反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由於胃和(或)十二指腸內容物反流入食管,胃食管反流分為生理性和病理性兩種。生理性胃食管反流見於正常人,無臨床意義。若反流較正常人發生頻繁,不能及時清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、膽汁、胰液,就會引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變,屬於胃食管反流病 (gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的癥狀易與消化性潰瘍相混淆,易被誤診。

反流性食管炎的診斷與治療

隨著年齡的增長,胃腸的解剖和功能發生相應的變化,老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因為食管與胃連接區的抗反流機能失調,致胃酸、胃蛋白酶以及膽汁和胰酶等十二指腸內容物反流入食管而引起食管黏膜的炎癥和損傷。當食管黏膜發生糜爛時可有急性腹痛表現。出現癥狀應及早進行診斷和治療。反流性食管炎診斷與治療方法有哪些?

反流性食管炎的診斷

主要依據典型的臨床表現,比如腹痛、惡心、嘔吐等。急診X線吞鋇檢查,陽性率僅50%左右。等患者疼痛緩解可在透視下,應用各種方法增加腹壓可見食管擴張、收縮、胃向食管方向反流的現象。若一旦發現反流,需註意有無合並滑動性食管裂孔疝的可能。

反流性食管炎的治療

1.改善LES的功能,避免反流 肥胖者是反流性食管炎的主要患病群體,治療應以飲食結構調整為主。患者應少吃肥膩難消化容易積存在體內的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,少吃多餐,多運動,減輕體重,避免食物反流。適當服用胃復安、烏拉膽堿等藥物,每次25mg。長期服用要慎重。

2.降低胃酸 可采用制酸劑中和胃酸或采用抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的藥物。常用降低胃酸的藥物有氫氧化鋁凝膠、甲氰咪呱、氧化鎂、丙谷胺。

3.急診處理 胃復安和制酸劑聯合使用,必要時可肌註胃復安10-20mg;有嘔吐、失水者當補充液體。抗膽堿能藥物如普羅苯辛、654-2禁用,可加重癥狀。

反流性食管炎診斷與治療方法有哪些,相信大傢已經有所瞭解。如有相關疑問,歡迎咨詢專業醫院的醫生,醫生會根據多年臨床經驗告知答案。

脂肪飲食與反流性食管炎有關嗎

意大利科學傢經研究證實,醫生和其他衛生保健工作者建議患有胃食管反流病(GERD)的病人進食低脂肪飲食以減少胃酸反流的做法是沒有道理的。

意大利米蘭市國際紅十字會的Roberto Penagini博士回顧瞭所有脂肪和胃酸反流關系的文獻,並將他的研究結果發表在2000年12出版的《歐洲胃腸病和肝病學雜志》上。

Penagini博士發現,這些資料不足以得出日常生活中脂肪飲食與胃食管反流病惡化有關的結論。現有的證據亦不支持這樣的結論,即脂肪飲食對於胃酸反流的影響大於其他含有同樣熱量的飲食。盡管有一些證據的確顯示脂肪增加瞭胃灼熱感,但這種效應看起來沒有什麼相關性。

反流性食管炎該怎樣飲食

1聽我講述完出現的癥狀後,醫生給我進行瞭食管腔內測壓和食管滴酸試驗。兩結果顯示我的受壓能力不高且食液顯示酸性。醫生給我診斷為反流性食管炎,這就是為什麼我會不斷泛酸水,還感覺胃痛的緣故瞭。

2然後醫生根據我的狀況給我制定瞭些飲食保健方法。

3首先,飲食適宜少食多餐而且請不要在睡覺之前吃東西。而我之前就是因為每一餐都吃的很撐,消化不瞭,然後晚上又經常吃宵夜,所以增加瞭胃的負荷,導致胃酸泛濫。少食多餐,不僅僅有利於減少胃的工作量,還能夠減少脂肪,促進減肥。

