骨質疏松並不是從老年開始的,大約從25歲開始,骨質就逐漸退化,原來骨質發育不夠致密的人,就容易在老年時出現骨質疏松的癥狀。下面,本文就重點介紹一下老年人發生骨質疏松的原因。

老年人如何判斷自己是否有骨質疏松

①腰背疼痛:這是老年骨質疏松的重要癥狀,疼痛多發生在脊柱沿線並向兩側放散,站 立時間過長癥狀可以加重,而坐位或臥位時癥狀減輕,這個癥狀在骨質疏松患者中占到 2/3 以上,因此老年人出現腰背疼痛應及時到醫院內分泌科進行相應的檢查明確有無骨質疏松。 有些老年人在輕微的外傷情況下出現腰背部突發性疼痛,嚴重者可以影響行動,這時應當及 時去醫院,有可能發生瞭脊柱的壓縮骨折。

②小腿“抽筋”:很多老年人都出現過這樣的癥狀,但這個癥狀並不是持續存在,往往 是間斷的發作。這些癥狀之所以會間斷出現,主要是老年人由於年齡的增長,血中激素水平 下降、鈣和維生素 D 缺乏、胃腸道和腎臟對鈣的調節出現瞭紊亂,造成骨鈣大量丟失,血鈣 降低,出現肌肉痙攣的癥狀,但是人的機體是一個復雜的整體,在血鈣降低的同時體內可以 有一個自我調節的過程,當血鈣降低的時候就會動員骨鈣到血中,使得血鈣保持在正常水平, 因此我們出現小腿“抽筋”的癥狀是間斷性的,在查血鈣的時候部分病人未發現有低血鈣。

③身高縮短或駝背:當老年人的身高平均縮短 3~6 厘米時要考慮有骨質疏松的可能。

老年人為什麼會骨質疏松癥

骨質疏松癥的臨床癥狀之一是骨骼疼痛,有時是周身疼痛,更突出的是腰骨痛;癥狀之二是腰彎、背駝,身材縮短;癥狀之三是骨折,這也是骨質疏松的最大危害,實際上身材縮短就是多次發生脊椎椎體骨折的結果。雖然大多數骨折並不直接引起死亡,但卻有很高的致殘性,特別是髖部骨折。

老年人骨密度分佈以髖部變化最顯著

研究人員介紹,我國中老年人骨質疏松癥患病人數已達9000多萬人,骨質疏松癥的患病趨勢不容忽視。目前,我國已有研究天津、上海、長沙、成都、青島等地區正常人骨密度水平及骨質疏松癥流行病學特點,但尚無確切的全國性骨質疏松癥患病率。尤其是廣州地區同類研究不多,中老年人群的研究少見。

研究人員對廣州地區1024例40歲以上的中老年人的骨密度進行瞭測定和分析,結果顯示,男性的腰椎骨密度沒有隨增齡持續降低,但髖部骨密度隨著增齡逐漸降低;而女性的腰椎及髖部骨密度都隨著年齡的增加呈明顯降低趨勢。而且,從60歲開始,無論是男性,還是女性,髖部的骨密度都顯著低於腰椎。“這說明老年人骨密度分佈以髖部變化最顯著。”

研究人員提醒,對中老年人骨密度測量有診斷意義的部位應該首選髖部。

廣州中老年人骨質疏松癥患病率為53.7%

研究結果顯示,廣州地區的中老年人骨量減少癥總患病率約為33.1%,其中男性為43.7%,女性為24.5%。骨質疏松癥患病率呈逐年增加趨勢,總患病率為53.7%,男性為39.1%,女性為65.6%。而10年前的一份根據1160例40歲以上廣州市內及郊區鄉村居住20年以上的男女性人群的調查顯示,廣州地區中老年人骨質疏松癥患病率,男性為5.9%,女性為19.6%。因此,目前,廣州地區中老年人患有骨質疏松癥的男性和女性分別增加瞭3.3成和4.6成。

研究人員提醒,老年骨質疏松的患病率遠高於普通人群,防治骨質疏松癥與骨折的發生是整個社會必須關註的公共健康問題。

中老年女性

骨質疏松癥患病率高達80.8%

數據顯示,中老年女性總骨質疏松癥患病率約為65.6%,老年女性骨質疏松癥患病率則高達80.8%,明顯高於男性。女性在50~59歲組骨密度值開始下降明顯,60~69歲組骨密度值出現明顯的骨質疏松改變,而此時正為女性絕經後5~10年階段,與體內雌激素水平下降有直接關系。

女性進入老年初期的累積骨丟失量約占終生骨量丟失的72%,女性50歲以上大多數已絕經。絕經後雌激素水平迅速下降,破骨細胞活性明顯增強,骨轉換增高,骨量丟失加速,結果導致絕經後及老年女性骨質疏松癥患病率高。研究人員還發現,骨量減少在女性40~49歲和50~59歲年齡組較高,分別為41.4%和37.5%,隨著年齡增長迅速下降,骨質疏松患病率迅速增高,因此,女性應註意早期進行50歲絕經前後女性骨密度測定篩查工作,積極防治骨量減少和骨質疏松癥,可以有效地減少骨質疏松與骨折的發生。

