臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病癥均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發癥可供鑒別。

肩周炎的自我保健方法

一:自我按摩。自我按摩刺激手背部小指與無名指間的液門穴。刺激液門穴,可以使內臟機能得以平穩。按摩刺激手腕上的太淵,大陵和神門,可以消除肩關節周圍的血液循環的障礙。按摩刺激合谷、陽溪、中沖、後溪和腕骨,能減輕肩關節的疼痛。

二:熱敷。肩周炎酸痛患者,睡前在患部貼敷一張活血止痛膏,(第二天晨撕掉,膏藥敷的時間一久,易皮破成潰,切記)。用熱水袋(越熱越好,內衣外或枕巾裹)放在患處,既舒服又輕松,持續一周,酸痛自消。

三:活動患病的肩關節。兩手拉一條手巾或一根繩,放在背後,象自己洗澡時擦背一樣,上下斜行牽拉,兩隻手輪流,既加強局部血液循環,又松解肩關節周圍粘連,有利於恢復功能。

四:劃圈法。劃圈動作要緩慢,深長。不能用暴力亂掄上肢,否則會造成肩袖斷裂。豎圈為前後方向,豎著劃圈,橫圈為上下左右方向劃圈,如太極拳中的雲手動作。順時針和逆時針方向各劃20圈,每天3-5次。

五:梳頭動作法。雙手交替,由前額、頭頂、枕後、耳後、向前縱向繞頭一圈,類似梳頭動作,每次20圈,每天3-5次。

肩周炎患者的飲食禁忌

一:忌吃肥膩食品。各種肥肉、奶油、油炸食品等均屬於肥膩食品。肩關節周圍炎屬中醫的“痹癥”范疇。中醫認為,痹隊主要是由於體內氣血痹阻不暢所致,而高脂厚昧的食物容易影響脾目的運化而牛濕。濕屬陰邪,易加重氣血痹阻。

二:忌吃用鐵鍋燒的飯萊。因為人體內較多的鐵可與蛋白質結合形成一種物質,這種物質再與鐵分子結合,可形成鐵蛋白蓄積於關節的積液之中。每一個鐵蛋白分子含有4500個鐵原子,如再與鐵結合就達到飽和,飽和的鐵蛋白具有毒性,它和遊離的鐵結合能促進關節炎的發作。因此,患肩關節周圍炎的病人最好不要用鐵鍋煮飯。

三:忌吃海產品。因為海參、海帶、海菜、海魚等海產品含有一定的尿酸,這些尿酸被身體吸收後,能在關節中形成尿酸鹽結晶,使關節炎的病情加重。因此,患瞭肩關節周圍炎的病人不宜吃海產品。

四:忌飲酒及大量飲咖啡、濃茶。

五:忌生冷寒涼食物。如綠豆、冬瓜、黃瓜等食物應少食,這些食物均不利於疾病的康復。

肩周炎會導致哪些後果

主要的癥狀為肩關節疼痛、肌肉無力、活動障礙。疼痛為最明顯的癥狀,疼痛的程度及性質有較大的差異,或為鈍痛,或為刀割樣,有持久性,夜間疼痛加重,甚至痛醒,影響睡眠。

這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節,也可以向上放射至後頭部,向下可達腕及手指,也有的向後放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側肩周炎壓痛點范圍廣泛,因病期不同壓痛點部位和壓痛程度也不一致。

其次肩周炎的癥狀有壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點。

肌肉痙攣與萎縮:三角肌岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起上舉不便,後彎不利等典型癥狀。此時疼痛癥狀反而減輕。體檢,三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征,這些都是肩周炎的癥狀。

1、 由於肩周炎的出現,會使關節周圍廣泛發生粘連,使關節各方向的活動明顯受限制,甚至引起關節僵硬,形成“凍結肩”。

2、肩周炎病人在發作時,生活和工作均受到影響,並且會長期壓迫神經引起神經受損、手部麻木,影響肩周炎患者的健康。

3、 肩周炎如果長期發展下去,就會壓迫血管,使手肩部血流不暢,嚴重者引起肌肉萎縮,嚴重威脅肩周炎患者的身體和心理健康。

肩周炎分為幾類

一:肩周滑液囊病變。是常見的肩周炎的分類,包括滑囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質沉積等病理變化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

二:盂肱關節腔病變。凍結肩或繼發性粘連性關節攣縮癥早期均可有腔內的纖維素樣滲出,晚期出現關節腔粘連、容量縮小,也是常見的肩周炎的分類。

三:肌腱、腱鞘的退化性病變。肱二頭肌長頭肌腱及腱鞘炎、岡上肌腱炎(疼痛弧綜合征)、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分斷裂、撞擊綜合征等是常見的肩周炎的分類。

四:其他肩周圍病變。同樣是常見的肩周炎的分類,如喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經卡壓征、肩鎖關節病變等。

肩周炎患者用運動的方法進行治療

1.前後擺動練習:軀體前屈(即彎腰),上肢下垂,盡量放松肩關節周圍的肌肉和韌帶,然後做前後擺動練習,幅度可逐漸加大,作30~50次。此時記錄擺動時間,然後挺直腰,稍作休息。休息後再做持重物(0.5~2公斤)下垂擺動練習,做同樣時間的前後擺動(30~50次),以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜。開始時,所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。

2.回旋畫圈運動 患者彎腰垂臂,甩動患臂,以肩為中心,做由裡向外,或由外向裡的畫圈運動,用臂的甩動帶動肩關節活動。幅度由小到大,反復作30~50次。

3.正身雙手爬墻患者面向墻壁站立,雙手上抬,扶於墻上,用雙側的手指沿墻緩緩向上爬動,使雙側上肢盡量高舉,達到最大限度時,在墻上作一記號,然後再徐徐向下返回原處。反復進行,逐漸增加高度。

4.側身單手爬墻患者側向墻壁站立,用患側的手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。

5.肩內收及外展患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘盡量內收,然後再盡量外展。

患瞭肩周炎有什麼征兆

肩周炎的癥狀之一:肩部疼痛

疼痛起初時為呈陣發性慢性發作,以後肩部疼痛逐漸加劇或頓痛,或呈刀割樣痛,且呈持續性。在氣候變化或勞累後疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為肩周炎一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

肩周炎的癥狀之二:肩關節活動受限

發生肩周炎時肩關節向各個方向的活動均可受限,尤其以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情進展,由於長期廢用會引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

肩周炎的癥狀之三:肌肉痙攣與萎縮

肩部周圍的三角肌、岡上肌等肌肉在肩周炎早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,形成肩峰突起,上舉不便,後彎不利等,此時疼痛癥狀反而有所減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛的肩周炎的癥狀。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。