隨著人們生活水平的提高，高脂血癥的發病率也越來越高，尤其對於一些中老年人來說，預防高脂血癥成瞭保持健康的首要任務。但若老年人得瞭高脂血癥，除瞭積極藥物治療外，合理飲食也是促進和維持脂質代謝平衡的重要措施。因此，老年人要駕馭限制總能量、低脂低膽固醇飲食、高纖維飲食、飲茶戒煙限酒、優化生活方式這“五套車”。
高血脂的癥狀
吃得好瞭，運動少瞭，血脂就高瞭。目前，高血脂癥的患者極為普遍，它包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及復合性高脂血癥，這是導致動脈粥樣硬化和冠心病的主要因素之一。它對腎臟、末梢循環、胰臟、瘙癢癥、免疫系統、血液系統疾病也產生不容忽視的影響。
高血脂癥分原發性和繼發性兩種，前者與環境、傢庭遺傳有關。後者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起。合理的飲食與生活方式對預防高血脂有著重要的意義。對於有遺傳性傾向的高血脂患者，藥物治療無明顯改善，主要通過調節飲食結構來改善，盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物，如動物的內臟、腦子、骨髓、魚子、貝類、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果，它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收，起到抗動脈硬化作用。適量或少量飲酒也能降低膽固醇，每日45毫升白酒或90毫升的幹紅或188毫升的啤酒。對於已有高血脂癥的患者，一方面要控制飲食，一方面要進行慢跑等適度運動，通過運動，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相應降低，有的患者血脂正常，但有高血壓、糖尿病、冠心病，這也要控制飲食、積極運動並在醫生指導下配合藥物治療。
盡管通常能通過合理調節飲食、運動、藥物方法來達到降低膽固醇的目的，但這些方法對一些具有頑固性、傢族性高血脂的病人有時往往起不到治療作用。
近來，醫學上已出現全血直接吸附血脂系統，采用全封閉式一次性血路管及自體血凈化回輸，從血液中直接將過多有害血脂去掉。
還可以用於預防高血脂帶來的各種並發癥，並能改善冠心病、腦梗塞病變部位的微循環。但是這也不能看做一勞永逸，如不註意運動、不註意飲食調節及結合其它輔助性治療，血脂又會漲到原來的水平。
應該如何預防老人高血脂
一、限制總能量
1老年人的基礎代謝率減低，能量需要量要比成年人低。有高脂血癥的老年人則更應嚴格控制能量的攝入，每人每天的能量攝入要控制在29千卡/公斤體重之內，折合主食每天不宜超過300克。營養學傢給老年人推薦的食品有：饅頭、米飯、面包、豆腐、豆漿、牛奶、瘦肉、魚類以及各種蔬菜、水果。
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二、飲茶戒煙限酒
1實驗研究證明：各種茶葉均有降低血脂、促進脂肪代謝的作用，其中以火.麻.生態茶降血脂作用最好。因此，高脂血癥的老年人不妨多飲茶。科學研究表明，長期吸煙或是酗酒均可幹擾血脂代謝，使膽固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒煙限酒。
三、高纖維飲食
1食中的食物纖維可與膽汁酸相結合，增加膽鹽在糞便中的排泄，降低血清膽固醇濃度。富含食物纖維的食物主要有粗糧、雜糧、幹豆類、蔬菜、水果等。每人每天攝入的食物纖維量以35到45克為宜。
四、低脂低膽固醇飲食
高脂血癥的老年人要嚴格控制動物脂肪或膽固醇的攝入，食油以富含不飽和脂肪酸的植物油為主，如麻油、花生油、豆油，蛋類每天不超過1個，或2至3天1個雞蛋。
五、優化生活方式
1高脂血癥老年患者應註意生活方式要有規律性。適當參加體育活動和文娛活動，保持良好心態，盡量避免精神緊張、情緒過分激動、經常熬夜、過度勞累、焦慮或抑鬱等不良心理和精神因素對脂質代謝產生不良影響。
高血脂也遺傳
高血脂具有很高的遺傳性，在一項研究調查中顯示如果爸爸媽媽中的一方患有高血壓或者高血脂，孩子的患病幾率是50%;如果爸爸媽媽雙方都患有高血壓或者高血脂，那麼幾率將提高到75%。
這是由載脂蛋白E(ApoE) 基因從態性與血脂的關系決定的。不同國傢ApoE等位基因頻率比較顯示：我國人群與其他不同民族間存在較大差異，歐美國傢人群具有較高的E4基因頻率，尤其芬蘭高達22.7 %。這與他們國傢高膽固醇水平和冠心病率相一致。亞洲人ApoE基因型出現頻率較一致，以E3/3表型分佈頻率最高，均超過50 ，E2/2，E4/2表型分佈最低。
許多研究發現，ApoE基因多態性是影響血漿脂蛋白最顯著遺傳因素。由於ApoE既能和存在於肝臟的Apoe受體結合，又能和遍及全身組織的ApoE受體(又稱LDL受體)結合，所以它可通過多代謝途徑參與機體的脂質代謝調節，成為影響機體血脂水平的重要內在因素，這種差別一方面可以影響具有不同異構體的脂蛋白代謝的速率，另一方面也可以影響機體對膳食脂質特別是膽固醇的攝取和吸收。
