小兒腹瀉為輪狀病毒感染所致(因顯微鏡下其外形酷似車輪而得名),也就是一種病毒性腸炎,約占秋冬季節小兒腹瀉的70-80%,所以人們常稱作秋季腹瀉或輪狀病毒性腸炎。2歲以下嬰幼兒發病率高,特別多見於6個月至2歲小兒。小兒腹瀉飲食要註意什麼?

小兒腹瀉觀察三要素

觀察體溫。在腹瀉病例中,由於飲食不慎由細菌、病毒而引起的腹瀉最為多見,稱為“感染性腹瀉”,占腹瀉病例的85%左右,且容易出現體溫反應。嬰幼兒機體對體溫的調節能力較弱,一旦發病都容易從體溫變化上反映出來。

嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發燒,大多是中度發燒(38。5℃左右)。這常見於由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發燒可能早於腹瀉或在腹瀉初起。同時,患兒還有不愛玩、不願吃東西、磨人、哭鬧等表現。有些病原體引起的腹瀉不發燒,甚至還略低於正常體溫。患兒腹瀉時,尤其是早於腹瀉出現的高燒(39℃以上),應特別重視,這是細菌互素中毒的癥狀表現,要及時就診,警惕中毒性痢疾。觀察精神狀態。主要是觀察患兒是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀。一般輕癥腹瀉患兒不致出現這些癥狀。一旦出現這其中的某些癥狀,尤其是早於腹瀉或腹瀉初起的癥狀,應及時就醫。觀察大便形狀與次數。患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右,大便量不多,無明顯的脫水現象。

患兒腹瀉時,如果便中帶有血絲或出現血水樣便、膿樣便,每次便量較少,坐便盆不願起來(像成人腹瀉時的下墜感),就有可能是痢疾,或是空腸彎曲菌腹瀉或是腸出血性大腸桿菌腹瀉,應立即就醫。若患兒腹瀉次數多,排便量大,失水多,就可能出現脫水癥狀,此時應及時輸液,防止患兒酸中毒。在觀察中發現患兒病情有變化,應及時就醫,在醫生指導下治療。患腹瀉的乳兒可照樣喂奶,已斷奶的嬰兒給以稀飯的營養飯食,不必忌口,要多飲水。在社區醫生的指導下,成人要對患兒做好觀察、護理工作。成人照顧患兒以後,要隨時洗手,防止擴大傳播。

小兒腹瀉警惕食物過敏

小兒腹瀉警惕食物過敏

食物過敏所致的嬰兒腹瀉多在4~5個月添加輔食的時候出現。但也可在1~3歲甚至更大年齡的孩子中存在。大便可以是稀粘黃色或黃綠色,也可以帶有血絲樣紅色便,後者大便常規有多數紅細胞白細胞,常被診斷為痢疾、腸炎。

過敏”這種概念和現象目前醫學上仍瞭解的很不夠,很膚淺,但是與以前相比,近年來對”過敏”有更多認識,並認識到以往某些是不全面甚至是錯誤的。現在認識到食物過敏或食物不耐受是兒童尤其是嬰幼兒常見的腹瀉原因。

警惕小兒腹瀉 飲食把握五大忌

1、忌牛奶、酸奶

專傢表示,酸奶、牛奶是產氣食物,進食以後會導致腸道內脹氣,使腸蠕動增強腹瀉加劇,故不宜食用。六個月到一歲未斷奶寶寶如要吃奶,可買專門的腹瀉奶粉。一歲以上斷奶寶寶可吃些米湯、稀飯,以幫助恢復消化系統功能。

2、忌雞蛋、雞湯等葷湯

專傢介紹,雞蛋、肉、魚、蝦等高蛋白質食物要當心吃。因為患腹瀉的寶寶腸道腐敗作用很強,高蛋白質的攝入會加劇腹瀉。

3、忌糖

專傢指出,糖進入腸內常會引起發酵而加重脹氣,所以寶寶腹瀉期間,應不吃糖或少吃糖。

4、忌進食含粗纖維素的水果和蔬菜

含粗纖維素的水果和蔬菜,如香蕉、菠蘿、西瓜、青菜、白菜、毛筍、辣椒、韭菜、紅薯等。因為纖維素有促進腸道蠕動的作用,從而加重寶寶腹瀉。

5、忌豆類食物及豆制品

豆類制品如青豆、蠶豆、黃豆、綠豆、豆芽、豆腐、粉絲。這類食品因富含粗糙纖維及豐富的蛋白質,會引起寶寶腸道蠕動增強而致脹氣,並加劇腹瀉。

腹瀉的治療誤區有哪些

誤區一:腹痛立即吃止痛片

腹瀉時也會伴隨著肚子痛,有人幹脆用平時治頭痛、胃痛的止痛片來對付腹瀉疼痛。專傢提醒,吃止痛片能暫時緩解腹痛,但由於闌尾炎和腹瀉的初期癥狀很相似,這樣做容易掩蓋病情,耽誤闌尾炎的治療。

誤區二:吃消炎藥消毒止瀉

很多人認為,腹瀉藥是由病毒、細菌引起的,吃消炎片消消毒就可以止瀉瞭。對此,專傢介紹,消炎藥就是抗生素類藥,人體隻有在感染時才能服用。如果用消炎藥來治療腹瀉,人很容易發生藥物不良反應,如損害肝腎功能、過敏、加重腹瀉等副作用。

