隨著我國人口老齡化的發展，骨質疏松的發病率將會越來越高。骨質疏松是一種隨人體自然衰老而出現的骨量丟失、骨小梁稀疏的全身性疾病，是長期積累而成。在骨質疏松治療的同時，不妨進行適當的藥膳調養，有利於疾病的康復。
得瞭骨質疏松還能活多久
飲食治療：飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構這也是最主要的骨質疏松的治療方法。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品，以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食治療貴在長期、合理地調節飲食並持之以恒，短時間內暴飲暴食不但對身體無益，反而有害。
藥物治療：針對老年性骨質疏松者體內代謝的異常，可以用藥物進行調整。如老年性骨質疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏，因而可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑，來補充體內的不足。
激素治療：嚴格地講，激素治療也屬於藥物治療，但有其特殊性。老年性骨質疏松的治療所用的激素不同於常用的固醇類激素，而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成，減少骨質分解，達到治療骨質疏松的目的。對於女性絕經後產生的骨質疏松，性激素的治療更為重要和有效。
體育治療：體育治療簡稱體療，是通過體育活動，調節全身代謝狀態，改善骨恪血液循環狀況，增加外力對骨路的剌激，從而緩解骨質疏松。
物理治療：物理治療簡稱理療，是將電、光、聲等現代化理療儀器作用於人體及骨路之上，促進骨路的合成。主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等。
心理治療：心理治療長期以來不被人們所重視。近年來，人們越來越認識到，各種疾病(包括骨質疏松)的癥狀輕重與人的心理狀態關系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者癥狀往往較輕，治療效果也好;心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者癥狀常表現得較重，治療效果也較差。因此，心理狀態的調整日益受到重視。
骨質疏松藥膳
淮杞甲魚湯
材料：淮山藥15g，枸杞子10g，骨碎補15g，甲魚1隻，薑片、精鹽、料酒各適量。
做法：將甲魚在熱水中宰殺，剖開洗凈，去內臟備用;將淮山藥，枸杞子，骨碎補一起放入紗佈袋中紮口，與甲魚同放入沙鍋中，加清水適量，文火燉熟;加薑片、精鹽、料酒，煮至甲魚熟爛，加調料即成。
功效：滋陰補腎，健脾益氣。適用於骨質疏松癥偏腎陰虛引起的腰腿痛。
桂枝狗肉煲
材料：熟附子6g，幹薑15g，狗肉250g，調料適量。
做法：將狗肉洗凈，切成塊，紅燒至半熟後加入附子、幹薑煨爛，調味即成。
功效：溫腎壯陽，補虛益氣。適用於中老年人骨質疏松癥腎陽虛引起的腰腿疼痛。
骨質疏松吃什麼藥好
質疏松即骨質疏松癥，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易於骨折為特征。
病因
1.特發性(原發性)
幼年型成年型、經絕期、老年性。
2.繼發性
① 內分泌性 皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③營養性 蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性 成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病 慢性腎炎血液透析。⑦藥物 皮質類固醇、抗癲痛藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。⑧廢用性 全身性骨質疏松見於長期臥床、截癱、太空飛行等;局部性的見於骨折後、Sudecks骨萎縮、傷後骨萎縮等。⑨胃腸性 吸收不良胃切除。⑩類風濕性關節炎。?腫瘤 多發性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等。?其他原因 骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏松。
