兒童哮喘是兒童常見的疾病,近年來,兒童哮喘呈上升的趨勢,因為哮喘兒童是過敏性的體質,而過敏源在生活中往往無處不在,所以在日常生活中對兒童哮喘的護理尤為重要。近幾年,兒童哮喘的發病率呈上升趨勢,目前兒童哮喘的發病率大約在3%~5%。專傢指出,兒童哮喘發病率的上升與環境污染和營養過剩密切相關。為什麼營養過剩也會導致兒童哮喘發病率的上升呢?

兒童哮喘的日常護理

1. 註意過度運動:運動誘發哮喘和咳嗽很常見,哮喘患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過度也經常誘發喘息癥狀。

2. 註意飲食:小兒哮喘的飲食應遵循“六不宜”原則,進食不宜過咸、不宜過甜、不宜過膩、不宜過激(如冷、熱、辛、辣等)、不宜進食過敏食物(如魚蝦蟹海鮮、牛奶、芒果和桃子等),不宜過飽,日常哮喘的護理中飲食習慣是比較值得註意的。

3. 註意避免過敏原:如塵蟎、黴菌和花粉等、煙霧或化學氣味(聚酯玩具、修正液、蚊香或殺蟲劑、橡皮泥、香水、花露水、化妝品、清新劑、裝修材料氣味等)。

4. 註意積極治療過敏性鼻炎:這一點在合並過敏性鼻炎的哮喘兒童(過敏性鼻炎哮喘綜合癥)來講尤為重要。

5. 註意耐寒鍛煉和耐力鍛煉:耐寒鍛煉應該循序漸進,以免誘發哮喘,應該從夏秋季開始。患哮喘的小孩一般活動耐力較差,應該選用不太劇烈的活動,像遊泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、籃球等沖刺或對抗性大的運動不適合哮喘患兒。

6.註意室內環境:註意不要養狗貓等寵物、不要用地毯、不要容易積塵的呢絨制品,經常通風註意室內空氣流通。盡量避免空調環境,難以避免時空調要定時清洗。保持一個良好的環境對兒童哮喘的護理很重要。

7. 註意天氣變化:寒冷時及時給小孩添加衣物,避免受風寒,要特別註意頸部的保暖,最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發兒童哮喘的發作。

8. 避免呼吸道感染:呼吸道病毒感染所誘發的氣道炎癥是引起哮喘病患者氣道高反應性的重要原因之一,尤其是導致嬰幼兒哮喘和兒童哮喘的強烈致病因素。所以註意調節免疫力,預防呼吸道感染是非常重要的。

兒童哮喘與營養過剩相關

中醫學認為,人體氣機升降功能失常即會導致各種疾病發生。兒童處在生長發育階段,臟腑功能嬌弱,傢長為瞭給孩子增強營養,常常補以高脂肪、高蛋白類食物。而大量未消化的食物淤積在胃腸之中,必然會影響脾胃的消化功能。食積生痰,痰氣上逆,則導致喘咳難平,形體虛憊,纏綿難愈。因此,兒童營養過剩,體內長期積食,就容易導致兒童患上哮喘。

中醫主張哮喘要分型治療---

寒哮:病人平素畏寒怕冷,手足發涼,哮喘發作時無發熱癥狀,咳嗽吐痰多為白色痰液。治療取溫化寒痰、降逆平喘的方法。常用中藥:射幹10~15克,麻黃5~10克,幹薑10~15 克,細辛2~3克,半夏5~10克,紫菀10~15克,甘草10~20克,杏仁10~15克。每日1劑,水煎,分3次口服。

熱哮:病人平素體質壯實,喜吃冷飲,大便幹燥。哮喘發作時多有發熱、口渴、咳嗽等癥狀。治療可采用清熱化痰、降逆平喘的方法。常用中藥:石膏10~20克,麻黃5~10克,知母10~15克,杏仁10~15克,黃芩10~15克,膽南星5~10克,川貝10~15克。每日1劑,水煎,分3次口服。

肺氣虛:病人多表現怕風、怕涼,稍活動就會出汗或虛喘,面色蒼白,乏力。這樣的病人應采取補養肺氣的治法。常用中藥:黃芪20~30克,防風10~15克,白術10~15克,桂枝5~10克,白芍10~15克,白人參5~10克,杏仁10~15克,甘草10~15克。每日1劑,水煎,分3次口服。

脾氣虛:病人平時食欲欠佳,或有大便溏瀉,每天2~3次,全身倦怠乏力,總覺四肢沉重,有時飲食不當就可誘發腹瀉或引起哮喘發作。治療采用補脾化痰的方法。可用人參健脾丸,每次1丸,每日3次。常用中藥:白人參5~10克,茯苓15~20克,白術10~15克,陳皮10~15克,半夏5~10克,蘇子10~15克,砂仁10~15克,木香5~10克。每日1劑,水煎,分3次口服。

