早產是指妊娠時間滿28周~37周分娩,這個時間段出生的新兒叫做早產兒,早產兒的各器官大多未成熟。體重小於2.5kg的早產兒死亡率國內最高可達到20.8%,在國外則胎齡小、體重低,死亡率也會偏高。死亡的原因大多包括:畸形、顱內出血、圍生期窒息等等。那麼早產兒會有什麼樣的表現呢?

早產兒有什麼表現呢

1.早產兒越早產則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時軀幹部的胎毛越長、頭部毛發則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。腹較脹,陰囊發育差。男性早產兒的睪丸常在外腹股溝中,在發育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。

2.體溫調節困難且不穩定,利用其產熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態以縮小失熱的面積。另一方面,由於汗腺發育不成熟,出汗功能不全,亦容易發生體溫過高。

3.抵抗力弱,對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染可釀成敗血癥等嚴重後果。

4.早產兒的呼吸快而淺,並且常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小,常見青紫。

5.早產兒吮奶及吞咽能力均弱,賁門括約肌松弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹。

6.當外傷、缺氧、感染、凝血機轉受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現原因不明的肺出血。

早產兒發育的指標

由於早產兒出生體重差異很大,如何評價他的生長發育以前是一件較難的事情。現在有早產兒生長發育曲線圖,可以幫助我們作出正確評估。曲線圖的橫坐標是出生時的實際孕周。當孩子生長達到媽媽的預產期——40孕周時,可以改用正常嬰兒的生長發育曲線圖。使用正常嬰兒生長發育曲線圖時,應註意采用矯正月齡進行評估。

矯正月齡=出生後月齡-(40-出生時孕周)/4。例如:孕周隻有32周的小寶寶,現已出生3個月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。

早產兒何時能達到正常發育指標

不管你的寶寶是不是早產兒,都無法精確地預測他達到各個發育裡程碑的時間。所謂發育裡程碑,在嬰兒期比如2--3個月能夠抬頭,4個月左右會翻身,6--7個月會坐等等。實際上,大多數寶寶能夠達到主要發育目標的一個時間跨度,就屬於“正常范圍”。

早產兒滿月前要查眼底

早產兒出生時眼底(視網膜)血管沒有發育成熟,出生後在各種因素影響下容易發生視網膜血管發育異常,出血,視網膜脫離最終失明。也就是說早產兒容易患早產兒視網膜病變(發病率約10%),而早產兒視網膜病變是導致兒童盲的主要原因之一。如果早期發現,及時治療,患兒可以保持良好的視力。一旦錯過治療時間窗,發生視網膜脫離。即使手術,效果不佳,患兒很可能完全失明。

哪些早產兒需要查眼底?

我國早產兒視網膜病變防治指南指出出生體重<=2000g,,或出生孕周<=32周的早產兒都需要進行眼底篩查,如果出生體重或出生孕周不在篩查范圍,但長時間吸氧或合並全身疾病,身體情況較差的也需要進行篩查。早產兒身體越弱,越容易患早產兒視網膜病變。

早產兒6個月瞭能打預防針嗎

防疫針遲打沒關系,很多防疫針都是6個月以內打就可。要註意的是,因為孩子是早產兒,一些防疫針會有一些不良反映,所以孩子打防疫針前要註意保暖,不受涼。