骨性關節炎是最常見的一種關節炎,是老年人關節致殘的主要原因。骨性關節炎是一種退行性病變,說得簡單些便是關節的老化。骨性關節炎也稱骨關節病、骨質增生、退行性骨關節病等。多累及手、膝、腰椎等負重關節。哪些人群易患骨性關節炎?下面來看一下。

關節炎日常護理註意要點

1、多食含硫的食物,如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料,同時硫也有助於鈣的吸收。

2、多食含組氨酸的食物,如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素,黃酮類,維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及卷心菜。

3、經常吃新鮮的菠蘿,可減少患部的感染

4、保證每天都吃一些富含維生素的食物,如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。

5、禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。茄屬蔬菜,如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關節炎癥狀加重。

6、關節炎患者不要經常使用鐵鍋烹飪。習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關節炎病很容易舊病復發,發病後血清中的鐵含量下降。

7、生活要規律,飲食要適度,大便不宜幹結。

什麼樣的人容易得骨性關節炎

骨性關節炎是最常見的一種關節炎,以中老年居多,老年人關節致殘的主要原因。關節軟骨退行性變性和消失,關節邊緣和軟骨下骨質反應性增生,而導致中軸關節和周圍關節一系列臨床表現。主要為緩慢進展的關節疼痛、觸痛、僵硬、腫大、活動時有骨擦音、關節積液以及活動障礙。由於膝、髖關節為承重關節,因此肥胖者膝、髖骨性關節炎最為多見,對於受壓大、磨損多的關節,如頸椎、腰椎也易發生病變。

高發人群:

1、 肥胖者特別易患膝關節骨性關節炎。

2、 曾經骨折者如復位不好,關節面對合不齊容易很快引起骨性關節炎。

3、 特殊職業的人也易患骨性關節炎。如芭蕾舞演員的蹠趾關節,紡織工的手,礦工的髖、膝關節,棒球運動員的肩、肘,足球運動員的足、踝、膝、拳擊運動員的掌指關節均易患骨性關節炎

骨性關節炎的檢查項目有什麼

1.實驗室檢查

(1)一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。

(2)自身抗體類風濕因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

2.影像學檢查

(1)X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。

(2)CT檢查包括關節CT和胸部CT檢查。

(3)MRI檢查關節的MRI檢查對發現類風濕關節炎患者的早期關節病變很有幫助。

(4)超聲關節超聲是簡易的無創性檢查,對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。

3.特殊檢查

(1)關節穿刺術對於有關節腔積液的關節,關節液的檢查包括:關節液培養、類風濕因子檢測等,並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。

(2)關節鏡及關節滑膜活檢對關節炎的診斷及鑒別診斷很有價值。

關節炎偏方靠譜嗎

1、藥物治療依據關節炎的種類、癥狀的特點、伴發疾病等情況選擇合適的治療藥物。治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用藥。

常用的抗風濕病藥物如下:

(1)非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有佈洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀,改善關節功能,長期服用(2年以上)還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,適合作為基礎治療用藥長期服用。

(3)慢作用抗風濕藥多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌註或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

(4)細胞毒藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。

(5)腎上腺皮質激素是抗炎、抗過敏藥物,明顯地改善瞭系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。

(6)抗生素等鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現,急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物,急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生,成人預防不得短於5年,兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需積極有效的抗結核或抗真菌藥物治療。

(7)痛風性關節炎的治療包括急性期的藥物治療包括大劑量非甾體抗炎藥或者秋水仙堿及緩解期的降尿酸治療。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類的別嘌呤醇及促進尿酸排泄類的苯溴馬隆

盤點骨關節炎治療的幾大療法

一、非藥物治療

非藥物治療內容很多,包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。

膝關節骨關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱,以往認為這是由於廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認為,股四頭肌萎縮並不完全是骨關節炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一,由於股四頭肌肌力的減弱,膝關節的穩定性受到瞭影響,正常肌肉所應有的緩沖能力降低,因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的。

二、藥物治療

常用的藥物有:

1、硫酸氨基葡萄糖(維骨力、節節康.葡力):為構成關節軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化並失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎癥病程。

2、非甾體鎮痛抗炎藥:可抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關節水腫和疼痛。

三、關節內註射治療

這也是一種能夠緩解關節癥狀的治療方法,常用藥物有透明質酸制劑和糖皮質激素,前者在國內已在臨床使用瞭一段時間,有一定的療效。作用機制主要是抑制炎癥介質,如細胞激動素和前列腺素;刺激軟骨基質的合成並抑制軟骨降解;但止痛作用出現較慢。而糖皮質激素止痛效果出現快。值得註意的是,關節內註射治療是一種侵襲性操作,要避免醫源性關節內感染,對糖皮質激素的應用要慎重。

四、手術治療

骨關節炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術幹預。關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人,在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果。手術指征包括:①有關節損害的放射學證據;②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術治療無效的病人。