女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生急性的炎癥稱急性盆腔炎。它為婦科常見病，炎癥可局限於一個部位，也可幾個部位同時發病，急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴重後果。主要病因有：產後或流產後感染、宮腔內手術操作術後感染、經期不衛生、鄰近器官的炎癥直接蔓延、慢性盆腔炎急性發作等。主要致病菌：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等。急性盆腔炎如不給予及時有效的治療，易變為慢性盆腔炎而影響婦女的身心健康，值得註意。下面為大傢介紹一下急性盆腔炎的診斷與治療。
導致女性急性盆腔炎的發病原因有哪些
1.產後或流產後感染
病人產後或小產後身體比較虛弱，宮頸口經過擴張還沒有完全的愈合，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;一旦宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。這是急性盆腔炎的原因之一。
2.婦科手術後感染
進行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術，或黏膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎癥，即有可能引起術後感染。有的病人手術後不留意個人衛生，或術後不遵守醫囑，有性生活，同樣能讓細菌上行感染，導致盆腔炎。
3.月經期不留意衛生
例假期間子宮內膜發生剝脫，宮腔內血竇開放，並有凝血塊的存在，這是細菌滋生的一個良好條件。如若在月經期間不留意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，這也是引發急性盆腔炎的原因。
急性盆腔炎的診斷與治療
診斷依據
1.近期內有流產、分娩、婦科手術或慢性盆腔炎史及月經期處理不當史。 2.寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白帶增多等表現。 3.腹肌緊張，兩下腹壓痛及反跳痛，內診子宮增大、壓痛、盆腔包塊、膿腫等。 4.白細胞總數及分類增高。 5.排除瞭闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹癥。
治療原則
1.臥床休息，半臥位;進富營養、易消化的飲食;貧血者少量輸血;痛重時予鎮痛劑。 2.控制感染：選用強力、大量抗生素，常用頭孢菌素、氨芐青黴素、甲硝唑等靜脈點滴 3.疑有宮內組織物殘留時，控制感染後進行清宮術。 4.手術治療：膿腫形成，經藥物治療48-72小時，體溫持續下降，中毒癥狀加重或腫塊增大者，行膿腫切開引流術;輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫經藥物治療病情有好轉者可繼續控制炎癥數日後行手術治療;突然腹痛加劇、高熱、寒戰、惡心、嘔吐、腹脹、拒按或有中毒性休克，疑膿腫破裂，應立即剖腹探查。 5.對癥支持治療。
用藥原則
1.對輕型急性盆腔炎，以應用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴註為主; 2.對重型急性盆腔炎，以聯合應用2種或2種以上抗菌素為宜。 3.膿腫形成，藥物治療效果不理想，行膿腫切開引流，取膿液作細菌培養及藥敏試驗，選用強力，有效抗生素。
急性盆腔炎的癥狀表現都有什麼
發熱：發病時即出現高熱，39～40℃，可能有惡寒或寒戰，隨之體溫呈不規則的弛張熱。
腹痛：一開始即局限於下腹痛，多為雙側性，少有嘔吐。與闌尾炎轉移性疼痛不同。此外大便時腹痛加重，有時並有尿痛，常有便秘、腹脹。
月經不調：以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由於慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經過多。
痛經：因盆腔充血而致成瘀血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。
盆腔炎要做哪些檢查項目
(1)病原體培養標本來源同上，應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替瞭傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。
細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株，並作為選擇抗生素的依據。
(2)分泌物直接塗片取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經後穹窿、腹壁，或經腹腔鏡獲得)，做直接薄層塗片，幹燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率隻有67%，所以塗片陰性並不能除外淋病存在，而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。
(3)超聲波檢查主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。
(4)後穹窿穿刺後穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
(5)男性伴侶的檢查這有助於女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌，如果發現陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對減少復發顯然是非常有意義的。
(6)腹腔鏡檢如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
如何才能有效的遠離盆腔炎
1、註意經期的清潔衛生及平時的陰道衛生。
在月經期，子宮內膜剝脫後致使血竇擴張，為細菌的滋生創造瞭良好的環境，如果這個時候不註意個人的陰道衛生，使用不潔衛生巾、經期性生活等，就容易使得病原菌侵入生殖道，通過上行蔓延而引起盆腔炎。平時的時候也應該做好陰道的清潔衛生，勤換洗內褲，保持私密處的清潔、幹燥。
2、性生活要有度，註意房事前後的清潔。
房事不節也是盆腔炎重要的致病原因。如性愛過於頻繁，房事前忽略瞭局部清潔，反復房事後，也沒有及時排尿或清潔，甚至在經期性愛，這些不良習慣會導致從外界帶入陰道的細菌破壞陰道內正常菌群的平衡，造成病菌快速生長和繁殖，導致病菌上行感染至盆腔而引起盆腔炎。
3、無計劃生育時，要做好避孕措施，避免反復流產。
反復人流也是導致很多年輕女性患上盆腔炎的原因。現在人流多為無痛人流，減輕瞭人流的痛苦，但導致有些女性誤以為人流沒啥大不瞭的，在性生活中不註意做好避孕措施，很容易就“中招”。很有些女性嫌正規醫院人多、檢查麻煩，選擇在一些不正規的診所進行不規范、不衛生、不安全的人流手術，導致生殖器炎癥等不良後果。
4、提高自身抵抗力。
在女性陰道中本身就會有致病菌，當你體質強壯時，這些病菌不會出來搗亂，一旦抵抗力下降，致病菌就會趁機而入，引起盆腔炎。所以，各位姐妹們，平時要註意增強體質，提高自身抵抗力。增強體質最重要的是生活作息、飲食規律，適當鍛煉，還要保持和良好的心態，有效的預防。