期可發生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉移至骨骼。直接破壞骨組織，將骨鈣釋放出來，引起高鈣血癥。此外，有些腫瘤(如上皮細胞樣肺癌、腎癌)可以產生甲狀旁腺素樣物質、前列腺素E、維生素D樣固醇及破骨細胞活化因子，使骨組織發生吸收而釋放鈣。
2.原發性甲狀旁腺功能亢進
甲狀旁腺激素分泌過多，導致骨組織吸收，從而將大量鈣釋放出來，使血鈣增高。維生素D或其他代謝產物進服過多，顯著增加鈣在腸道內的吸收，從而產生高鈣血癥。維生素A進服過多也可以通過增加骨吸收而產生高鈣血癥。
3.噻嗪類利尿藥
可使體液排出過多，引起低血容量，使腎小管內鈣再吸收增加，尿鈣排出減少，導致高鈣血癥。
4.腎衰竭
在急性腎衰竭的少尿期，鈣無法隨尿排出，而沉積在軟組織中，這時，低鈣血癥所引起的甲狀旁腺激素增加可產生骨吸收，從而導致高鈣血癥。在多尿期，亦可發生高鈣血癥。
5.甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素增多，機體代謝活性增高，骨轉換速度增快，骨組織吸收也相應增加，導致高鈣血癥。
6.肢端肥大癥
為垂體功能亢進的一種，有腸道鈣吸收增加，也可發生高鈣血癥。
7.長期的制動
如石膏固定、截癱，使肌肉加於骨骼的應力顯著減少。由於應力減少導致骨吸收增加，如果腎臟無法廓清鈣，就會產生高鈣血癥。
高鈣血癥的癥狀有哪些
1.神經精神癥狀
輕者隻有乏力、倦怠、淡漠;重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑鬱、易激動、步態不穩、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經癥狀。高鈣危象時可出現譫妄、驚厥、昏迷。神經精神癥狀的發生主要是高鈣對腦細胞的毒性，可幹擾腦細胞電生理活動。
2.心血管和呼吸系統癥狀
可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導阻滯和低血鉀性u波，如未及時治療，可引起致命性心律不齊。因高鈣血癥可引起腎排尿增多和電解質紊亂，使支氣管分泌物黏稠，黏膜細胞纖毛活動減弱，支氣管分泌物引流不暢，易導致肺部感染、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。
3.消化系統癥狀
表現為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、便秘，重者發生麻痹性腸梗阻。鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高鈣血癥者易發生消化性潰瘍。鈣異位沉積於胰腺管，且鈣刺激胰酶大量分泌，故可引發急性胰腺炎。
4.泌尿系統癥狀
高血鈣可致腎小管損害，使腎小管濃縮功能下降，加之大量鈣從尿中排出，從而引起多尿、煩渴、多飲，甚至失水、電解質紊亂和酸堿失衡。鈣在腎實質中沉積可引起間質性腎炎、失鹽性腎病、腎鈣質沉積癥，最終發展為腎功能衰竭，也易發生泌尿系感染和結石。
5.鈣的異位沉著表現
高鈣血癥易發生異位鈣沉著，可沉著於血管壁、角膜、結合膜、鼓膜、關節周圍和軟骨，可分別引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合征、聽力減退和關節功能障礙等。
6.血液系統癥狀
因鈣離子可激活凝血因子，故可導致廣泛性血栓形成。
7.其他
