胎兒在母體內通過胎盤來獲得氧氣，待產期內胎盤、臍帶、母嬰身體情況及產時處理等因各種因素所導致的供氧不足和呼吸障礙是導致新生兒窒息的主要原因。大部分新生兒窒息發生在分娩過程中。新生兒窒息多是由胎兒窒息發展而成。新生兒窒息的常見病因？新生兒窒息有哪些表現？一起來看下。
新生兒窒息有哪些表現
1.嘴唇發烏，面無血色，身體膚色泛紫。
2.氣息薄弱，呼吸時急時緩甚至無呼吸。
3.心跳穩定在80-120次/min，或者心跳紊亂不明顯，且低於80次/min。
4.肌肉松弛時仍維持高強度的張力，姿勢僵硬或肌肉張力低下。
5.喉前庭及聲門區對外界刺激反應存在或消失。
6.並發癥：對腦部損傷最大，對肝腎等其他器官的影響程度各不相同，表現的癥狀也存在差異。
(1)中樞神經：腦部缺氧缺血，產生顱內出血。
(2)中呼吸系統：胎糞吸入性肺炎、PPHN和肺出血。
(3)中心血管系統：心肌損傷，引發一系列心血管疾病。
(4)中泌尿系統：影響到腎的正常工作，引發腎衰、腎靜脈血栓。
(5)中代謝方面：血糖異常、患低鈣和低鈉血癥。
(6)中消化系統：引發腸胃炎癥，孩子易得黃疸。
新生兒窒息的常見病因
窒息的本質是缺氧，凡能造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的因素均可引起窒息，一種病因可通過不同途徑影響機體，也可多種病因同時作用，新生兒窒息多為產前或產時因素所致，產後因素較少，常見病因如下：
孕母因素(30%)
(1)孕母缺氧性疾病：如呼吸衰竭，發紺型先天性心臟病，嚴重貧血及CO中毒等。
(2)胎盤循環障礙的疾病：如充血性心力衰竭，妊娠高血壓綜合征，慢性腎炎，失血，休克，糖尿病和感染性疾病等。
(3)其他：孕母吸毒，吸煙或被動吸煙，或孕母年齡≥35歲，<16歲及多胎妊娠等其胎兒窒息發生率高。
胎兒因素(30%)
(1)早產：早產兒，小於胎齡兒，巨大兒等。
(2)畸形：各種畸形如後鼻孔閉鎖，喉蹼，肺膨脹不全，先天性心臟病及宮內感染所致神經系統受損等。
(3)呼吸道阻塞：胎糞吸入致使呼吸道阻塞等。
胎盤異常(15%)
如前置胎盤，胎盤早剝和胎盤功能不全等。
臍帶異常(10%)
如臍帶受壓，過短，過長致繞頸或繞體，脫垂，扭轉或打結等。
分娩因素(10%)
如難產，高位產鉗，臀位，胎頭吸引不順利;產程中麻醉藥，鎮痛藥及催產藥使用不當等。
新生兒窒息如何避免
1.圍產保健：加強圍產保健，及時處理高危妊娠。
2.胎兒監護：加強胎兒監護，避免和及時糾正宮內缺氧，對宮內缺氧胎兒，可通過羊膜鏡瞭解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內缺氧程度，PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S，PG，SP-A均很低，發生RDS的危險性非常高，須積極采取措施。
3.避免難產：密切監測臨產孕婦，避免難產。
4.熟練掌握復蘇技術：培訓接產人員熟練掌握復蘇技術。
5.配備復蘇設備：醫院產房內需配備復蘇設備，高危妊娠分娩時必須有掌握復蘇技術的人員在場，臨床復蘇時應予註意，氣道未清理幹凈前(尤其是胎糞污染兒)，切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內吸入物進一步吸入肺內。
新生兒窒息檢查診斷
1、Apgar評分
廣泛應用Apgar評分法判定新生兒窒息的嚴重程度。在胎兒出生後1min和5min進行常規評分。新生兒窒息的嚴重程度按胎兒生後1min Apgar評分判斷。
2、頭顱B超或CT檢查
動態進行頭顱B超掃描有助於缺氧缺血性腦病、顱內出血的診斷。 能發現顱內出血的部位和范圍。
3、血氣分析
為最主要實驗室檢查。患兒呼吸治療時必須測定動脈血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)和pH值。發病早期，PaO2<6.5kPa (50mmHg)，PaCO2>8kPa (60mmHg)，pH<7.20，BE<-5.0mmol/L，應考慮低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒，經吸氧或輔助通氣治療無改善，可轉為氣道插管和呼吸機治療，避免發生嚴重呼吸衰竭。一般在開始機械通氣後1～3h，以及隨後2～3天的每12～24小時，需要檢查動脈血氣值，以判斷病情轉歸和調節呼吸機參數，以保持合適的通氣量和氧供。
4、血清電解質測定
可檢測血糖、電解質、血尿素氮和肌酐等生化指標。根據病情需要還可選擇性測血糖、血鈉、鉀、鈣等。早期血糖正常或增高，當缺氧持續時，出現血糖下降。血遊離脂肪酸增加，低鈣血癥。間接膽紅素增高，血鈉降低。
5、X線檢查
胸部X線可表現為邊緣不清，大小不等的斑狀陰影，有時可見部分或全部肺不張，灶性肺氣腫，類似肺炎改變及胸腔可見積液等。
6、心電圖檢查
P-R間期延長，QRS波增寬，波幅降低，T波升高，ST段下降。
7、羊膜鏡檢
對宮內缺氧胎兒，可通過羊膜鏡瞭解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內缺氧程度。
8、PG和SP-A檢查
可以作為判斷肺成熟的輔助指標，兩者在接近出生前偏低，提示肺不成熟。在肺不成熟的胎兒，如果L/S、PG、SP-A均很低，發生RDS的危險性非常高。測定氣道吸出液、或出生後早期胃液的以上指標，也可以輔助判斷RDS治療效果及轉歸。也有研究應用顯微鏡微泡計數法，檢測氣道清洗液或胃液中微小氣泡與大氣泡比例，間接判斷內源性肺表面活性物質含量與活性，可有助於床旁快速判斷呼吸窘迫綜合征疾病程度和治療效果。
新生兒窒息怎麼辦
1.治療
(1)分娩前事先做好窒息的應對方案，準備好復蘇器材。
(2)意外發生及時展開急救，動作迅速精準，盡可能避免損傷。
2.用藥
醫生會根據嬰兒的具體情況用藥，來處理這些窒息所帶來的癥狀。
(1)窒息不嚴重時，需及時輸氧，疏通呼吸道，防寒，避免嚴重後果。
(2)窒息嚴重時，在以上措施的基礎上要加以藥物治療。長時間的窒息會致使酸中毒、支氣管哮喘、心跳減緩等反應 ，此時需要打強心劑。同時註射血容量擴充劑以維持心血管系統的正常運行。