誤區三:腹瀉後立即吃止瀉藥

人拉肚子後,往往馬上就吃止瀉藥,這種錯誤做法不但不能止瀉反而會延誤病情,急診科經常有腹瀉病人服用止瀉藥三五天後仍不見好轉才來就醫的。因為過早服用止瀉藥會打破人體排泄平衡,把腹瀉排出的毒素都"堵"住瞭,不能及時排出體內"垃圾"就會破壞腸胃道功能,不但不能治病反而耽誤病情。所以人們在腹瀉持續三天後應去醫院,在醫生的指導下服藥治療。

誤區四:喝大量白開水不吃飯

"吃多少瀉多少,還不如什麼都不吃,多喝點白開水就行瞭。"這是很多人在受拉肚子折磨時的普遍想法。腹瀉期間也應堅持進食,因為及時補充營養有利於腸胃道恢復正常。

一般腹瀉早期可以吃些加咸菜的清淡米湯,中期好轉後最好吃面條等流質食品,少喝牛奶、忌生冷、大蒜。即使腹瀉停止後的七天內也不能吃過於油膩的魚、肉,否則會刺激腸胃。

同時,無須飲用過多的白開水,可在1000毫升的白開水中加入1小勺鹽、4小勺糖,這樣更能補充人體因腹瀉流失的鉀、鈉等營養成分。

誤區五:一旦止瀉立即停藥

由於引起腹瀉的一大原因是食物中的細菌,如果隨意停藥會讓腸胃道中的細菌在沒有完全被"殺死"的情況下繼續存活,從而導致人體"耐藥"以及多次腹瀉。所以專傢指出,一般腹瀉癥狀緩解三四天後才能完全停藥。

小兒腹瀉吃什麼好

孩子腹瀉期間,不應禁食,而應鼓勵患兒進食,因為孩子正處於發育時期,需要充足營養。而腹瀉會導致大量養分流失,如再限制飲食,會容易誘發或加重營養不良,妨礙生長發育。

6個月以上的腹瀉寶寶,飲食以清淡為原則,切忌生、冷、硬食品。按照寶寶已經習慣的食譜安排膳食,如粥、面條、爛飯加些蔬菜。不宜喝糖分較多的糖水、果汁、飲料,以免加重脫水。

不滿6個月的寶寶,如為母乳喂養,可繼續用母乳;如有暫時性糖源性腹瀉,可改用豆奶喂養,但瀉止或好轉後應恢復母乳。

下面介紹一些常用的食療方:

1、焦米湯

材料:米粉,糖。

制作:將米粉放在鍋內用文火炒至焦黃,加少量糖和水煮沸後服用。

功用:焦米湯有一定的熱能,米粉炒熱後可使部分淀粉轉變成糊精,利於消化吸收;炒焦後的淀粉還有吸附腸內毒素及氣體的作用。

2、蘋果泥

材料:蘋果。

制作:蘋果切塊,搗成果泥後食用。每天食蘋果泥2—3次,每次30—60克。也可取蘋果一個洗凈切碎,糖5克,水250毫升共煎湯,分2—3次飲用。

功用:適用於6月齡以上小兒。蘋果含有果酸,能吸附毒素,並含有鞣酸,具有收斂作用,適宜於小兒腹瀉癥。

3、胡蘿卜汁

材料:鮮胡蘿卜100克。

制作:取鮮胡蘿卜洗凈切碎放入鍋內、適量水,煮爛後去渣取汁,每天分2—3次服用。

功用:有健脾消食作用。

4、淮山藥粥

材料:粳米50克,淮山藥細粉20克。

制作:上述材料同煮成粥,每日2—3次。

功用:具有健脾的功效。對遷延性、慢性腹瀉有效。

小兒腹瀉檢查

小兒腹瀉需做的檢查一般有便常規、酶聯免疫吸附試驗和白細胞計數(WBC)等項目。

1、糞便常規檢查:大便顯微鏡檢查,註意有無膿細胞、白細胞、紅細胞與吞噬細胞,還應註意有無蟲卵、寄生蟲、真菌孢子和菌絲。

2、大便培養:對確定腹瀉病原有重要意義。一次糞便培養陽性率較低,需多做幾次,新鮮標本立即培養可提高陽性檢出率。

3、大便乳膠凝集試驗:對某些病毒性腸炎有診斷價值,如輪狀病毒、腸道腺病毒等。有較好敏感性和特異性,對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

4、酶聯免疫吸附試驗:對輪狀病毒有高度敏感性、特異性。有助於輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

5、聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗:此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型,有助於輪狀病毒分類和研究。

6、糞便還原糖檢查:雙糖消化吸收不良時,糞便還原糖呈陽性,pH值<6.0。還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色。

7、糞便電鏡檢查:對某些病毒性腸炎有診斷價值。如輪狀病毒性腸炎、諾沃克病毒性腸炎等。

8、血白細胞計數和分類:病毒性腸炎白細胞總數一般不增高。細菌性腸炎白細胞總數可增高或不增高,半數以上的患兒有桿狀核增高,桿狀核大於10%,有助於細菌感染的診斷。

9、血培養:對細菌性痢疾、大腸埃希桿菌和沙門菌等細菌性腸炎有診斷意義,血液細菌培養陽性者有助於診斷。

10、血生化檢查:對腹瀉較重的患兒,應及時檢查血pH、二氧化碳結合力、碳酸氫根、血鈉、血鉀、血氯、血滲透壓,對於診斷及治療均有重要意義。

11、其他:對遷延性和慢性腹瀉的孩子,必要時作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量試驗,呼氣氫試驗,也可作纖維結腸鏡檢查。