4切忌不要過量食用巧克力,咖啡奶油和脂肪。這些都是高熱量的食物,過量會給胃增加更多的工作量,最後造成胃酸過多。

5避免吃完飯後就立即躺倒床上的行為。因為在進食之後,胃產生胃酸開始工作,如果,立刻平躺到床上,胃酸就會順著食道往口腔上去,然後心臟就會覺得很熱,這就是平常所說的燒心現象。所以吃完飯後,可以先坐一下,或者出去散一下步,盡量讓胃消化食物。

6大傢也可以在飯後食用山楂片,山楂片可以幫助食物消化,還能放松胃神經,促進胃的工作。

反流性食管炎需改變不良睡姿

通常情況下,胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有一處高壓區,可阻擋胃酸向食道反流。如果賁門因故變松,高壓區的壓力下降甚至消失,食道下端括約肌的“閘門”很容易“失靈”,胃內容物就會倒流進入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物,易造成食道黏膜損傷,引起炎癥、糜爛甚至潰瘍,從而形成反流性食道炎。本病可單獨存在或與食管裂孔疝並存,可發生於任何年齡,但以中老年人常見,男女差別不大。

近年來,反流性食管炎的檢出率越來越高。本病患者的臨床表現為:

1、燒灼感:

餐後1小時胸骨後、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛,可向頸、肩、背擴散,平臥或軀幹前屈、彎腰時加重,而站立或坐位時以及服用抗酸藥物後可緩解。

2、胃內容物反流:

反胃常伴隨燒灼感同時出現,酸性或含膽汁的胃內容物溢入口腔,當軀幹前屈或臥床時易出現,睡眠時由於反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。

3、吞咽困難:

由於食管炎引起繼發性食管痙攣,多呈間歇性吞咽困難。如果為持續性吞咽困難常提示食管狹窄。

4、出血:

由於食管黏膜損傷,可有慢性少量出血。

患者在應註意以下幾點:

1、飲食

註意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食後反流癥狀發生的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物反流。

2、體重

超重者宜減肥。因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液反流,特別是平臥位尤甚,故應積極減輕體重以改善反流癥狀。

3、臥位

床頭墊高15~20cm,對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法。

4、改變不良睡姿

有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下,這樣可引起膈肌抬高,胃內壓力隨之增加,使胃液逆流而上。

5、生活習慣

盡量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等。

6、忌酒戒煙

由於煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處於松弛狀態,加重反流,吸煙還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機體抵抗力,使炎癥難以恢復。酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

反流性食管炎吃什麼藥

反流性食管炎屬於老胃病范疇,一般藥物很難根治,你的情況是脾胃濕熱導致的清氣不能上升,濁氣不能下降引起胃脹,胸悶,打嗝等癥狀,健胃消食片,平胃丸,奧美拉唑等隻能緩解癥狀,不能根治,有些胃藥甚至會進一步加重胃黏膜的損害程度,因而導致胃病久治不愈,甚至越來越重.建議你用傳統中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈.這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復胃粘膜,從而達到徹底治愈的目的.

反流性食管炎如何飲食

1反流性食管炎,在治療上應該避免一些精神刺激性的食物,應該註意在飲食方面少食多餐,以清淡為主,不要過多的攝入肪含量高的食物,最好不要吃的太飽,睡前一定不要吃東西,會導致胃酸反流的癥狀出現。

2平時應該註意飲食中少吃肥肉,奶油,以及烹調油,應該多吃一些煮,燉,蒸為主的食物,少吃油炸食品會刺激胃泌素的分泌,導致胃食管反流,增加胃部的負擔,使胃增加膨脹的癥狀表現,導致腹部不適。

3患有反流性食管炎的患者,一定要註意油脂的攝入,保持正常的尤其是肥胖的患者,更應該註意,飲食方面的調整,一定不要導致15的反流會造成病情的加重,最好是適當的減肥,維持理想的體重。