骨質疏松癥是一種以骨量低下,骨微結構破壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特征的全身性骨病。整個病程很漫長,在剛剛發病時人體很難感覺到,故骨質疏松又被稱為“無聲的疾病”。據調查過半中老年人患有骨質疏松癥,我們一起看看吧。

哪些疾病容易和骨質疏松混淆

一、骨軟化癥特別為骨有機基質增多,但礦物化發生障礙。臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。

二、骨髓瘤典型患者的骨骼X線表現常有邊緣清晰的脫鈣,須和骨疏松區別。患者血堿性磷酸酶均正常,血鈣、磷變化不定,但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現凝溶蛋白。

三、遺傳性成骨不全癥可能由於成骨細胞產生的骨基質較少,結果狀如骨質疏松。血及尿中鈣、磷及堿性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聾等。

四、轉移性癌性骨病變臨床上有原發性癌癥表現,血及尿鈣常增高,伴尿路結石。X線所見骨質有侵蝕。

過半中老年人患有骨質疏松癥

骨質疏松癥的臨床癥狀之一是骨骼疼痛,有時是周身疼痛,更突出的是腰骨痛;癥狀之二是腰彎、背駝,身材縮短;癥狀之三是骨折,這也是骨質疏松的最大危害,實際上身材縮短就是多次發生脊椎椎體骨折的結果。雖然大多數骨折並不直接引起死亡,但卻有很高的致殘性,特別是髖部骨折。

老年人骨密度分佈以髖部變化最顯著

研究人員介紹,我國中老年人骨質疏松癥患病人數已達9000多萬人,骨質疏松癥的患病趨勢不容忽視。目前,我國已有研究天津、上海、長沙、成都、青島等地區正常人骨密度水平及骨質疏松癥流行病學特點,但尚無確切的全國性骨質疏松癥患病率。尤其是廣州地區同類研究不多,中老年人群的研究少見。

研究人員對廣州地區1024例40歲以上的中老年人的骨密度進行瞭測定和分析,結果顯示,男性的腰椎骨密度沒有隨增齡持續降低,但髖部骨密度隨著增齡逐漸降低;而女性的腰椎及髖部骨密度都隨著年齡的增加呈明顯降低趨勢。而且,從60歲開始,無論是男性,還是女性,髖部的骨密度都顯著低於腰椎。“這說明老年人骨密度分佈以髖部變化最顯著。”

研究人員提醒,對中老年人骨密度測量有診斷意義的部位應該首選髖部。

廣州中老年人骨質疏松癥患病率為53.7%

研究結果顯示,廣州地區的中老年人骨量減少癥總患病率約為33.1%,其中男性為43.7%,女性為24.5%。骨質疏松癥患病率呈逐年增加趨勢,總患病率為53.7%,男性為39.1%,女性為65.6%。而10年前的一份根據1160例40歲以上廣州市內及郊區鄉村居住20年以上的男女性人群的調查顯示,廣州地區中老年人骨質疏松癥患病率,男性為5.9%,女性為19.6%。因此,目前,廣州地區中老年人患有骨質疏松癥的男性和女性分別增加瞭3.3成和4.6成。

研究人員提醒,老年骨質疏松的患病率遠高於普通人群,防治骨質疏松癥與骨折的發生是整個社會必須關註的公共健康問題。

中老年女性

骨質疏松癥患病率高達80.8%

數據顯示,中老年女性總骨質疏松癥患病率約為65.6%,老年女性骨質疏松癥患病率則高達80.8%,明顯高於男性。女性在50~59歲組骨密度值開始下降明顯,60~69歲組骨密度值出現明顯的骨質疏松改變,而此時正為女性絕經後5~10年階段,與體內雌激素水平下降有直接關系。

女性進入老年初期的累積骨丟失量約占終生骨量丟失的72%,女性50歲以上大多數已絕經。絕經後雌激素水平迅速下降,破骨細胞活性明顯增強,骨轉換增高,骨量丟失加速,結果導致絕經後及老年女性骨質疏松癥患病率高。研究人員還發現,骨量減少在女性40~49歲和50~59歲年齡組較高,分別為41.4%和37.5%,隨著年齡增長迅速下降,骨質疏松患病率迅速增高,因此,女性應註意早期進行50歲絕經前後女性骨密度測定篩查工作,積極防治骨量減少和骨質疏松癥,可以有效地減少骨質疏松與骨折的發生。

