新生兒肺炎指以出生後24小時，或數日內出現不乳，吐沫，喘憋為主要表現的新生兒呼吸系統感染性疾病。新生兒感染性肺炎時新生兒常見病，也是引起新生兒死亡的重要病因。據統計，圍生期感染性肺炎病死率約為5-20%。可發生在宮內、分娩過程中或生後，由細菌、病毒、黴菌等不同的病原體引起。
新生兒肺炎的原因
病原
產前感染的病原：病毒以巨細胞病毒、風疹病毒較多;細菌以B組溶血性鏈球菌、腸道桿菌較多，衣原體和弓形體也是常見到的致病原。出生後感染的病原體以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、合胞病毒、流感病毒多見，其他如變形桿菌、腸球菌肺炎雙球菌也可引起肺炎。院內感染的肺炎以耐藥性金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球、克雷白桿菌、綠膿桿菌和呼吸道病毒較多見。
病因
新生兒肺炎可分為產前感染(包括宮內和產時)和出生後感染，感染多來自孕婦，經胎盤傳染給胎兒，或因孕婦羊膜早破、產程過長，陰道中微生物上行感染所造成。[2]
發病原因
1.吸入性肺炎 多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協調、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早產兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協調，反射差或缺如，易發生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。
新生兒肺炎2.感染性肺炎感染性肺炎分為宮內、產時感染和生後感染。
(1)產前、產時感染性肺炎：如為胎兒在宮內感染，多為母親有感染，通過血行傳播所致。產時感染性肺炎多與產科因素有關。
①產前感染：母孕期受病毒(如巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等)、細菌、原蟲(如弓形體病)、衣原體和支原體等感染，病原體經血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。
②產時感染：胎膜早破超過6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過24h以上，發生感染的可能達30%，或羊膜絨毛膜炎時，產道內細菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等，上行導致感染，或胎兒在宮內吸入污染羊水而致病。另外，急產、滯產或產道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過程中吸入產道內污染的分泌物而發生肺炎。
(2)出生後感染性肺炎：
①呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺;也可因嬰兒抵抗力下降時(如受涼等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血行傳播感染：患臍炎、皮膚感染、敗血癥時，病原體經血行傳播至肺而引起肺炎。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見。
(3)醫源性傳播感染：醫源性感染可由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細菌引起。由於醫用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴，暖箱濕度過高使水生菌易於繁殖，或使用呼吸機時間過長等引起肺炎;病房擁擠，消毒制度不嚴，醫護人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒;廣譜抗生素使用過久容易發生真菌性肺炎等。晚發型肺炎最常見於新生兒監護室內，由於慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。
3.其他護理不當，受涼等也是發生肺炎的誘因。
新生兒肺炎的護理
新生兒肺炎有輕有重，寶寶得瞭輕度肺炎不一定要住院治療，可以在傢裡吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯，精神不好，就要應住院治療。由於引起肺炎的病原菌不同，在治療和用藥上也會有所不同。細菌性肺炎應用抗生素，而病毒性肺炎抗生素則起不瞭作用，可服用中藥。新生寶寶因為身體敏感，所以涉及到用藥問題，需要征詢醫生意見，不能盲目用藥。
1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。要註意經常變換寶寶的體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。
2、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利，會使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。新生兒室內溫度應在20℃—24℃為宜，相對濕度維持在60%，並保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。
3、新生兒得瞭肺炎往往不願吃奶，應註意補充足夠的液體和熱量，除註意喂奶外，可輸葡萄糖液。如果喂奶的時候，寶寶口鼻周圍出現青紫、嗆咳，要立即停止，並給他吸氧。病情穩定後，喂奶也應少量多次。
4、寶寶因為發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。
5、由於吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，應改用小勺喂。
6、要註意寶寶鼻腔內有無幹痂，如有可用棉簽蘸水後輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
新生兒肺炎能預防嗎
1、定期做產前檢查
羊水或胎糞吸入性肺炎，預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧，母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題，采取相應的監護和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。
2、預防感染
(1)出生前：母親孕期應預防感染，做好孕期保健，保持生活環境的清潔衛生，註意個人衛生，防止感染性疾病的發生。
(2)出生後：生活空間要潔凈舒適，衣被，尿佈應柔軟，幹凈，哺乳用具應消毒，父母和護理人員應註意衛生，註意洗手，避免接觸感冒患者，若母親感冒，應戴口罩喂奶，發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。
新生兒肺炎的護理
(1)要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。工作中常見到在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋，這樣一方面由於人多吵鬧，不利於患兒休息，同時人多，呼出的二氧化碳積聚在內，污濁的空氣不利於肺炎的康復。因此，室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，有利於肺炎的恢復。
(2)應註意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不願進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者，給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱後可加半流質食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品)，因為肺炎患兒呼吸次數較多及發熱，水分的蒸發比平時多，故必需補充適量的糖鹽水。
(3)加強皮膚及口腔護理，尤其是汗多的病人要及時更換潮濕的衣服，並用熱毛巾把汗液擦幹，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的病兒應盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下，傢長應經常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助於康復。
(4)保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時，肺泡內氣體交換受到限制，體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，傢長要及時為患兒清除鼻分泌物並吸痰以保持呼吸道通暢，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內要保持一定的濕度，避免空氣幹燥，有利於痰液咳出。
(5)按時服藥、打針，以免影響療效。由於小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復，當傢長發現小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發青，面色蒼白或發紺時，說明患兒已缺氧，為病情加重的表現，必須及早搶救
新生兒肺炎吃什麼好
一、小兒肺炎食療方：
1.柚子肉5瓣，白菜幹60克，北芪15克，豬瘦肉250克，諸藥共煲湯服食，每日1劑，分兩次服。可益氣養陰，潤肺化痰。
2.百合50克，薏米200克，加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1劑。
3.核桃仁、冰糖各30克，梨150克，共絞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。
4.杏仁10克(去皮尖打碎)，鴨梨1至2個，冰糖適量。先將鴨梨切塊去核，與杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶飲用。
5.黨參10克，大棗15克(去核)，糯米150克，加適量水共煮粥，用白糖調味服用。
6.杏仁10克，去皮尖，水研濾汁，大米30克，加水共煮粥服用。
二、小兒肺炎吃哪些食物對身體好：
小兒肺炎應當根據患兒的年齡註意營養及水份供應，應盡量母乳喂養。若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食。