臨床表現
1.疼痛
原發性骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的 70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能
2.身長縮短、駝背
多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。
3.骨折
是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的並發癥。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
骨質疏松的需要做哪些檢查項目
一、生化檢查
骨組織的代謝是一個舊骨不斷被吸收，新骨不斷形成，周而復始的循環過程，此稱為骨的再建。骨再建的速率稱為骨更新率或轉換率。測定血、尿的礦物質及某些 生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢，對骨質疏松癥的鑒別診斷有重要意義。骨代謝的生化指標檢查具有快速、靈敏及在短期內觀察骨代謝動態變化的 特點，而BMD檢查一般需半年以上才能在動態變化，因此，生化檢查對觀察藥物治療在短期內對骨代謝的影響是必不可少的指標，並可指導及時修正治療方案。
1.骨形成指標。原發性I型絕經後骨質疏松癥多數表現為骨形成和骨吸收過程增高，稱高轉移型。而老年性骨質疏松癥(Ⅱ型)多數表現為骨形成和骨吸收的生化指正常或降低，稱低轉換型。
1)堿性堿酸酶(AKP)：單 純測AKP意義不大，不敏感。測同功酶骨AKP較敏感，是反映骨代謝指標，破骨或成骨占優勢均升高。骨更新率增加的代謝性骨病如畸形骨炎、先天性佝僂病、 甲狀旁腺機能亢進、骨轉移癌及氟骨癥等顯著升高。絕經後婦女骨質疏松癥約60%骨AKP升高，血清部AKP升高者僅占22%，老年骨質疏松癥形成養活緩 慢，AKP變化不顯著。
2)骨鈣素(BGP)是骨骼中含量最高的非膠原蛋白：由 成骨細胞分泌，受1，25(OH)2D3調節。通過BGP的測定可以瞭解成骨細胞的動態，是骨更新的敏感指標。骨更新率上升的疾病如甲狀旁腺機能亢進、畸 形性骨炎等，血清BGP上升。老年性骨質疏松癥可有輕度升高。絕經後骨質疏松PGP升高明顯，雌激素治療2-8周後BGP下降50%以上。
3)血清I型前膠後羧基端前肽：簡稱PICP，是成骨細胞合成膠原時的中間產物，是反映成骨細胞活動狀態的敏感指標。PICP與骨形成呈正相關。畸形性骨炎、骨腫瘤、兒童發育期、妊娠後期PICP升高，老年性骨質疏松癥PICP變化不顯著。
2.骨吸收指標
1)尿羥脯氨酸，簡稱HOP，是反映骨更新的指標;受飲食影響較大，收集24h尿之前，應進素食2-3d.HOP顯著升高的有甲亢、甲旁亢、畸形性骨炎、骨轉移癌等。甲狀腺機能低下、侏儒癥HOP顯著降低。老年性骨質疏松癥HOP變化不顯著，絕經後骨質疏松癥HOP升高。
2)尿羥賴氨酸糖甙;簡稱HOLG，是反映骨吸收的指標，較HOP更靈敏，老年性骨質疏松癥可能升高。
3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶;簡稱TRAP，主要由破骨細胞釋放，是反映破骨細胞活性和骨吸收狀態的敏感指標，TRAP增高見於甲狀旁腺機能亢進、畸形性骨炎、骨轉移癌、慢性腎功能不全及絕經後骨質疏松癥。老年性骨質疏松癥TRAP增高不顯著。
4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)：是反映骨吸收和骨轉移的指標，較HOP更為特異和靈敏，方法簡便、快速。甲狀旁腺機能亢進、畸形性骨炎、骨轉移癌及絕經後骨質疏松癥顯著升高。老年性骨質疏松癥增高不顯著。
3.血、尿骨礦成分的檢測
1)血清總鈣：正常值2.1-2.75mmol/L(8.5-11mg/dl)。甲旁亢、維生素D過量血鈣增高，佝僂病、軟骨病及甲狀旁腺機能低下者，血鈣下降。老年性骨質疏松癥血鈣一般在正常范圍。
2)血清無機磷：鈣、 磷代謝在骨礦代謝中占重要位置，兩者要保護合適比例，P2：Ca3=0.66較為適宜。隻投鈣，不投磷，鈣吸收不良;投磷過多亦影響鈣的吸收。生長激素分 泌增加的疾病如巨人癥、肢端肥大癥血磷上升，甲狀旁腺機能低下，維生素d中毒、腎功不全、多發性骨髓瘤及骨折愈合期血磷增高。甲旁亢、佝僂病及軟骨病血磷 降低。絕經後婦婦骨質疏松癥血磷上升，可能與雌激素下降，生長激素上升有關。老年性骨質疏松癥血磷一般正常。