研究人員提醒,絕經後及老年女性,應註重早期骨密度篩查,防治骨質疏松癥與骨折的發生。

中老年男性

骨折後致殘率死亡率高女性4倍多

同時,報告指出,廣州地區中老年男性骨質疏松癥患病率為39.1%,骨量減少癥患病率為43.7%,在骨質疏松及骨量減少人群中占一定比例。

報告指出,大多數骨質疏松性骨折發生在骨量低的人群。從50歲開始,男性骨量減少癥患病率高於女性,而且,男性發生骨質疏松癥性骨折後的致殘率、死亡率高於女性4倍多。

研究還表明,男性在70~79歲組髖部骨密度值出現明顯下降,表現為骨質疏松改變。其可能原因與性激素水平下降、體力活動缺乏、日照時間減少,飲食中鈣、維生素D缺乏等環境因素有關,遺傳因素也是重要的患病因素。

研究人員提醒,男性骨質疏松往往被人忽視,中老年男性骨量減少癥及骨質疏松癥患病率均不低,隨著壽命的延長,老年男性骨質疏松患病率逐年增高,因此,中老年男性應從50歲開始重視骨質疏松癥預防。

如何通過飲食來預防骨質疏松

1、飲食添加維生素D增強鈣吸收。

在日常飲食中添加蒜、蔥頭等含硫多食物有助預防骨質疏松,因為,維生素D在補鈣過程中作用重大。

2、改變不良的飲食習慣。

如何從飲食預防骨質疏松?減少動物蛋白、鹽、糖的攝入量,盡量少用含太多鎂、磷的飲料和加工食品,同時,咖啡因、香煙、酗酒也造成鈣流失,全面改變不良飲食習慣,積極預防骨質疏松。

3、飲食中添加骨骼所需的營養。

(1)應選擇含鈣、蛋白質高的食品,如排骨、蛋、豆類及豆制品、蝦皮、奶制品,還有海帶、海菜、乳酪、芹菜、木耳、柑橘等,多吃蔬菜、水果,保證足夠的維生素C。

(2)適當補充維生素D,或增加日光照射及運動量,脾胃功能衰弱的人,可以選用中藥補脾健胃。

骨質疏松癥的自我調護

1、以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。

2、從飲食中攝取足夠的鈣質。

3、熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。

4、服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊,則較易溶於胃裡,若無,應更換其它品牌。

5、攝取足夠的維他命d,以幫助吸收鈣質。

6、節制使用酒精。

7、戒煙。

8、限制咖啡因用量。

9、不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。

10、減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。

11、註意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量。

12、有骨骼疾病的傢族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小孩、停經期提早來、對乳品過敏的人較容易得到骨質疏松癥。

中老年骨質疏松怎麼治療

1.藥物治療

針對老年性骨質疏松者體內代謝的異常,可以用藥物進行調整。如老年性骨質疏松者存在著身體裡鈣的留失和某些維生素的缺乏,因而可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑,來補充體內的不足鈣。

2.體育治療

體育治療簡稱體療,是通過體育活動,調節全身代謝活動范圍,改善骨恪血液循環在身體裡的狀況,增加外力對骨路的剌激,從而緩解骨質疏松的發生。

3.物理治療

物理治療簡稱理療,是將電、光、聲等現代化理療儀器作用於人體及骨路之上,促進骨路的合成。主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等。

4.飲食治療

飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品,以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食治療貴在平時飲食精細搭配並持之以恒,短時間內大吃大喝不但對身體無益,反而有害。

5.激素治療

嚴格地講,激素治療也屬於藥物治療,但有其特殊性。老年性骨質疏松治療所用的激素不同於常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成,減少骨質分解,達到治療骨質疏松的目的。對於女性絕經後產生的骨質疏松,性激素的治療更為重要和有效。

6.心理治療

心理治療長期以來不被人們所重視。近年來,人們越來越認識到,各種疾病(包括骨質疏松)的癥狀輕重與人的心理狀態關系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者癥狀往往較輕,治療效果也好。