膝關節骨性關節炎曾被認為是老年性退行性疾病。據近年的研究認為膝關節骨性關節炎的病理形態上的改變主要為局限性,進行性關節軟骨破壞及關節邊緣的骨贅形成。而骨贅形成實際上是一修復的表現。同時進行截骨術改變關節負重線後,骨性關節炎則出現修復現象,所以認為膝關節骨性關節斃並非是一退行性病變,目前尚未完全明瞭。膝關節骨性關節炎的常見病因是什麼?我們一起來瞭解一下吧。

膝關節骨性關節炎中藥治療法

內治法

1、肝腎不足,筋脈瘀滯型。

主證:關節疼痛,活動不利,動作牽強;舌質紅,苔薄或薄白,脈細弦或弱。

治法:溫補肝腎,活血通絡。

方藥:澤蘭6克,莪術6克,木瓜6克,川芎6克當歸9克,穿山甲9克,萆薢6克,甘草3克,鹿銜草克,續斷9克,制草烏3克,制川烏3克,懷牛膝9克白花蛇1隻,紅花6克。每日1劑,水煎服。

2、寒濕痹阻,痰瘀交阻型。

主證:關節腫脹積液,活動受限;舌偏紅,或舌胖質淡,苔薄或薄膩,脈滑或弦。

治法:溫散寒濕,袪瘀。

方藥:當歸12克,丹參30克,雞血藤30克,海風藤30克,透骨草15克,獨活12克,鉆地風10克,香附克,制川烏8克,制草烏8克,桂枝6克,萆薢10克薏苡仁30克,木瓜15克。水煎服。

外治法

外治即膏貼、酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。外洗藥通過蒸汽泡洗,對局部消腫,緩解疼痛效果顯著。針灸也是一種較為可靠的的治療方法,包括體穴、溫針灸、銀質針針刺療法、浮針療法、耳穴、梅花針。針刺治療選用膝部周圍穴位,可通絡止痛、強壯筋骨。

膝關節骨性關節炎的常見病因是什麼

1.慢性勞損:長期姿勢不良,負重用力,體重過重,導致膝關節軟組織損傷。

2.肥胖:體重的增加和膝骨性關節炎的發病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關節炎的發病。

3.骨密度:當軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時,其承受壓力的耐受性就減少,因此,在骨質疏松者出現骨性關節炎的幾率就增多。

4.外傷和力的承受:經常的膝關節損傷,如骨折、軟骨、韌帶的損傷。異常狀態下的關節,如在髕骨切除術後環節處於不穩定狀態時,當關節承受肌力不平衡並加上局部壓力,就會出現軟骨的退行性變。正常的關節和活動甚至劇烈運動後是不會出現骨性關節炎的。

5.遺傳因素:不同種族的關節受累情況是各不相同的,如髖關節、腕掌關節的骨性關節炎在白種人多見,但有色人種及國人中少見,性別亦有影響,本病在女性較多見。資料表明表患有Heberden結節的婦女,其母親和姊妹的骨性關節炎發病率遠比無此病的傢屬要高2-3倍。

6.感染或炎癥引起關節軟骨破壞。

7.軟骨下骨壞死,如幹骨炎發生關節內遊離體,造成關節軟骨面損壞。

骨性關節炎的診斷檢查

診斷和鑒別診斷

美國風濕病學院(ACR)制定的骨性關節炎分類標準如下;

一、手關節標準

有手關節痛或僵硬,伴以下四條中至少三條者。

1、雙手第2、3指的遠指和近指關節和第一腕掌關節,此103關節中有2個或更多的關節呈硬組織的肥大。

2、有至少2個遠指關節呈硬組織的肥大。

3、掌指關節受累(腫脹)少於3個。

4、上述10個關節中至少有1個出現畸形。

二、膝關節標準

有膝痛及該膝X相示有骨驁,是伴有下述任一條者。

1、年齡>50歲。

2、受累膝僵硬<30min。

3、有骨摩擦音。

三、髖關節標準

髖痛同時有以下三條中至少兩條者。

1、血沉<20mm/第1h

2、X線示股骨或股骨頭有骨驁

3、X線示至少有關節腔狹窄

骨性關節炎宜與下述疾病鑒別:

1、類風濕關節炎

兩者都累積指關節、膝關節等,然而類風濕以近指關節和掌指關節的病變為突出,且關節腫痛、滑膜炎癥遠較骨性關節炎明顯,很少出現Heberden結節,且類風濕因子陽性,血沉增快。

2、假性痛風

為焦磷酸鈣晶體沉著於關節軟骨、滑膜、包膜、韌帶而引起局部關節(其中以膝受累多見)的腫痛,X線表示關節軟骨面有鈣化線,關節液中可找到焦磷酸鈣的結晶。後兩者可與骨性關節鑒別。

3、銀屑病關節炎

亦易累及遠指關節但X線表現與骨性關節炎不同。患者皮膚有銀屑病皮疹。

4、其他

根據患者年齡、臨床表現、X線特點而將本病與髖關節結核、無菌性骨壞死鑒別。

骨關節炎患者飲食應該註意什麼

1、多食一些含組氨酸的食物,像稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利於清除機體中過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素,黃酮類,維生素C和E以及含硫化合物食物。也可多吃含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及卷心菜。

2、多吃含硫的食物,如蘆筍、大蒜、洋蔥等。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料,同時硫也是有助於鈣的吸收。

3、要禁服鐵或含鐵的復合維生素。這是因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。像西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關節炎癥狀加重。

4、保證每天都要吃一些富含維生素的食物,如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。

5、關節炎患者不應經常使用鐵鍋烹飪。要習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關節炎病很容易舊病復發,發病後血清中的鐵含量下降。

如何有效預防關節炎的發生

第一、關節炎的防治還要註意足部衛生。經常觀察足部皮膚、趾甲和腳趾間是否有變化,還可以每天泡腳來進行。

第二、不要忽視足部疼痛。因為疼痛不一定是由勞累引起的,一旦出現足部疼痛,就要請足科醫師診治。平時避免赤足行走,避免足部的損傷,這就是關節炎的防治措施之一。

第三、修腳檢查。如果腳部沒有疾病,人們可以選擇自己定期修剪趾甲,去除腳部角質層。但要保證自己的足部用品如毛巾、剪刀等衛生幹凈,最好單人單用。如果一發現有雞眼、腳氣等一定要及時去找正規的修腳師咨詢、修剪。

第四、鞋子要合適。特別要做到“三”不,即不要穿夾腳的小鞋,不要穿質地過硬或過軟的鞋,不要常穿高跟鞋走路。另外,人們一定要順應季節穿鞋,不能夏天還捂著靴子、旅遊鞋,冬天就穿雙帆佈鞋,“一定要順應自然規律,讓腳有合適的溫度。”這也屬於關節炎的防治方法。