為什麼冬季容易哮喘

冬季氣候寒冷,空氣幹燥,哮喘患者的黏膜受到冷空氣刺激,使氣道反應性增高,誘使哮喘發作。哮喘的本質是一種氣道慢性炎癥,由於氣道受到各種外界刺激的影響,進而反復出現發作性喘息、氣急、呼吸困難或咳嗽等癥狀。

常與接觸塵蟎、花粉,吸入刺激性氣體,劇烈運動,緊張、興奮等強烈情緒,藥物以及受涼感冒等因素有密切關系。當嚴重哮喘患者急性發作時,患者可出現窒息感、煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平臥、說話不成句,嚴重者甚至還會出現意識模糊等癥狀,如不及時搶救,可危及生命。

所以,有哮喘病史的患者應格外註意防寒保暖,外出前做好防寒工作,喝一些溫水,多穿幾件衣服,戴好口罩、圍巾等。這樣才能讓我們的呼吸道得到更好的保暖,從而也能緩解哮喘的癥狀發作。

哮喘吃什麼好

1、食物不宜過咸、不宜過甜、不宜過膩、不宜過於刺激。具體視個人過敏情況而定。

2、鎂、鈣有減少過敏的作用。可多食海帶、芝麻、花生、核桃、豆制品、綠葉蔬菜等含鎂、鈣豐富的食品。

3、補充足夠的優質蛋白質,以滿足炎癥修復及營養補充,如蛋類、牛奶、瘦肉、魚等。脂肪類食品不宜進食過多。

4、增加含維生素多的食品,維生素A可以增強機體抗病能力,維生素B和C可促進肺部炎癥吸收。各種新鮮水果、蔬菜,像大白菜、小白菜、蘿卜、西紅柿、山藥、蓮子、橘子、蛋黃、奶油等都可以讓孩子多吃。

5、兒童哮喘患兒平時要多吃補肺、健脾、培腎的食物,如杏仁、核桃仁、羅漢果、豆腐、枸杞子、茯苓、動物肺、脾、胰等。

5、哮喘發作時出汗多,進食少,使患兒失去較多的水分。所以患兒要多飲水,還有利於稀釋痰液,使痰易排出。

6、患兒可多吃一些潤肺化痰的食物如百合、白木耳、柑橘、蘿卜、梨、藕、蜂蜜、獼猴桃等。

7、兒童哮喘患者要禁食海腥發物,如海蝦、蟹、魚等,刺激性食物和冰冷食物也不宜多吃。

此外,傢長還要註意,給孩子準備的飲食要清淡,不宜過飽、過咸、過甜,不宜讓孩子進食肥膩之物。最好讓孩子少食多餐,不要過分進食。如果發現孩子進食某些食物後引發哮喘,此後應禁止讓孩子再吃這些食物。

哮喘的癥狀

1、起病

兒童哮喘起病或急或緩,患兒發病前,往往有1-2日的上呼吸道感染,與一般支氣管炎類似。年長兒起病比較急,且多在夜間,可能與夜間氣候變化;室內積存較多的變應原如蟎及屋塵等以及血內腎上腺素在夜間分泌減少有關。發作大多經幾小時至一日後逐漸平復。特別嚴重的病例,起病一開始即呈危重型哮喘,或持續較長時間,甚至數日,稱哮喘持續狀態。

2、發作時癥狀

患兒煩躁不安,出現呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥,坐位時聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難。有時喘鳴音可傳至窒外。患兒面色蒼白、鼻翼扇動、口唇、指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態,應予積極處理。

發病初起僅有幹咳,以後即表現為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴有發熱。嚴重病例,尤其哮喘持續狀態,兩肺幾乎吸不到呼吸音,並由於肺動脈痙攣而致右心負荷增加,以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。

3、發作間歇期癥狀

此時雖無呼吸困難,表現如正常兒童,但仍可自覺胸部不適。由於導致支氣管易感性的病理因素依然存在,在感染或接觸外界變應原時可立即觸發哮喘發作,但多數患兒癥狀可全部消失,肺部聽不到哮鳴音。

4、慢性反復發作癥狀

哮喘本身為一慢性疾病,但有的患兒常年發作,或雖可用藥物控制,但緩解期甚短,大多是由於急性發作控制不利或反復感染而發生的結果。隨著病程遷延,氧代謝障礙加重,這些患兒常表現身材矮小,營養不良,甚至駝背。

傢長需要準確識別兒童哮喘起病和發作時的癥狀,並根據孩子癥狀選擇合適的治療方法。