新生兒窒息原因和搶救辦法

新生兒窒息為胎兒娩出後一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態。為新生兒死亡的主要原因之一，是出生後最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預防遠期後遺癥。那麼，引起新生兒窒息的原因和搶救辦法分別有哪些呢?下面我們就為大傢詳細介紹一下。

如何預防新生兒窒息

1、做好圍產保健

應加強圍產期保健工作，特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強監護，發現異常情況應及時采取措施，保證分娩時母兒健康或盡量減少發生窒息的因素，臨產時慎用麻醉藥或催產素等。

2、做好胎兒監護

加強胎兒監護，避免和及時糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒，可通過羊膜鏡瞭解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，發生RDS的危險性非常高。須積極采取措施。

3、避免難產

密切監測臨產孕婦，避免難產。

4、做好日常護理

(1)讓寶寶獨自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡，不要和媽媽同睡一個被窩，室內潮濕寒冷時可選用電暖器。

(2)對於經常吐奶的寶寶，在喂奶後要輕輕拍他的後背，待胃內空氣排出後，再把他放在小床上，寶寶睡熟後，媽媽要在旁邊守護一段時間。

(3)夜間給寶寶喂奶最好坐起來，在清醒狀態下喂完，然後待寶寶睡著後，方可安心去睡。

(4)常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴，因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。

(5)給寶寶喂奶時，切忌讓他仰著喝。

(6)天氣寒冷帶寶寶外出時，在包裹寶寶嚴實的同時，一定要記住留一個出氣口。

(7)讓寶寶俯臥時媽媽千萬不能走開，要在旁邊查看寶寶是否吐奶，呼吸如何，旁邊有無可能堵住寶寶口鼻的東西，當有事離開時，一定要將寶寶翻轉過開來。

新生兒窒息原因

凡是能使血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在產前、產程中及產後都有可能發生。

1、在寶寶出生前

孕婦的產前保健做得不好，比如傢裡衛生條件差、不重視定期產檢、孕婦缺乏鍛煉使胎兒過大而難產等原因都會導致新生兒窒息的發生。還有孕婦因患有妊娠高血壓綜合征、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、妊娠中毒癥、糖尿病等疾病，血液中含氧量過低，胎兒便容易發生窒息。另外，多胎、羊水過多以及胎盤功能異常等也會使子宮內環境不良而導致胎兒缺氧。

2、在生產過程中

臍帶繞頸、臍帶脫垂或打結，以及胎盤的病理變化，常常是導致新生兒窒息的主要原因。隻有通過臍帶和胎盤，媽媽的血液才能傳輸給胎兒。一旦傳輸受阻或中斷，供血供氧不足則立刻危及胎兒的生命。因難產而產程時間過長，供血供氧有問題，也會導致新生兒窒息。

3、在寶寶出生後

還有一些其他原因也可能導致新生兒窒息，比如吸入羊水、因呼吸道發育不良而阻塞，以及嚴重的中樞神經畸形等。還有一種情況是因成人護理不當，使健康新生兒發生窒息。

新生兒窒息的搶救辦法有哪些

1、使用吸引器吸出阻塞呼吸道的障礙，包括口鼻內的分泌物;使新生兒保持易於呼吸的姿勢，頭上仰，勿過度蜷縮和平躺;幫助新生兒恢復體溫。

2、使用復蘇氣囊來進行心肺復蘇時，可以先使用較高壓力，之後把壓力從40厘米水柱調節降至20厘米，每三秒擠壓一次，1-2秒通一次氣。在使用面罩時，要註意面罩的大小是否適用於新生兒，並且正確地放置，使面罩與臉部之間無空隙，剛好完全罩住口鼻。

3、實施胸外按壓，按壓方法為>100次/min，力度約能使胸骨下沉2cm，同時做人工通氣，頻率約為每分鐘30次。

4、使用藥物要遵從醫師的指導，確保藥物用量正確。

5、新生兒恢復呼吸後，進行一段時間的病情監控，觀察新生兒是否出現窒息後遺癥的癥狀。為瞭避免再次窒息，需要為新生兒疏通氣管，父母要熟練掌握正確方法。

新生兒窒息的癥狀

1.嘴唇發烏，面無血色，身體膚色泛紫。

2.氣息薄弱，呼吸時急時緩甚至無呼吸。

3.心跳穩定在80-120次/min，或者心跳紊亂不明顯，且低於80次/min。

4.肌肉松弛時仍維持高強度的張力，姿勢僵硬或肌肉張力低下。

5.喉前庭及聲門區對外界刺激反應存在或消失。

6.並發癥：對腦部損傷最大，對肝腎等其他器官的影響程度各不相同，表現的癥狀也存在差異。

(1)中樞神經：腦部缺氧缺血，產生顱內出血。

(2)中呼吸系統：胎糞吸入性肺炎、PPHN和肺出血。

(3)中心血管系統：心肌損傷，引發一系列心血管疾病。

(4)中泌尿系統：影響到腎的正常工作，引發腎衰、腎靜脈血栓。

(5)中代謝方面：血糖異常、患低鈣和低鈉血癥。

(6)中消化系統：引發腸胃炎癥，孩子易得黃疸。

新生兒窒息的診斷

1、胎兒宮內窒息

若宮內窒息，首先出現胎動增加、胎心增快(>160次/分)、腸蠕動增加、肛門括約肌松弛，排出胎糞。羊水可能被胎糞污染為黃綠色。若缺氧繼續，心率減慢(<100/分)、胎心減弱且不規則、最後消失。產後窒息一般根據窒息輕重分青紫窒息(輕度)和蒼白窒息(重度)。

2、新生兒窒息診斷和分度

(1)新生兒面部與全身皮膚青紫。

(2)呼吸淺表或不規律。

3、心跳規則，強而有力，心率80-120次/分。

4、對外界刺激有反應，肌肉張力好。

5、喉反射存在。

6、具備以上表現為輕度窒息，Apgar評分4-7分。

7、皮膚蒼白，口唇暗紫。

8、無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。

9、心跳不規則，心率〈80次/分，且弱。

10、對外界刺激無反應，肌肉張力松馳。

11、喉反射消失。

12、具備7-11項為重度窒息，Apgar評分0-3分。