高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要並發癥。在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,按血壓水平將高血壓分為1、2、3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低於140/90mmHg,亦應該診斷為高血壓。

高血壓怎麼治療

(一)血管緊張素轉換酶抑制劑:目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。

(二)鈣拮抗劑:是一組化學結構不同,作用機制也不盡相同的藥物。由於抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管擴張劑:直接松弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓。常用藥物有:硝普鈉、長壓定、肼苯達嗪。

(四)作用於交感神經系統的降壓藥。

1、中樞性交感神經抑制藥:可樂寧、甲基多巴。

2、交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特,用於高血壓腦病的治療。

3、交感神經節後阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的,常用藥物有:胍乙啶、利血平。

4、腎上腺素能受體阻滯劑

(1)β受體阻滯劑:柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥、醋丁酰心安。

(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。

(五)利尿降壓藥:雙氫克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。

糖尿病高血壓有哪些癥狀

糖尿病高血壓的癥狀一: 臥位高血壓伴直立性低血壓

伴有自主神經病變的糖尿病患者易出現臥位血壓正常或升高伴直立體位的血壓降低。

糖尿病高血壓的癥狀二:低腎素或腎素正常的高血壓

糖尿病無腎病者血漿腎素活性多正常或一小部分屬低腎素活性,合並較嚴重程度的腎病時多出現低腎素、低血管緊張素、低醛固酮的改變。

糖尿病高血壓癥狀三: 兼具糖尿病和高血壓癥狀

糖尿病本身癥狀不典型或具有多飲、多尿、多食、乏力、困倦、消瘦等特征性改變以及糖尿病合並其他並發癥時的相應表現。高血壓本身早期可無癥狀或有頭痛、頭暈、視物模糊、眼花、食欲不振、耳鳴、失眠等。糖尿病並發高血壓患者的癥狀為二者之一或兩者兼具。

總之,高血壓是糖尿病常見的並發癥之一。其發病率遠較非糖尿病患者為高,這是世界各國所公認的現象。由於糖尿病對血管病變的影響,增加瞭高血壓並發其它疾病,尤其是視網膜病變、腦血管病變、冠心病、心力衰竭和腎硬化等的危險性。糖尿病治療專傢推薦幹細胞療法,此方法綠色無毒副,如果治療及時完全可以脫離藥物與胰島素,因此,專傢提醒應根據糖尿病高血壓的癥狀做早期診斷,早期治療,加強病情的控制,提高患者生活質量。

高血壓為什麼引起腎臟損害

絕大多數高血壓病患者可發生腎臟改變,並隨著年齡的增長,腎小球硬化亦加重,但常常是一個緩慢、隱匿的過程,容易被忽略,直到病人有瞭惡心、無力、夜尿增多等癥狀或體檢才發現腎衰竭。高血壓腎損害在初期有一些危險信號,比如夜間尿量增多,通常在夜間入睡以後要起床排尿2次以上,且每次尿量也較多,夜間的尿量超過全天的一半以上。

另外,也可發現尿中泡沫有些增多,但大多不明顯。高血壓病常會引起腎損害,腎臟病變同樣也可引起血壓升高,兩者關系密切,互相影響,形成惡性循環,從而在不知不覺中將患者引向尿毒癥。所以有高血壓的病人一定要重視血壓的監測,通過降壓藥將血壓調整到理想的水平,此對保護腎功能有著重要的作用。另外,有高血壓病的病人一定要定期體檢,監測尿常規及腎功能,並及時給予治療。

高血壓的檢查有哪些步驟

一、確定有無高血壓:測量血壓升高應連續數日多次測血壓,有兩次以上血壓升高,方可謂高血壓。

二、鑒別高血壓的原因:凡遇到高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統檢查,以排除癥狀性高血壓。

實驗室檢查可幫助原發性高血壓病的診斷和分型,瞭解靶器官的功能狀態,尚有利於治療時正確選擇藥物。血尿常規、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(尤其血鉀)、心電圖、胸部X線和眼底檢查應作為高血壓病病人的常規檢查。過以上的資料,相信患者們瞭解瞭高血壓的檢查步驟瞭,希望大傢可以對於高血壓有更深的認識,做好保健工作,遠離高血壓,擁有健康的人生。

高血壓病人應註意的飲食習慣

(1) 首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的攝入,烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓並發癥有一定的作用。

(3)適量攝入蛋白質,高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜,每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓,如高血壓合並腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入。

(4)多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍,含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮,少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負擔。

(5)限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊後,一平蓋食鹽約為6g,這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量,適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓,減少體內的鈉水瀦留。

(6)多汔新鮮蔬菜,水果,每天吃新鮮蔬菜不少於8兩,水果2至4兩。

(7)適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等。

高血壓的護理

1、傢人要多瞭解高血壓的知識,合理安排患者的生活,定期督促患者測量血壓,以觀察病情。

2、高血壓需堅持長期規則治療和保健護理,不可隨意添加或停用藥物。

3、合理調節患者的飲食,多以清淡為主,堅持少鹽、忌煙酒的原則。

4、盡量使患者保持開心的狀態,患者身邊需常有人陪伴,避免患者受到各種不良刺激的影響。

5、讓患者定期參加一定的運動,不僅使患者心胸開闊,而且可以促進全身的血液循環,對病情有很大的幫助。

6、保持患者大病通暢,必要時服用緩瀉劑。

7、定期帶患者回醫院檢查,如果血壓持續升高或出現頭暈、頭痛、惡心等癥狀時,要立刻就醫。

8、保持情緒穩定。血壓的調節與情緒波動關系密切,大喜、大悲、大怒都可引起血壓大幅度波動,因此高血壓病人應保持情緒的相對穩定。

9、經常測血壓。傢庭最好自備血壓計,每天最好早晚各量一次血壓,以便根據血壓適當調整藥物劑量,保持血壓相對穩定。在血壓波動較明顯的時期應禁止同房。