骨質疏松是一種系統性骨病,其特征是骨量下降和骨的微細結構破壞,表現為骨的脆性增加,因而骨折的危險性大為增加,即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折。所以老年人應該多加註意,積極的預防該病的發生,保護好自己的身體。老年人如何面對骨質疏松?我們一起來瞭解一下吧。

老年人骨質疏松的原因

1、老年人經常會出現骨質疏松的原因之一是因為隨著人年齡的增長,身體鈣元素的調節會出現一定的問題,而且很容易會出現內分泌失調,這些都是導致骨質疏松發生的重要原因,另外,老年人因為年齡的關系會導致雌激素缺乏,雌激素缺乏會直接影響鈣質的吸收,這也是會導致骨質疏松發生的。

2、對於老年人來說,因為隨著年齡的增長,牙齒都已經開始脫落,再加上消化功能的減退,因而會導致蛋白質、鈣、磷等營養物質不能被身體很好的吸收,而且老年人因為腎功能的減退會導致轉化酶減少,這樣胃腸道的吸收能力就會明顯下降,因而導致鈣元素不能很好的被身體所吸收,從而引發骨質疏松。

3、性激素分泌減少也是老年人患骨質疏松的一個重要原因,老年人因為身體的多個器官都處於退化的狀態,尤其是性激素會明顯降低,而性激素在骨生成和維持方面起著很重要的作用,因而性激素減少會直接影響骨形成,進而會導致骨量下降,這也是老年人經常會出現骨質疏松的主要原因。

老年人如何面對骨質疏松

1.一級預防

堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內鈣質,豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏松癥的最佳措施。

2.二級預防

人到中年,尤其婦女絕經後,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早采取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣,以安全、有效地預防骨質疏松。

3.三級預防

對退行性骨質疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進骨形成(活性VitD)的藥物治療,還應加強防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術,實行堅強內固定,早期活動,給予體療、理療心理、營養、補鈣、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質等綜合治療

老年骨質疏松怎麼治療

1.藥物治療

針對老年性骨質疏松者體內代謝的異常,可以用藥物進行調整。如老年性骨質疏松者存在著身體裡鈣的留失和某些維生素的缺乏,因而可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑,來補充體內的不足鈣。

2.體育治療

體育治療簡稱體療,是通過體育活動,調節全身代謝活動范圍,改善骨恪血液循環在身體裡的狀況,增加外力對骨路的剌激,從而緩解骨質疏松的發生。

3.物理治療

物理治療簡稱理療,是將電、光、聲等現代化理療儀器作用於人體及骨路之上,促進骨路的合成。主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等。

4.飲食治療

飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品,以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食治療貴在平時飲食精細搭配並持之以恒,短時間內大吃大喝不但對身體無益,反而有害。

5.激素治療

嚴格地講,激素治療也屬於藥物治療,但有其特殊性。老年性骨質疏松治療所用的激素不同於常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成,減少骨質分解,達到治療骨質疏松的目的。對於女性絕經後產生的骨質疏松,性激素的治療更為重要和有效。

6.心理治療

心理治療長期以來不被人們所重視。近年來,人們越來越認識到,各種疾病(包括骨質疏松)的癥狀輕重與人的心理狀態關系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者癥狀往往較輕,治療效果也好。

骨質疏松癥的中醫辨證治療

1、腎精不足

證候:周身骨痛,骨骼變形,腰膝酸軟,筋脈拘急,消瘦憔悴,步履蹣跚,反應遲鈍,成人則表現為早衰,出現發落齒搖、陽萎遺精、耳鳴耳聾、健忘等癥伏;小兒則出現生長發育退緩,身材矮小,智力低下,五遲五軟,易驚盜汗或抽搐,舌體瘦小光紅,脈細弱。

治法:滋補肝腎,強筋壯骨。

方藥:左歸丸合虎潛丸加減。方中熟地、龜板、山萸肉、菟絲子、白芍滋陰養虛,補肝腎之陰;鎖陽,鹿膠溫陽益精,養筋潤燥;枸杞益精明目;黃柏、知母瀉火清熱;虎骨(虎骨現已不用,可用牛骨代替)、牛膝強腰膝,健筋骨;山藥、陳皮、幹薑溫中健脾。