3)血清鎂：鎂是體內重要礦物質，人體50%的鎂存在於骨組織，低鎂可影響維生素D活性。腸道對鎂的吸收隨著年齡增長而減少。甲狀旁腺機能亢進，慢性腎臟疾病、原發性醛固酮增多癥、絕經後及老年性骨質疏松癥血清鎂均下降。
4)尿鈣、磷、鎂的測定是研究骨代謝的重要參數：通常測定包括24h尿鈣、磷、鎂，空腹24h尿鈣、磷、鎂及每克肌酐排出的尿鈣、磷比值。該項檢查受體飲食、季節、日照、藥物、疾病等影響因素較多，需嚴格限定條件再進行測定。老年性骨質疏松癥尿鈣、磷在正常范圍，尿鎂略低於正常范圍。
二、X線檢查
基層醫院受檢測儀器條件的限制，X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏松癥的方法。但該方法隻能定性，不能定量，且不夠靈敏，一般在骨量丟失 30%以上時，X線才能有陽性所見。表現為骨皮質變薄、骨小梁減少或消失、骨小梁的間隙增寬、骨結構模糊、椎體雙凹變形或前緣塌陷呈楔型變等。
三、骨礦密度測量
1.單光子吸收測定法(SPA)。利 用骨組織對放射線的吸收與骨礦含量成正比的原理，以放射性同位素為光源，測定人體四肢骨的骨礦含量。一般常用部位為橈骨和尺骨中遠1/3交界處，可測定骨 礦含量(BMC，g/m)，骨橫徑(BW，cm)骨密度(BMD，g/cm2)及骨礦分佈曲線。該法不能測定髖骨及中軸骨的骨寬度。該法在我國應用較多， 已積累瞭很多老年人骨密度生理參考值及骨質疏松患病率的調查資料。該法設備簡單，價格低廉，適於流行病學調查，但其精確性和重復性尚欠理想。
2.雙能X線吸收測定法(DEXA)。通 過X射線束濾過式脈沖開頭技術可獲兩種能量，即低能和高能光子峰。射線穿透身體之後，掃描系統將接受的信號傳送到計算機進行數據處理，計算骨礦物質含量 (BMC)、面積(AREA)、BMD.該儀器可測定全身任何部位的骨量，精確度可達到 0.62%-1.3%.對人體危害較小。如檢測一個部位DEXA對人體放射劑量相當於一張胸像的1/30，QCT的1%.此法較準確，重量性好，在我國各 大城市已逐漸開展，在有條件的單位值得推廣應用。
3.定量CT(QCT)。可以選擇性地評價皮質骨和松質骨骨量，但準確度及重復性稍差，受試者接受X線量較大，不易普及應用。
4.超聲波(USA)。可測定骨密度和骨強度。與DXA法相關性良好，該法操作簡便、安全無害，價格便宜，值得推廣。
骨質疏松用藥不能一概而論
一、絕經後骨質疏松
絕經早期出現骨質疏松伴更年期癥狀者，雌激素替代治療十分有效，但應嚴格掌握其禁忌癥;若年齡超過55歲且沒有明顯的更年期癥狀，建議選用雌激素受體調節劑(SERMs)或二膦酸鹽，秋冬季應補充活性維生素D3。
二、老年性骨質疏松
活性維生素D3代謝物缺乏及維生素D抵抗伴代償性甲狀旁腺素(PTH)分泌增加是老年性骨質疏松的重要病因，故補充活性維生素D3對老年性骨質疏松的治療是必須的，但對那些骨量顯著下降且有明顯骨痛或骨關節炎的老人，降鈣素和二膦酸鹽都十分有效。
三、男性骨質疏松
雄激素僅對睪酮水平低下的男性骨質疏松有效，臨床男性骨質疏松的治療以二膦酸鹽、活性維生素D3和降鈣素為多。
四、繼發性骨質疏松
原發病的治療是前提，但同時應用活性維生素D3、二膦酸鹽或降鈣素對防治繼發性骨質疏松也很重要。
五、骨質疏松伴骨性關節炎
骨質疏松和骨性關節炎是老年人最常見的骨骼系統退行性疾病，同時伴發者臨床十分常見。降鈣素和活性維生素D3不僅能治療骨質疏松，同時對軟骨損傷修復有良好的促進作用，而二膦酸鹽既可治療骨質疏松又能抑制過度的骨質增生。
六、以提高骨量為目的的骨質疏松治療
嚴重的骨質疏松需迅速提高骨量時可選用PTH1~34或二膦酸鹽，但對臥床患者慎用二膦酸鹽。
七、以緩解骨痛為目的的骨質疏松治療
應選擇降鈣素，過敏者可考慮二膦酸鹽治療。但無論降鈣素還是二膦酸鹽都不是止痛劑，緩解疼痛的作用要逐漸產生，所以治療早期可有目的地短期聯合應用非甾體鎮痛藥物，以確保止痛療效，提高患者順應性。
八、以提高肌力為目的的骨質疏松治療
肌力下降是骨質疏松另一個重要的臨床表現，也是骨質疏松性骨折發生的主要原因，增強肌力、提高神經肌肉協調性是活性維生素D3治療骨質疏松的優勢和特點，激素替代治療(HRT)也能部分改善肌力。