研究人員提醒,絕經後及老年女性,應註重早期骨密度篩查,防治骨質疏松癥與骨折的發生。

中老年男性

骨折後致殘率死亡率高女性4倍多

同時,報告指出,廣州地區中老年男性骨質疏松癥患病率為39.1%,骨量減少癥患病率為43.7%,在骨質疏松及骨量減少人群中占一定比例。

報告指出,大多數骨質疏松性骨折發生在骨量低的人群。從50歲開始,男性骨量減少癥患病率高於女性,而且,男性發生骨質疏松癥性骨折後的致殘率、死亡率高於女性4倍多。

研究還表明,男性在70~79歲組髖部骨密度值出現明顯下降,表現為骨質疏松改變。其可能原因與性激素水平下降、體力活動缺乏、日照時間減少,飲食中鈣、維生素D缺乏等環境因素有關,遺傳因素也是重要的患病因素。

研究人員提醒,男性骨質疏松往往被人忽視,中老年男性骨量減少癥及骨質疏松癥患病率均不低,隨著壽命的延長,老年男性骨質疏松患病率逐年增高,因此,中老年男性應從50歲開始重視骨質疏松癥預防。

骨質疏松的檢查項目有哪些

1.實驗室檢查

(1)血鈣、磷和堿性磷酸酶 在原發性骨質疏松癥中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的,骨折後數月堿性磷酸酶水平可增高。

(2)血甲狀旁腺激素 應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。

(3)骨更新的標記物 骨質疏松癥患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態,這些生化測量指標包括:骨特異的堿性磷酸酶(反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應骨吸收)、骨鈣素(反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(反應骨吸收)。

(4)晨尿鈣/肌酐比值 正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。

2.輔助檢查

(1)骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片 X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30% 以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度檢測 骨密度檢測是骨折的預測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。

骨質疏松的飲食

1、 黃豆豬骨湯 : 鮮豬骨250克、黃豆100克。

制法: 黃豆提前用水泡6-8小時;將鮮豬骨洗凈,切斷,置水中燒開,去除血污;然後將豬骨放入砂鍋內,加生薑20克、黃酒200克,食鹽適量,加水1000毫升,經煮沸後,用文火煮至骨爛,放入黃豆繼續煮至豆爛,即可食用。每日1次,每次200毫升,每周1劑。

功效:鮮豬骨含天然鈣質、骨膠原等,對骨骼生長有補充作用。黃豆含黃酮甙、鈣、鐵、磷等,有促進骨骼生長和補充骨中所需的營養。此湯有較好的預防骨骼老化、骨質疏松作用。

2、 桑葚牛骨湯 :桑葚25克,牛骨250~500克。

制法: 將桑葚洗凈,加酒、糖少許蒸制。另將牛骨置鍋中,水煮,開鍋後撇去浮沫,加薑、蔥再煮。見牛骨發白時,表明牛骨的鈣、磷、骨膠等已溶解到湯中,隨即撈出牛骨,加入已蒸制的桑葚,開鍋後再去浮沫,調味後即可飲用。

功效:桑葚補肝益腎;牛骨含有豐富鈣質和膠原蛋白,能促進骨骼生長。此湯能滋陰補血、益腎強筋,尤甚適用於骨質疏松癥、更年期綜合征等。

3、 蝦皮豆腐湯:蝦皮50克,嫩豆腐200克。

制法:蝦皮洗凈後泡發;嫩豆腐切成小方塊;加蔥花、薑末及料酒,油鍋內煸香後加水燒湯。

功效:蝦皮每100克鈣含量高達991毫克,豆腐含鈣量也較高,常食此湯對缺鈣的骨質疏松癥有效。

4、豬皮續斷湯:鮮豬皮200克,續斷50克。

制法:取鮮豬皮洗凈去毛、去脂、切小塊,放入蒸鍋內,加生薑15克,黃酒100克,食鹽適量;取續斷煎濃汁加入鍋內,加水適量,文火煮至豬皮爛為度,即可食用。1日1次,分次服。

功效:豬皮含豐富的骨膠原蛋白,膠原蛋白對人體的軟骨、骨骼及結締組織都具有重要作用。續斷:有強筋健骨、益肝腎等作用。此粥有利於減輕骨質疏松引起的疼痛,延緩骨質疏松的發生。

得瞭骨質疏松還能活多久

飲食治療:飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構這也是最主要的骨質疏松的治療方法。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品,以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食治療貴在長期、合理地調節飲食並持之以恒,短時間內暴飲暴食不但對身體無益,反而有害。

藥物治療:針對老年性骨質疏松者體內代謝的異常,可以用藥物進行調整。如老年性骨質疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏,因而可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑,來補充體內的不足。

激素治療:嚴格地講,激素治療也屬於藥物治療,但有其特殊性。老年性骨質疏松的治療所用的激素不同於常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成,減少骨質分解,達到治療骨質疏松的目的。對於女性絕經後產生的骨質疏松,性激素的治療更為重要和有效。

體育治療:體育治療簡稱體療,是通過體育活動,調節全身代謝狀態,改善骨恪血液循環狀況,增加外力對骨路的剌激,從而緩解骨質疏松。

物理治療:物理治療簡稱理療,是將電、光、聲等現代化理療儀器作用於人體及骨路之上,促進骨路的合成。主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等。

心理治療:心理治療長期以來不被人們所重視。近年來,人們越來越認識到,各種疾病(包括骨質疏松)的癥狀輕重與人的心理狀態關系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者癥狀往往較輕,治療效果也好;心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者癥狀常表現得較重,治療效果也較差。因此,心理狀態的調整日益受到重視。