高血鈣危象是血鈣增高至4mmol/L以上時，表現為多飲、多尿、嚴重脫水、循環衰竭、氮質血癥。如不及時搶救，患者可死於腎衰竭和循環衰竭。少數嚴重的病例可有神經系統的表現包括嗜睡、乏力和反射減弱。心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血癥。心動過緩和Ⅰ度房室傳導阻滯也有報道。急性高鈣血癥可出現明顯的血壓升高。胃腸道表現包括無力性便秘和厭食，在嚴重病例可有惡心和嘔吐，不同原因的高鈣血癥都可伴隨急性胰腺炎。
高鈣血癥需要做哪些檢查
1.測定鈣濃度
(1)多次測定血漿中鈣濃度，因為血清總鈣受血清白蛋白的幹擾，因此，有人認為測定血漿離子鈣比測定血漿總鈣為優。但是血漿鈣離子受血pH值的影響，故也可發生誤差。
(2)測定血清總鈣時應同時測定血清白蛋白，測定離子鈣時應同時測血pH值，以便糾正所測結果。另外在測離子鈣時註意壓脈帶不宜壓迫時間過長，壓迫時間過長可使血pH值發生改變而使血離子鈣有假性升高。
2.其他輔助檢查
依據病史、癥狀，選做B超、X線檢查、核素掃描和CT檢查。
高鈣血癥引發哪些危害
1.高鈣血癥的許多表現，對於原發病來說並不是特異的，極嚴重的高鈣血癥可引起昏迷和死亡。
2.高鈣血癥有幹擾抗利尿激素的作用，因此可以導致多尿和煩渴。明顯的高鈣血癥可伴有腎功能可逆性的減退。如果高鈣血癥持續存在，腎功能將發生永久性的損害，特別是當血磷也升高時，高鈣血癥可導致腎鈣化和間質性腎炎，腎結石也可發生。在伴有高磷血癥的患者，鈣有很大可能沉積在其他軟組織，包括皮膚和角膜。
3.高鈣血癥易誘發洋地黃中毒，應警惕。
如何治療高鈣血癥
1、輕度高鈣血癥的治療
輕度高鈣血癥是指血癥在2。75mmol/L以上，3。0mmol/L以下。高鈣血癥治療的目的在於將血鈣降低。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見。如無威脅生命的高鈣血癥、骨密度正常者可進行觀察，監測血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排泄。
當有下列情況者應考慮手術治療：
①血鈣高於2。85mmol/L;
②有威脅生命的高鈣血癥發作;
③肌酐清除減少到隻有同年齡健康人的70%;
④有腎結石;
⑤24h尿鈣>100μmol(400mg);
⑥骨密度減低超過正常人的2SD。可采用鈣受體協同劑R-568。此藥抑制PTH分泌，抑制的程度與劑量相關。用最大劑量時可使血離降低0。 125～0。25mmol/L)，尿鈣也減少，但血漿PTH無變化。求偶素還可防止骨丟失和心血管病的發生。輕度高鈣血癥病人應避免使用所有的利尿藥，因利尿藥雖可增加尿鈣排泄，但也使細胞外液縮減而增加鈣從腎小管重吸收，從而使血鈣升高。噻嗪類利尿藥應禁用，此類利尿藥可減少尿鈣排泄。雙磷酸鹽對甲狀旁腺功能亢進癥引起輕度高鈣血癥降血鈣的作用不大，故不需采用。
2、中度高鈣血癥的治療
指血鈣濃度在3。0～3。4mmol/L之間。此等病人多有癥狀，與血鈣升高的速率有關。除治療引起高鈣血癥的原發性疾病外，可采取後述治療措施，包括：
①靜脈滴註生理鹽水擴容，使患者輕度“水化”。
②如果欲使血鈣下降快些，可用襻利尿藥(但禁用噻嗪類利尿藥)。如有腎功能不全，襻利尿藥劑量要大些。靜脈滴註生理鹽水加用襻利尿藥，可使血鈣在1～2天內下降0。25～0。75mmol/L。如果血鈣下降不理想，可再加用雙磷酸鹽口服。
3、重度高鈣血癥的治療
重度高鈣血癥指血鈣在3。75mmol/L(13。5mg/dl)以上，即高鈣危象。不管有無癥狀均應緊急處理。治療方法包括：
①擴充血容量;
②增加尿鈣排泄;
③減少骨的重吸收;
④治療原發性疾病。
高鈣血癥吃什麼對身體好
1、低鈣飲食;
2、多喝水;
3、可多吃植物性食物。
高鈣血癥最好別吃什麼食物?
少食魚油類食物。