腦損傷是由於各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷又稱為缺氧缺血性腦病。一般臨床分度,輕度預後較好,中度可能有後遺癥,重度多有後遺癥。那麼,為什麼會造成腦損傷?

為什麼會造成腦損傷

感染。能夠導致弱智的感染既可能發生在懷孕的母親身上,也可能發生在出生後不久的嬰兒乃致幼兒身上。母親如患風疹,梅毒和單純性皰疹,使可能通過感染造成孩子弱智。在母親懷孕的前三個月,風疹的威脅最大。而梅毒,單純性皰疹等性病則在母親懷孕的後期構成較大威脅。

腦膜炎和腦炎是影響兒童智力發育的兩種感染。腦膜炎屬於腦膜感染,可以由多種細菌或病毒引起。腦炎是一種大腦炎癥,它引起弱智的情況更普遍,對智力發育的影響程度也更深。腦炎可能會立即導致弱智,其影響也可能在若幹年之後才會顯現出來。

感染以及其他因素還可能造成小頭畸形或腦積水。小頭畸形的特征是患兒的頭部很小,前額傾斜。它由風疹之類的感染或遺傳異常引起,導致的結果往往是重度和極度弱智。腦積水是由腦脊髓液在腦內或腦外聚積而造成。腦脊髓液循環受阻會使腦壓過高和顱骨增大,其病因多種多樣,包括腦炎,腦膜炎,脊柱畸形和腫瘤等。由此引起的弱智程度取決於診斷和治療時間的早晚。治療方法是通過外科手術將一根導管插入耳後或頸部的靜脈中,從腦內抽出多餘的液體。

環境傷害。可能產生弱智的環境傷害包括頭部遭擊打、中毒、輻射、營養不良、嬰兒早產或晚產、產傷等等。有明顯證據表明,這些致病因素如果程度較輕,可能隻會造成輕度弱智。

孩子頭部受到撞擊顯然可能引起弱智。除汽車事故等會導致腦損傷外,虐待兒童正被越來越多地引證為造成弱智的腦損傷的原因。

腦損傷在流浪漢中極為常見

研究結果表明,40歲以上男性腦損傷的最常見原因是強烈撞擊,而40歲以下男性腦損傷的最常見原因則是毒品和酒精導致的意識暫時喪失。

盡管該研究的意圖不是證明腦損傷會導致無傢可歸,研究結果表明腦損傷可能成為無傢可歸的一個危險因素,研究的負責人、多倫多聖邁克爾醫院神經科學研究計劃的臨床研究員簡.托波洛韋茨.弗拉尼說。

認識到腦損傷可能會增加一個人無傢可歸的可能性,這也許挑戰人們對於無傢可歸是由於精神疾病或藥物濫用的固有觀念。

腦損傷和心理健康問題、藥物濫用、疾病發作和一般身體健康狀況較差有關系。正是因為存在這種聯系,因此衛生保健提供者和其他從事無傢可歸者工作的人員需要瞭解腦損傷史。

腦損傷的分類

1.病理分類:分原發性和繼發性腦損傷兩類。原發性腦損傷是指傷後立即發生的病理性損害,包括腦震蕩、腦挫裂傷。繼發性腦損傷是指在原發性腦損傷的基礎上逐漸發展起來的病理改變,主要是顱內血腫和腦腫脹、腦水腫。

2.臨床分類:近年來以格拉斯哥昏迷分級(glasgow coma scale, 簡寫g.c.s,表4-12)發展而成的方案用得較多。gcs系對傷者的睜眼、言語和運動三方面的反應進行記分,最高分為15分,最低分為3分。分數越低表明意識障礙程度越重,8分以下為昏迷。

據此,再加上意識障礙的時間因素將病例分為:(1)輕型:g.c.s,13-15分,傷後意識障礙在20分鐘以內;(2)中型:g.c.s,9-12分,傷後意識障礙在20分鐘至6小時;(3)重型:g.c.s,3-8分,傷後昏迷或再昏迷在6小時以上。此分類簡單明瞭但尚有些不足,故有將生命功能和眼部癥狀中的主要征象列為指標綜合起來確定級別。

腦損傷後不可忽視康復治療

腦損傷後,偏癱在床是改變不瞭的事實嗎?做康復治療有沒有必要呢?腦損傷康復治療在上世紀80年代引進我國,90年代中期以後開始發展並引起重視,整個系統逐漸成熟,但由於各方面因素,人們對其瞭解不夠,耽誤瞭治療。其中常見的誤區有:

誤區一:腦損傷後的病人,可能出現出現吞咽功能障礙,為保證患者的營養供給及水、電解質平衡,需要插胃管打食物進去。由於認識不夠,很多病人選擇從咽喉處插胃管,不選擇從胃部插胃管,大部分人認為從胃部插胃管太危險,其實這種選擇有弊無利。從咽喉處插胃管影響吞咽,阻礙瞭吞咽功能的恢復,而且胃管刺激喉嚨產生的分泌物容易進入肺裡引起肺炎,影響康復治療的進行。

誤區二:由於認識和經濟方面的原因,很多患者傢屬認為,腦損傷後能保住性命就萬事大吉,沒必要進行康復治療,隻要回傢照顧好就行瞭。其實腦損傷後還有一個至關重要的階段:最佳康復期,即病情穩定以後一個月內,最遲三個月至半年以前,還有康復的機會。很多患者傢屬因不知道有這個階段,而耽誤瞭病情的恢復。在腦卒中後存活者中,進行積極的康復治療,可使90%的患者能重新步行和自理生活,可使30%的患者恢復一些較輕的工作。相反,不進行康復治療者,相對應的比例分別是60%和5%。

腦損傷的飲食需要補充哪些

1.黃花菜。人們常說,黃花菜是“忘憂草”,能“安神解鬱”。註意:黃花菜不宜生吃或單炒,以免中毒,以幹品和煮熟吃為好。

2、辣椒。辣椒維生素C含量居各蔬菜之首,胡蘿卜素和維生素含量也很豐富。辣椒所含的辣椒堿能刺激味覺、增加食欲、促進大腦血液循環。近年有人發現,辣椒的“辣”味還是刺激人體內追求事業成功的激素,使人精力充沛,思維活躍。辣椒以生吃效果更好。

3、菠菜。菠菜雖廉價而不起眼,但它屬健腦蔬菜。由於菠菜中含有豐富的維生素A、C、B1和B2,是腦細胞代謝的“最佳供給者”之一。此外,它還含有大量葉綠素,也具有健腦益智作用。

4、橘子。橘子含有大量維生素A、B1和C,屬典型的堿性食物,可以消除大量酸性食物對神經系統造成的危害。考試期間適量常吃些橘子,能使人精力充沛。此外,檸檬、廣柑、柚子等也有類似功效,可代替橘子。

5、菠蘿。菠蘿含有很多維生素C和微量元素錳,而且熱量少,常吃有生津、提神的作用,有人稱它是能夠提高人記憶力的水果。菠蘿常是一些音樂傢、歌星和演員最喜歡的水果,因為他們要背誦大量的樂譜、歌詞和臺詞。