圍生期窒息

圍生期窒息是圍生新生兒最常見的癥狀和主要死亡原因。近年來窒息復蘇的急救方法雖有所改進，但還不夠普及，加上圍生期窒息是難以完全預料的，因此掌握新生兒窒息的心肺復蘇傢庭急救法對於新爸爸新媽媽而言十分重要，這等於是為新生兒健康成長買瞭個保險。請看下面介紹。

圍生期窒息的急救方法

【開放呼吸道】你一手放在嬰兒或兒童的前額，使孩子的頭輕輕向後傾斜，另一手的手指放在孩子的下巴下，輕輕向上抬起下巴;小心不要壓住下巴的軟組織。如果懷疑孩子有脊柱損傷時，應采用下巴前移法開放氣道，而不能用抬高下巴頭後仰的方法。具體方法：固定孩子頭部，把手放在孩子下巴最靠後的拐角的地方，將下巴向前推，這時不能移動頭部。

【通過看、聽和感受呼吸】看孩子胸部和腹部是否有起伏;聽孩子呼吸聲;用臉頰感受孩子是否有氣體呼出。這樣的判斷在10秒鐘內完成。

【觀察口腔內異物】觀察孩子口內是否有易於取出的異物，不要盲目用手指在口腔裡亂掏，這樣有時反而會把異物推入氣道內。

【呼吸急救】對嬰兒行人工呼吸時：嬰兒頭處於氣道開放位，你的口封住嬰兒的口鼻，對嬰兒的口鼻吹氣;對兒童行人工呼吸時：你難以用口封住兒童的口鼻，而是采用一手捏住孩子的鼻子，然後對孩子的口吹氣。每次吹氣要使空氣進入小兒的胸部。每次人工呼吸總共2秒鐘，其中1秒鐘時間吹氣使空氣進入胸部，另1秒鐘時間使氣體從胸部排出。給予第一次人工呼吸後，如果沒有見到胸部起伏，重新定位孩子頭和下巴使氣道開放，再補給一次呼吸。如果2次人工呼吸都沒有成功，則按氣道阻塞的處理方式。

【胸部按壓30次、人工呼吸2次交替進行】對1至8歲兒童，胸部按壓時：一個手掌放在胸骨下1/2的部位，或者用兩個手，一個手掌放在胸骨下1/2的部位，另一個手掌放在第一個手的上面，手指交織在一起。1歲以下的嬰兒進行胸部按壓時：將兩個手指放在嬰兒乳頭連線正下方的胸骨上。胸部按壓的頻率為100次/分鐘，胸部按壓時，胸部下陷的深度為胸廓厚度的1/3～1/2。在孩子出現自主呼吸前或急救中心專業人員趕到前，要連續進行人工呼吸和胸部按壓。

圍生期窒息的後遺癥

新生兒缺氧缺血性腦病是指由於圍生期窒息、缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現一系列神經系統異常的表現。常見於嚴重窒息的足月新生兒，嚴重者可死於新生兒早期，幸存者多留有神經系統損傷後後遺癥，如智能低下、腦癱、癲癇、共濟失調等。是圍生期腦損傷的最重要原因。

什麼是圍生期窒息

圍生期窒息是圍生新生兒最常見的癥狀和主要死亡原因。近年來窒息復蘇的急救方法雖有所改進，但還不夠普及，加上圍生期窒息是難以完全預料的，因此掌握新生兒窒息的心肺復蘇傢庭急救法對於新爸爸新媽媽而言十分重要，這等於是為新生兒健康成長買瞭個保險。

圍生期窒息的常見原因

1、媽媽給小寶寶喂完奶後把寶寶仰面來放，寶寶吸進胃內的空氣將奶汁漾出，嗆入氣管內而造成突然窒息。

2、奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速過快，嗆入寶寶氣管。

3、寒冷潮濕季節室內無取暖設施，媽媽采取以下不當方式而令寶寶圍生期窒息。

(1)媽媽生怕寶寶冷，給他蓋上厚厚的大被子，並把大被子蓋過寶寶的頭部，使寶寶的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。

(2)媽媽生怕寶寶冷，把他摟在一個大被子裡睡覺。媽媽熟睡後，翻身時或是無意將上肢壓住寶寶的口鼻而造成圍生期窒息。

(3)媽媽夜裡躺在被子裡給寶寶喂母乳，但由於白天過於勞累而不知不覺地睡著，將乳房堵住寶寶的口鼻而使寶寶不能呼吸。

(4)抱寶寶外出時裹得太緊，尤其是寒冷時候和大風天，使寶寶因不能透氣而缺氧窒息。

4、在寶寶枕邊放塑料佈單以防吐奶，塑料佈單不慎被吹起，蒙在寶寶臉上，但寶寶不會將其取下而造成窒息。寶寶俯臥時，枕頭和身邊的毛巾堵住口鼻，使寶寶不能呼吸，又無能力自行移開而造成呼吸困難。

圍生期窒息患兒臍血血氣分析與腦損傷有一定的相關性，是估價新生兒缺血缺氧和預後的較好方法。臍血血氣分析可直接反映體內的氧合和酸堿狀況，特異性強，故對圍生期窒息及腦損傷的診斷、治療及預後有重要的意義。

怎麼診斷圍生期窒息

診斷圍生期窒息針對寶寶還在媽媽肚子裡的宮內窒息診斷，因為新生兒圍生期窒息的診斷還是比較簡單的。

1、孕媽媽應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕媽媽的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救寶寶的生命，更重要的是預防寶寶腦損害。

2、定期做胎兒監護。加強胎兒監護可以避免和及時糾正宮內缺氧，對宮內缺氧胎兒可通過羊膜鏡瞭解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析。

3、避免難產，密切監測臨產孕媽媽避免難產，難產的寶寶是很容易出問題的。

4、選擇合適的分娩方式，特別是適當放寬臀位產的剖宮產指征，盡快結束產程，可降低新生兒圍生期窒息的發生率。

圍生期窒息預防和治療方法有哪些呢

圍生期窒息是指胎兒窒息(宮內窘迫)、產程中和出生時的窒息，以神經系統並發癥為主，並危及胎兒健康甚至生命。媽媽怎樣預防圍生期窒息呢?圍生期窒息的治療方法有哪些呢?下面我們一起來瞭解一下。

1、孕婦應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預防腦損害。

2.胎兒監護，加強胎兒監護避免和及時糾正宮內缺氧，對宮內缺氧胎兒可通過羊膜鏡瞭解胎糞污染羊水的程度或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內缺氧程度，PG和SP- A在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低發生RDS的危險性非常高，須積極采取措施。

3.避免難產，密切監測臨產孕婦避免難產。