目前,對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛藥,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習,包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節活動范圍。那麼,肩周炎自我按摩治療法是什麼?

你真是肩周炎嗎

肩部疼痛常常被簡單地歸結為肩周炎,不但許多醫生會作出這樣的診斷,連很多普通老百姓自己都會下這樣的結論。

實際上,肩周炎並不常見,是引起肩痛病因中較為少見的一種疾病。它常常出現在50歲上下的人群,因此又稱為五十肩;因為常常造成關節活動的限制,又稱為“凝肩”或“凍結肩”。

“凍結肩”就是我們俗稱的“肩周炎”,大部分“凍結肩”屬於無明顯誘因的自發性凍結肩。少數可能因為外傷等各種原因造成。

真正的“凍結肩”在早期常表現為肩部疼痛,且疼痛劇烈。一般在3-6個月左右疼痛似乎有所緩解,然而肩關節活動障礙卻越來越明顯。患者梳頭、洗澡、大小便後個人衛生、女性扣胸罩等都明顯困難。

你可以做個簡單的試驗來判斷你的肩痛是否“凍結肩”。將雙側肘部緊貼腰部,屈曲肘關節90度,雙手拇指翹起朝天、餘四指握拳;在保持肘部緊貼腰 部不動、屈肘90度不動的情況下,將雙手向兩側分開,使雙手間距離拉大。就好像做拉力器的鍛煉似的,隻是肘部不能動。如果自己不能完成這項試驗,可以自己 保持上述姿勢,請傢人幫忙檢查患側手是否可以外移拉開。

如果肩痛側的手能外移,則多數不是“凍結肩”;如果肩痛側手外移程度明顯低於健側,多數是“凍結肩”,即俗稱的“肩周炎”。

肩周炎自我按摩治療法

1、用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側,時間1~2分鐘,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。

2、用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位,時間1~2分鐘,按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。

3、用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鐘。

4、還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。

5、最後用手掌自上而下地掌揉1~2分鐘,對於肩後部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。

自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。

患上肩周炎有幾種治療方法

1、藥物治療:其中包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物,很難徹底治療肩周炎。

2、針灸、推拿:是肩周炎患者通常先應用的治療方法,簡便易行,主要作用是緩解疼痛,但易復發。

3、物理治療:采用低中頻電療、微波、超聲波治療,或局部熱敷或敷藥,也有止痛、緩解肌肉緊張的功效。在急性期肩周炎是理想的治療方法,可緩解疼痛,20度以下的溫度具有促進血液循環,改善營養的作用。

4、功能鍛煉:是肩周炎在病變早期起輔助治療作用。鼓勵患者在不引起劇痛的范圍內活動肩關節,如用手爬墻(摸高)、患臂內收後伸繞頭練習、拉滑輪、練保健棒等動作或器械鍛煉,預防肩部肌肉萎縮及發展至凍結期。

5、手法松解:對於已發展為凍結期肩周炎的病例,肩關節活動嚴重受限時,可在頸路臂叢神經麻醉下,將肩關節周圍粘連之軟組織手法松解。但松解本身是對肩關節周圍軟組織的又一次新的創傷,故松解術後應適當休息,但應防止新創面的再次粘連。

6、中醫治療:中醫治療可以通過拔罐或者中藥的方式,拔罐治療肩周炎常選用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位,每次選兩個穴位,交替使用對肩周炎有良好的治療效果。肩周炎早期可以采用中藥治療,可以外貼烏金膏,可以起到活血化瘀,舒筋活絡,消炎止痛作用,進而達到標本兼治的目的。並且治療期間應註意保暖,註意休息。中藥以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的的。

肩周炎的鍛煉方法

1、彎腰晃肩法:彎腰然後伸臂,緊接著做肩關節環轉運動,動作幅度要由小到大,由慢到快。

2、爬墻運動:面對墻壁,用雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動,使上肢盡量高舉,然後再緩緩向下回到原處,反復數次。

3、體後拉手:雙手向後,由健側手拉住患側腕部,漸漸向上拉動,反復進行。

4、外旋鍛煉:第一步,背靠墻而立,第二步,握拳屈肘,手臂外旋,盡量使拳背碰到墻壁,反復數次。

5、雙肩內收外展運動:雙手在頸後部交叉,肩關節盡量內收及外展,反復數次。

6、甩手鍛煉:患者站立位,做肩關節前屈、後伸及內收、外展運動,動作幅度由小到大,反復進行。

7、扶持牽拉:用雙手扶持身後的固定物體,作挺胸挺腹,牽拉患肢向後。

8、扶持牽拉:先用雙手扶持固定物體(如床沿、桌邊),然後做下蹲運動,最後用體重牽拉患肢盡量向上舉直。

9、鍛煉操

第一步,雙臂平伸,由頸椎開始依次向下至尾椎,每兩個椎骨間隔平行伸拉15次;

第二步,左臂抬高,右臂放低,使按摩帶與身體呈45度角,上下移動斜拉30次;

第三步,左右臂換姿勢,右臂抬高,左臂放低,使按摩帶與身體呈45度角,上下移動斜拉30次;

第四步,單臂背後向下,另一臂上舉,使按摩帶與身體呈平行狀態左右伸移動拉30次;

第五步,以方便夠達的姿勢左右手換持金至康按摩輪對頸肩腰背做恢復按摩鍛煉5分鐘。每天早晚各鍛煉一次,堅持20天。

肩周炎的具體癥狀表現是什麼

一、肌肉痙攣與萎縮

肩周炎患者三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,肩周炎患者晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。

二、肩部疼痛

肩周炎患者起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

三、壓痛

多數肩周炎患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處,尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚,少數呈肩周軟組織廣泛性壓痛,無壓痛點者少見。

四、肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

五、怕冷

患肩怕冷,不少肩周炎患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。