中醫辨證治療高脂血癥
高脂血癥是現代醫學的一個病名，是指各種原因導致的血漿中膽固醇或甘油三脂水平升高的一類疾病。主要危害是血脂在動脈血管壁上沉積，形成動脈粥樣硬化，是引發高血壓、冠心病的直接原因，還容易引起糖尿病、腎功能損害、脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥等。現代人因為飲食營養過剩，嗜好煙酒，運動不足等不良生活習慣，血脂高的問題非常普遍。中醫雖然沒有血脂的概念，但就臨床表現而言，高脂血癥大於為可以相當於中醫的濕濁相類似。通過辨證治療有良效。
專傢認為血脂高與中醫所說的濕濁較盛相似，臨床表現多兼陰虛肝熱，典型癥狀有周身乏力、肥胖、嗜睡、精神不振、眩暈、胸悶、舌苔厚膩等，陰虛肝熱者常見眩暈、耳鳴、口苦、煩躁、失眠等癥，故臨床治療此類疾病多一通絡化濕為主，參以滋潛滲化和調方，加生炒山楂、荷葉等藥為法治療，同時必須飲食控制，少吃葷腥肥甘之品，加強鍛煉，從而達到化濕通絡，降低血脂的功效。
有許多患者雖然血脂很高，但沒有臨床癥狀，運用此法治療，同樣能達到較好的療效。常用處方為：
生牡蠣15g，生石決明30g，生赭石12g，旋復花12g(包)，桑寄生30g，炒知柏各10g，雲茯苓30g，橘子絡核各15g，法半夏10g，川牛膝15g，生薏苡仁30g，川萆Z15g，生炒山楂各15g，建澤瀉15g，赤小豆30g，霍石斛30g，荷葉10g，血琥珀5(同煎)。
方中橘子絡核、法半夏、雲茯苓、生薏苡仁、川萆Z、赤小豆運脾化濕;生炒山楂活血降脂;荷葉、山楂、決明子、澤瀉現代研究都有明顯的降脂作用。生牡蠣、生石決明、生赭石、旋復花滋陰潛降，桑寄生益腎通絡，炒知柏、川牛膝、建澤瀉引濕熱下行，血琥珀活血利水，諸藥共用，運脾化濕、活血降脂，合以滋潛滲化方顧護下焦陰液，使濕去絡通而陰份不傷，從而達到降脂的作用。
高脂血癥檢查的七項指標
隨著生活水平的提高，人們的血脂水平也提高瞭，血脂檢查單中，究竟有哪些指標，如何才算是異常呢?我們來認識一下高脂血癥檢查的七項指標。
總膽固醇(tc)：正常范圍在5.23—5.69毫摩爾/升。如果超過5.72毫摩爾/升，可視為血脂增高。總膽固醇的水平主要取決於飲食、體力勞動、環境、性別和年齡。女性絕經後會明顯上升;新生兒期濃度很低，哺乳後很快接近成人水平;隨年齡增長也有增高趨勢。
甘油三脂(tg)：正常范圍差異較大，在0.56—1.7毫摩爾/升。如果超過1.7毫摩爾/升，為甘油三脂升高，是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。如果低於0.56毫摩爾/升，稱為低tg血癥。見於一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發脂質代謝異常，如消化道疾患、內分泌疾患(甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全)、腫瘤晚期、惡病質及應用肝素等藥物時。
高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)：正常范圍是大於1.00毫摩爾/升。它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、藥物等。
低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)：范圍是低於3.12毫摩爾/升。高脂血癥患者ldl-c的治療目標是在2.6毫摩爾/升以下。水平增高常見於傢族性高膽固醇血癥、ⅱa型高脂蛋白血癥等。
脂蛋白(a)[lp(a)]：健康成人血清中濃度小於300毫克/升。濃度增高，可見於缺血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術、急性創傷和炎癥、腎病綜合征和尿毒癥、除肝癌外的惡性腫瘤等。濃度降低，可見於肝臟疾病，因為脂蛋白在肝臟合成。
磷脂(pl)：在肝臟合成最活躍，主要由膽汁和腸分泌，自糞便中排出。磷脂還是構成細胞膜的重要成分。正常范圍在1.3—3.2毫摩爾/升。增高常見於膽汁淤積、原發性膽汁淤積性肝硬化、高脂血癥、脂肪肝、腎病綜合征等。另外，他對於未成熟兒(胎兒)繼發性呼吸窘迫癥出現的診斷有重要意義。
遊離脂肪酸(ffa)：正常情況下，在血中含量極微，而且易受各種生理和病理變化的影響。因此，不能憑一次檢測結果來評判，要作連續的動態觀測。正常范圍在0.4—0.9毫摩爾/升。增高見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、庫欣癥、肥胖、重癥肝疾患、急性胰腺炎等;減低見於甲狀腺功能低下、胰島素瘤、腦垂體功能減低、艾迪生病。