關節煩疼或發熱加鱉甲、地龍、秦艽、桑枝;骨蒸潮熱以生地代熟地,加青蒿、銀柴胡、胡黃連;筋脈拘急加木瓜、漢防己、絡石藤、生甘草;小兒虛煩易驚多汗抽搐者加牡蠣、龍骨、鉤藤;若出現肌肉關節刺痛、拒按或有硬結,皮膚瘀斑、幹燥無澤、面晃唇暗、舌質淡紫或有瘀點,脈弦澀等血瘀的表現,可選用血府逐瘀湯合復元活血湯加減治療,以養血活血,活絡軟堅。

2、脾腎氣虛

證候:腰背四肢關節疼痛,四肢無力,肌肉衰萎,晝輕夜重,骨骼變形,活動不利,面色(白光)白,口淡、自汗,面浮肢腫,夜尿增多,少氣懶言,腸鳴腹痛,便溏或五更泄瀉,舌淡胖嫩苔白或水滑,脈弦沉無力或遲細。

治法:補益脾腎。

方藥:右歸丸合理中丸加減。方中制附子、肉桂溫補命門之火,以強壯腎氣;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲:菟絲子養血補腎生精;黨參、山藥、白術、炙甘草健脾益氣;幹薑溫振脾陽;當歸養血和營;鹿角膠為血肉有情之品溫養督脈。

腹痛拘急者加烏頭、細辛、全蠍、蜈蚣;浮腫關節腫脹加茯苓、澤瀉、苡仁、身倦乏力者加黃芪;肌肉萎縮者加靈芝、何首烏、雞血藤、阿膠。對骨質疏松合並畸型或骨折的患者采用夾板或支架固定制動,並鼓勵患者早期進行適當的功能鍛煉。

(二)骨質疏松癥的社區治療小驗方

1、黃精、黨參、熟地、黃芪、首烏、巴戟天、杞子、龜板、鱉甲、肉蓯蓉、鹿茸、大棗等藥物煎骨湯、肉湯服用。

2、防風、威靈仙、川烏、草烏、透骨草、續斷、狗脊各100g,紅花60g,川椒60g,共研細未,每次用50~100g醋調後裝紗佈袋敷於皮膚上,並在藥袋上加敷熱水袋,每次30分鐘,每日1~2次,平均療程30天,用於骨質疏松疼痛者。

(三)骨質疏松癥的中成藥治療

濟生腎氣丸:每日7.5g,療程半年,對腰背疼痛、日常生活障礙均可改善,對老年性骨質疏松可長期服用。

診斷骨質疏松需要做哪些檢查

1.生化檢查:

測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏松癥的鑒別診斷有重要意義。

(1)骨形成指標。

(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(pyr)或i型膠原交聯n末端肽(ntx)。

(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。

2.x線檢查:

骨量減少到30%以上,x射線檢查才能顯示,故早期骨質疏松難於用x射線檢查發現研究員;又因為投照條件等的影響,誤差較多。常規x射線照片可顯示管狀骨皮質變薄,髓腔變寬,骨小梁數目減少,其間隙也增寬,骨密度明顯減低。脊椎骨的橫行骨小梁常減少、變細或消失,而縱行骨小梁變為明顯,椎體可因壓縮骨折而呈楔形,或因椎間盤膨脹而呈雙凹形,測量第二掌骨幹中點處的骨幹橫徑(d)和同一平面的髓腔橫徑(d)後可算出各種指數,其中掌骨皮質厚度(d-d)及掌骨指數(d-d/d)較有實用價值。在缺少精密設備時,可借此粗略估計骨質疏松的程度。x線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏松癥的方法。

3.骨礦密度測量:

1994年世界衛生組織(who)制訂瞭骨質疏松癥的診斷標準,以雙能x線測定的骨密度作為骨質疏松癥診斷“金標準”,現在已經被全世界醫學界認可並廣泛應用。 我國目前各大醫院也同樣應用who制訂的標準。骨密度檢查很簡單,躺在床上幾分鐘就好,可以測試骨頭是否結實。骨密度測試費用一般在50-130元。

(1)單光子吸收測定法。

(2)雙能x線吸收測定法。

(3)定量ct。

(4)超聲波。